Thanh thiếu niên Bulimic phục hồi nhanh hơn khi có sự tham gia của cha mẹ
Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng việc liên hệ với cha mẹ trong việc điều trị thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn sẽ hiệu quả hơn so với điều trị riêng lẻ từng thanh thiếu niên.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện này phản bác cách các bác sĩ được đào tạo trong lịch sử để chăm sóc thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn, vốn loại trừ cha mẹ khỏi điều trị và tư vấn.
“Cha mẹ cần tích cực tham gia vào việc điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn ăn uống,” Tiến sĩ Daniel Le Grange, giáo sư về sức khỏe trẻ em tại khoa tâm thần và nhi khoa tại Đại học California, San Francisco Benioff Children cho biết Bệnh viện.
“Nghiên cứu này chỉ ra một cách dứt khoát rằng sự tham gia của cha mẹ là điều bắt buộc để có được kết quả thành công của thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn. Nó đi ngược lại với sự đào tạo mà các bác sĩ nhận được về tâm thần học, nơi dạy rằng cha mẹ là nguyên nhân gây ra chứng cuồng ăn, và do đó nên bỏ qua việc điều trị.
Chứng cuồng ăn được đặc trưng bởi các đợt ăn quá nhiều không kiểm soát được tái diễn, được gọi là các đợt ăn uống vô độ. Những cơn say này được theo sau bởi các hành vi bù đắp nhằm mục đích ngăn ngừa tăng cân, chẳng hạn như tự gây nôn, dùng thuốc nhuận tràng hoặc lợi tiểu, nhịn ăn hoặc tập thể dục cường độ cao.
Từ một đến ba phần trăm thanh thiếu niên mắc chứng này mỗi năm ở Hoa Kỳ, và hầu hết phát triển chứng rối loạn này trong thời kỳ thanh thiếu niên của họ. Vì bản chất của chứng cuồng ăn là rất bí mật và phần lớn thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn vẫn ở mức cân nặng bình thường, nhiều thanh thiếu niên sống chung với chứng rối loạn này trong nhiều năm trước khi cha mẹ nhận ra các dấu hiệu.
Nghiên cứu đã so sánh hai phương pháp điều trị, liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) và liệu pháp gia đình (FBT).
CBT tập trung vào cá nhân bệnh nhân, đào tạo kỹ năng giảm căng thẳng giúp bệnh nhân hiểu thấu đáo về bản thân và những suy nghĩ phi lý đang khiến họ say sưa và thanh trừng. Bằng cách nhận ra và đối mặt với những suy nghĩ phi lý này, họ có thể thay đổi hành vi của mình và việc chữa lành có thể xảy ra.
FBT làm việc với các bậc cha mẹ để hiểu mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn và tìm hiểu cách hỗ trợ tốt nhất cho con cái họ hàng ngày để giữ chúng an toàn và hỗ trợ các thói quen lành mạnh.
Trong nghiên cứu diễn ra tại Đại học Chicago, khi Le Grange đang giảng dạy tại đây và Đại học Stanford, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên 130 thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 12 đến 18 mắc chứng cuồng ăn để nhận CBT hoặc FBT. Điều trị bao gồm 18 đợt điều trị ngoại trú trong sáu tháng, với các đợt theo dõi sau sáu và 12 tháng.
Những người tham gia vào liệu pháp dựa trên gia đình đạt được tỷ lệ kiêng rượu và thanh lọc cao hơn so với những bệnh nhân trong liệu pháp dựa trên nhận thức cá nhân, theo kết quả nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng khi kết thúc đợt điều trị ban đầu, 39% bệnh nhân FBT kiêng ăn uống và tẩy uế so với 20% bệnh nhân CBT. Tại thời điểm theo dõi sáu tháng, 44 phần trăm bệnh nhân FBT không buồn nôn và thanh lọc so với 25 phần trăm bệnh nhân CBT. Tại thời điểm 12 tháng, FBT cũng vượt trội về mặt lâm sàng so với CBT, với tỷ lệ kiêng cử là 49% đối với FBT so với 32% đối với CBT.
Le Grange nói: “Những phát hiện này khá rõ ràng. “FBT là lựa chọn điều trị cho thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn, vì nó hoạt động nhanh hơn và nhanh hơn và duy trì tác động của nó theo thời gian. CBT có thể là một giải pháp thay thế hữu ích nếu FBT không có sẵn, nhưng cần phải thừa nhận rằng nó hoạt động không nhanh và cần thời gian để bắt kịp. ”
Ông nói thêm: Khi điều trị thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn, bắt buộc phải giảm nhanh các hành vi ăn vạ và thanh trừng, vì chúng có thể gây tử vong sớm.
Ông Le Grange cho biết: “Mỗi khi bệnh nhân rướn lên sẽ có nguy cơ làm vỡ thực quản, gây mất cân bằng điện giải và rối loạn nhịp tim có thể gây tử vong. "Chúng tôi có thể can thiệp càng nhanh, chúng tôi càng có nhiều cơ hội để giữ an toàn cho bệnh nhân."
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ.
Nguồn: Đại học California San Francisco
