Ở trẻ em có nguy cơ cao, Mối liên hệ giữa các giai đoạn hưng phấn nhẹ, Chẩn đoán lưỡng cực trong tương lai

Đối với trẻ em có nguy cơ cao, có cha mẹ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, một nghiên cứu mới cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa việc có các giai đoạn hưng cảm dưới ngưỡng (các giai đoạn nhẹ hơn xảy ra gần nhưng không đạt tiêu chuẩn cho rối loạn lưỡng cực) và sự phát triển cuối cùng của chứng lưỡng cực rối loạn.

Các phát hiện cũng cho thấy rằng con cái của cha mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có tỷ lệ hưng cảm hoặc hưng cảm dưới ngưỡng cao hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi (13,3 so với 1,2%); các giai đoạn hưng cảm, hỗn hợp hoặc hưng cảm (9,2 so với 0,8 phần trăm); và các giai đoạn trầm cảm chính (32 so với 14,9 phần trăm). Trong khi những kết quả này, được công bố trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, có thể không đáng ngạc nhiên, chúng có thể dẫn đến các biện pháp xác định, điều trị và phòng ngừa sớm hơn.

“Các bác sĩ sức khỏe tâm thần nên đánh giá cẩn thận các giai đoạn ngắn của các triệu chứng hưng cảm, trầm cảm nặng và rối loạn hành vi gây rối ở trẻ em có nguy cơ cao, vì đây là các yếu tố nguy cơ khởi phát rối loạn lưỡng cực trong tương lai,” tác giả cao cấp David Axelson, MD, y tế. giám đốc Sức khỏe Hành vi tại Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc.

“Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu thuốc sẽ được sử dụng để điều trị các triệu chứng tâm trạng hoặc hành vi ở trẻ, bởi vì một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần ở những người đã có nguy cơ rất cao mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Người kê đơn có thể chọn các lựa chọn thuốc khác nhau hoặc sử dụng liều lượng thấp hơn và theo dõi các vấn đề chặt chẽ hơn ”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã theo dõi những đứa trẻ có nguy cơ cao cũng như những đứa trẻ phù hợp về mặt nhân khẩu học của các bậc cha mẹ trong cộng đồng. Các cuộc phỏng vấn theo dõi đã được hoàn thành ở 91% trẻ em với thời gian theo dõi trung bình là 6,8 năm.

Kết quả cho thấy tỷ lệ tích lũy của các rối loạn phổ lưỡng cực ở tuổi 21 là 23% ở nhóm nguy cơ cao, so với 3,2% ở nhóm so sánh. Tuổi khởi phát trung bình của rối loạn lưỡng cực là 12 tuổi, với giai đoạn hưng cảm sớm nhất được ghi nhận là 8 tuổi.

“Hầu hết trẻ em có cha hoặc mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực sẽ mắc chứng rối loạn tâm thần có thể chẩn đoán được, chẳng hạn như rối loạn thiếu tập trung, rối loạn chống đối, rối loạn lo âu hoặc trầm cảm, vào một thời điểm nào đó trong thời trẻ”, Axelson, giáo sư tâm thần học lâm sàng cho biết tại Đại học Bang Ohio.

“Tuy nhiên, hầu hết trẻ em có cha hoặc mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực đều không bị rối loạn lưỡng cực”.

Trong số những trẻ em có nguy cơ cao tiếp tục phát triển rối loạn lưỡng cực, gần như tất cả đều có các giai đoạn tâm trạng có thể xác định được và các rối loạn tâm thần khác trước khi khởi phát bệnh lưỡng cực chính thức.

Axelson cho biết: “Các đợt triệu chứng hưng cảm ngắn, riêng biệt là yếu tố dự báo cụ thể nhất về sự phát triển rối loạn lưỡng cực ở con cái có nguy cơ cao,” Axelson nói. “Nhưng cho đến nay, nhiều trẻ em mắc các giai đoạn hưng cảm ngắn này đã không tiến triển thành rối loạn lưỡng cực toàn diện.”

Axelson nói: “Tôi đang tiếp tục cộng tác với các nhà nghiên cứu về Nghiên cứu Con cái Lưỡng cực Pittsburgh. “Chúng tôi kỳ vọng sẽ tìm thấy những kết quả thú vị hơn sẽ tác động đến việc chẩn đoán và điều trị những trẻ em có nguy cơ cao khi chúng tôi theo dõi những người tham gia đến tuổi trưởng thành.”

Nguồn: Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc