Tại sao ngày càng có nhiều trẻ em dùng thuốc chống loạn thần?

Ngày càng có nhiều trẻ em được kê đơn thuốc chống loạn thần - loại thuốc được thiết kế để điều trị các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực - và các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tâm thần tại Đại học Vermont đã tiến hành một nghiên cứu để tìm hiểu lý do.

Cụ thể, các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu "liệu thanh niên phù hợp có được kê đơn thuốc phù hợp vào thời điểm thích hợp trong quá trình điều trị của họ hay không", họ nói trên tạp chí Khoa nhi. Phát hiện của họ, lần đầu tiên đi sâu vào quá trình ra quyết định lâm sàng của các bác sĩ kê đơn thuốc này cho trẻ em.

David Rettew, M.D., phó giáo sư tâm thần và nhi khoa cho biết: “Có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng những loại thuốc này. “Đồng thời, tôi nghĩ rằng họ đã cứu được mạng sống”.

Nghiên cứu đã cho thấy việc sử dụng thuốc chống loạn thần ở bệnh nhi ngày càng tăng. Trên thực tế, việc điều trị bằng những loại thuốc như vậy đã tăng 62% đối với trẻ em sử dụng Medicaid từ năm 2002 đến 2007, đạt 2,4% trong số thanh thiếu niên đó, theo Cơ quan Nghiên cứu Chăm sóc Sức khỏe.

$config[ads_text1] not found

Rettew và các thành viên của lực lượng đặc nhiệm bang Vermont, nơi theo dõi việc sử dụng thuốc điều trị tâm thần cho thanh niên muốn trả lời câu hỏi: "Đây có phải là điều hợp lý, hay những loại thuốc này có khả năng bị lạm dụng quá mức?"

Từ dữ liệu tuyên bố của Medicaid, các nhà nghiên cứu đã gửi một cuộc khảo sát đến người kê đơn của mọi loại thuốc chống loạn thần - phổ biến nhất là risperidone, quetiapine và aripiprazole - được đưa ra từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2012. Các cuộc khảo sát liên quan đã được nhận bởi 147 bác sĩ đã viết đơn thuốc cho 647 bệnh nhân.

Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP) khuyên rằng những trẻ em chưa được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần nặng như tâm thần phân liệt nhưng có các loại vấn đề hành vi khác, chẳng hạn như hung hăng, rối loạn ăn uống hoặc rối loạn chống đối, hãy được điều trị chỉ với những loại thuốc này sau khi đã thử dùng các loại thuốc khác hoặc liệu pháp không dùng thuốc.

"Một phần mối quan tâm của chúng tôi là những loại thuốc này có thể bị loại bỏ quá sớm trong kế hoạch điều trị cho những thứ như hành vi chống đối, trước những thứ như liệu pháp hành vi có thể được thử trước", Rettew, giám đốc Phòng khám Tâm thần Nhi khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Vermont và Trung tâm Trẻ em, Thanh thiếu niên và Gia đình Vermont.

$config[ads_text2] not found

Trong một nửa số trường hợp, kết quả cho thấy, các bác sĩ đã làm trái hướng dẫn. Vấn đề phổ biến nhất là không kê đơn các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để theo dõi nồng độ cholesterol và đường huyết trước và sau khi bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc. AACAP khuyến nghị phòng thí nghiệm làm việc vì rủi ro khi sử dụng các loại thuốc này ở bệnh nhân có cholesterol cao và bệnh tiểu đường.

Gần 92% bác sĩ kê đơn thuốc trong những trường hợp thích hợp. Mặc dù họ đã thử dùng thuốc chống loạn thần như một phương pháp điều trị thứ yếu cho sự hung hăng và tâm trạng bất ổn, nhưng họ không kê đơn thuốc cho các vấn đề cấp độ thấp - ví dụ như để giúp trẻ ngủ hoặc kiểm soát cơn giận dữ, Rettew nói.

“Tôi không phải thuốc chống loạn thần; Tôi chỉ muốn đảm bảo rằng chúng được sử dụng rất cẩn thận, ”Rettew nói. “Những phát hiện này có thể giúp chúng tôi thiết kế một kế hoạch trò chơi cho các biện pháp cải thiện việc kê đơn theo phương pháp hay nhất”.

Nguồn: Đại học Vermont