Kẹp dây rốn chậm trễ xuất hiện có lợi nhẹ
Nghiên cứu mới cho thấy việc kẹp dây rốn chậm để giúp ngăn ngừa tình trạng thiếu sắt ở trẻ sơ sinh có liên quan đến việc cải thiện điểm số về kỹ năng vận động tinh và xã hội ở trẻ em ở tuổi bốn.
Phát hiện này đặc biệt mạnh mẽ ở các bé trai, mặc dù nó không liên quan đến bất kỳ ảnh hưởng nào đến chỉ số IQ hoặc hành vi tổng thể so với những trẻ bị kẹp dây rốn vài giây sau khi sinh.
Kết quả nghiên cứu được công bố trực tuyến tại JAMA Nhi khoa.
Thiếu sắt là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ở trẻ em mẫu giáo liên quan đến sự phát triển thần kinh bị suy giảm có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận thức, vận động và hành vi.
Trì hoãn việc kẹp dây rốn từ hai đến ba phút sau khi sinh cho phép máu của thai nhi còn lại trong tuần hoàn nhau thai được truyền trở lại trẻ sơ sinh.
Quá trình này có liên quan đến việc cải thiện tình trạng sắt khi trẻ được 4 đến 6 tháng tuổi.
Theo cơ sở nghiên cứu, việc thiếu kiến thức về tác dụng lâu dài và bằng chứng không có hại, khiến các nhà hoạch định chính sách do dự trong việc đưa ra các khuyến nghị rõ ràng liên quan đến việc kẹp rốn chậm ở trẻ đủ tháng, theo cơ sở nghiên cứu.
Trong nghiên cứu, Ola Andersson, MD, Ph.D., thuộc Đại học Uppsala, Thụy Điển, và các đồng tác giả đã tiến hành theo dõi một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tại một bệnh viện Thụy Điển để đánh giá tác động lâu dài của việc kẹp dây rốn chậm đối với sự phát triển thần kinh ở trẻ em ở tuổi bốn.
Trong nghiên cứu, 263 trẻ em được đánh giá (khoảng 69% dân số nghiên cứu ban đầu) dựa trên các bài kiểm tra IQ, cũng như sự phát triển và hành vi bằng cách sử dụng các đánh giá và bảng câu hỏi khác. Kẹp dây rốn trễ (141 trẻ tái khám) lớn hơn hoặc bằng 3 phút sau đẻ và kẹp rốn sớm (122 trẻ tái khám) nhỏ hơn hoặc bằng 10 giây sau đẻ.
Theo kết quả nghiên cứu, các tác giả không tìm thấy sự khác biệt giữa hai nhóm về chỉ số thông minh toàn diện.
Tuy nhiên, tỷ lệ trẻ em cầm bút chì chưa trưởng thành thấp hơn ở nhóm chậm kẹp dây rốn và nhóm đó có điểm cao hơn trong các bài đánh giá kỹ năng cá nhân - xã hội và vận động tinh.
Không có sự khác biệt giữa các nhóm dành cho nữ trong bất kỳ cuộc đánh giá nào. Tuy nhiên, kết quả cho thấy những bé trai bị chậm kẹp rốn có điểm trung bình cao hơn trong một số nhiệm vụ liên quan đến chức năng vận động tinh và các lĩnh vực xã hội - cá nhân.
“Trì hoãn CC [kẹp dây rốn] trong ba phút sau khi sinh dẫn đến sự phát triển thần kinh tổng thể và hành vi tương tự ở trẻ bốn tuổi so với CC sớm. Tuy nhiên, chúng tôi đã tìm thấy điểm số cao hơn cho các hành vi xã hội theo báo cáo của cha mẹ cũng như sự phát triển cá nhân-xã hội và vận động tốt ở bốn tuổi, đặc biệt là ở các bé trai.
Những trẻ em được thu nhận là một nhóm trẻ em có nguy cơ thấp sinh ra ở một quốc gia có thu nhập cao với tỷ lệ thiếu sắt thấp. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa các nhóm đã được tìm thấy, cho thấy rằng có những tác động tích cực và không có hại từ CC chậm. Nghiên cứu trong tương lai nên có sự tham gia của các nhóm lớn để đảm bảo đủ quyền lực để đưa ra kết luận rõ ràng về sự phát triển, ”nghiên cứu kết luận.
Biên tập: Theo dõi dài hạn truyền nhau thai ở trẻ sơ sinh đủ tháng
Trong một bài xã luận có liên quan, Heike Rabe, MD, Ph.D., của Trường Y khoa Brighton và Sussex và Bệnh viện Đại học, Brighton, Anh, và các đồng tác giả viết: “Cho đến nay, dữ liệu về theo dõi dài hạn về sinh non và đầy Trẻ sinh non tháng được chọn ngẫu nhiên vào CC [kẹp rốn] sớm so với muộn đã bị hạn chế.
Nhận thức về những lợi ích đối với tất cả trẻ sơ sinh tiếp tục tăng lên khi nhiều nghiên cứu được công bố. Trong khi nhiều bác sĩ đã đưa CC chậm vào thực tế, vẫn còn do dự khi thực hiện CC chậm, đặc biệt là với trẻ đủ tháng. Khi bằng chứng về sự an toàn và lợi ích của CC chậm được chứng minh, sự do dự này sẽ biến mất ”.
“Chúng tôi hoan nghênh Andersson và các đồng nghiệp vì sự kiên trì của họ vì nghiên cứu của họ đã thu hẹp khoảng cách kiến thức về sự an toàn lâu dài của CC chậm ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh đủ tháng. Các phát hiện quan trọng của họ cho thấy rằng không có tác hại kéo dài đến bốn tuổi, ”các tác giả kết luận.
Nguồn: JAMA Pediatrics
