Chẩn đoán sớm cải thiện chăm sóc bệnh Alzheimer

Một báo cáo mới của tổ chức Alzheimer’s Disease International (ADI) cho thấy một số biện pháp can thiệp hiệu quả hơn trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer. Các chuyên gia tiếp tục nói rằng chẩn đoán sớm hơn và can thiệp kịp thời mang lại lợi ích về sức khỏe, tài chính và xã hội.

Nghiên cứu này dường như là lần đầu tiên xem xét toàn diện, có hệ thống tất cả các bằng chứng về chẩn đoán sớm và can thiệp sớm cho bệnh sa sút trí tuệ.

Phần lớn những người bị sa sút trí tuệ nhận được chẩn đoán muộn trong quá trình của bệnh, nếu có, dẫn đến một "khoảng cách điều trị" đáng kể. Điều này hạn chế đáng kể khả năng tiếp cận của họ với thông tin có giá trị, điều trị, chăm sóc và hỗ trợ và các vấn đề liên quan đến tất cả những người liên quan - bệnh nhân, gia đình, người chăm sóc, cộng đồng và chuyên gia y tế.

Tác giả chính Martin Prince, M.D., cho biết: “Không có cách duy nhất để thu hẹp khoảng cách điều trị trên toàn thế giới. Điều rõ ràng là mọi quốc gia cần có một chiến lược quốc gia về chứng sa sút trí tuệ nhằm thúc đẩy chẩn đoán sớm và chăm sóc liên tục sau đó.

“Các dịch vụ chăm sóc ban đầu, các trung tâm chẩn đoán và điều trị chuyên khoa và các dịch vụ dựa vào cộng đồng đều có vai trò, nhưng ở các mức độ khác nhau tùy thuộc vào nguồn lực.”

Tiến sĩ Daisy Acosta, chủ tịch ADI cho biết: “Không chẩn đoán bệnh Alzheimer kịp thời là cơ hội bị bỏ lỡ đáng tiếc để cải thiện chất lượng cuộc sống cho hàng triệu người. "Nó chỉ làm tăng thêm thách thức lớn về sức khỏe, xã hội và tài chính toàn cầu - một thách thức mà chúng tôi hy vọng sẽ thấy trong tiêu điểm tại Hội nghị thượng đỉnh của Liên hợp quốc về các bệnh không lây nhiễm vào tuần tới."

Báo cáo ADI mới tiết lộ những điều sau:

• Có tới 3/4 trong số ước tính 36 triệu người trên thế giới sống chung với chứng sa sút trí tuệ chưa được chẩn đoán và do đó không thể nhận được lợi ích từ điều trị, thông tin và chăm sóc. Ở các quốc gia có thu nhập cao, chỉ 20-50 phần trăm các trường hợp sa sút trí tuệ được ghi nhận và ghi nhận tại cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu. Ở các nước có thu nhập thấp và trung bình, tỷ trọng này có thể thấp tới 10%.
• Việc không chẩn đoán thường là kết quả của niềm tin sai lầm rằng sa sút trí tuệ là một phần bình thường của quá trình lão hóa và không thể làm gì để giúp đỡ. Ngược lại, báo cáo mới cho thấy các biện pháp can thiệp có thể tạo ra sự khác biệt, ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh.
• Thuốc và các biện pháp can thiệp tâm lý cho người bị sa sút trí tuệ giai đoạn đầu có thể cải thiện nhận thức, tính độc lập và chất lượng cuộc sống. Hỗ trợ và tư vấn cho những người chăm sóc có thể cải thiện tâm trạng, giảm căng thẳng và trì hoãn việc thể chế ở những người bị sa sút trí tuệ.
• Các chính phủ lo ngại về chi phí chăm sóc dài hạn gia tăng liên quan đến chứng sa sút trí tuệ, nên chi tiêu ngay bây giờ để tiết kiệm sau này. Dựa trên việc xem xét các phân tích kinh tế, báo cáo ước tính rằng chẩn đoán sớm hơn có thể mang lại khoản tiết kiệm ròng hơn 10.000 đô la cho mỗi bệnh nhân ở các quốc gia có thu nhập cao.

Marc Wortmann, giám đốc điều hành của ADI cho biết: “Trong năm qua, nhóm nghiên cứu đã xem xét hàng nghìn nghiên cứu khoa học trình bày chi tiết tác động của việc chẩn đoán và điều trị sớm, và chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng cho thấy những lợi ích thực sự cho bệnh nhân và người chăm sóc.

“Chẩn đoán sớm hơn cũng có thể chuyển đổi thiết kế và thực hiện các thử nghiệm lâm sàng để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới. Nhưng trước tiên, chúng ta cần đảm bảo rằng mọi người được tiếp cận với những can thiệp hiệu quả đã được chứng minh và sẵn có, có nghĩa là hệ thống y tế cần được chuẩn bị, đào tạo và có kỹ năng để đưa ra những chẩn đoán kịp thời và chính xác, được truyền đạt một cách nhạy cảm và với sự hỗ trợ thích hợp ”.

Để đạt được mục tiêu này, các chuyên gia của ADI khuyến nghị mọi quốc gia nên có một chiến lược quốc gia về bệnh Alzheimer / sa sút trí tuệ nhằm thúc đẩy chẩn đoán và can thiệp sớm.

Cụ thể hơn, báo cáo đề xuất rằng các chính phủ phải:

• Thúc đẩy năng lực cơ bản của các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trong việc phát hiện sớm bệnh sa sút trí tuệ trong các dịch vụ chăm sóc ban đầu.
• Nếu khả thi, hãy tạo mạng lưới các trung tâm chẩn đoán chuyên khoa để xác nhận chẩn đoán sa sút trí tuệ giai đoạn đầu và lập kế hoạch quản lý chăm sóc.
• Ở những cơ sở nghèo nàn về nguồn lực, hãy áp dụng các hướng dẫn được phát triển gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới để chẩn đoán và xử trí ban đầu bởi các nhân viên y tế không chuyên.
• Công bố sự sẵn có của các biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng có hiệu quả trong việc cải thiện chức năng nhận thức, điều trị trầm cảm, cải thiện tâm trạng của người chăm sóc và trì hoãn việc thể chế hóa.
• Tăng cường đầu tư vào nghiên cứu - đặc biệt là các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên để kiểm tra thuốc sớm hơn và trong thời gian dài hơn, đồng thời để kiểm tra hiệu quả của các biện pháp can thiệp có liên quan cụ thể đến chứng sa sút trí tuệ giai đoạn đầu.

Nguồn: King’s College London