Liệu pháp Băng ghế Tình bạn Chứng minh Hiệu quả trong Điều trị Bệnh Tâm thần

Một nghiên cứu mới ở Zimbabwe cho thấy liệu pháp “Ghế dài tình bạn” đã chứng minh được hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm, lo âu và các rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến khác.

Các băng ghế dài Tình bạn, nằm trong khuôn viên các phòng khám sức khỏe xung quanh Harare và các thành phố lớn khác ở Zimbabwe, được nhân viên bởi các nhân viên y tế cộng đồng được gọi là “Bà nội”, được đào tạo để lắng nghe và hỗ trợ những bệnh nhân sống chung với chứng lo âu, trầm cảm và tâm thần phổ biến khác các rối loạn.

Nghiên cứu mới cho thấy cách tiếp cận sáng tạo này có tiềm năng cải thiện đáng kể cuộc sống của hàng triệu người có vấn đề về sức khỏe tâm thần ở các quốc gia nơi việc tiếp cận điều trị bị hạn chế hoặc không tồn tại.

Được tài trợ bởi Chính phủ Canada thông qua Grand Challenges Canada, thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được tiến hành bởi Đại học Zimbabwe, Trường Vệ sinh & Y học Nhiệt đới London và Đại học King’s College London.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sáu tháng sau khi trải qua sáu buổi “trị liệu giải quyết vấn đề” hàng tuần trên Ghế dài tình bạn, những người tham gia đã cho thấy sự khác biệt đáng kể về mức độ nghiêm trọng của trầm cảm, lo lắng và ý nghĩ tự tử dựa trên bảng câu hỏi về trầm cảm và lo lắng, bao gồm Bảng câu hỏi về triệu chứng Shona (SSQ ), Bảng câu hỏi về sức khỏe bệnh nhân (PHQ) và thang đo Rối loạn lo âu chung (GAD).

Theo kết quả nghiên cứu, những bệnh nhân bị trầm cảm hoặc lo âu được điều trị bằng liệu pháp giải quyết vấn đề thông qua Friendship Bench ít có nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm hơn ba lần so với những bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn.

Họ cũng ít có các triệu chứng lo âu hơn 4 lần và ít có ý định tự tử hơn 5 lần so với nhóm chứng sau khi theo dõi.

Nghiên cứu cho thấy 50% bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn vẫn có các triệu chứng trầm cảm so với 14% bệnh nhân nhận được Friendship Bench (dựa trên PHQ).

Theo các nhà nghiên cứu, 48% bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn vẫn có các triệu chứng lo lắng so với 12% người nhận được Ghế tình bạn (dựa trên GAD), và 12% bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn vẫn có ý định tự tử so với 2% đã nhận được Friendship Bench (dựa trên SSQ).

Theo các nhà nghiên cứu, sự can thiệp của Ghế dựa tình bạn cũng được chứng minh là rất phù hợp để cải thiện kết quả sức khỏe ở những người dễ bị tổn thương. Ví dụ: 86% người tham gia nghiên cứu là phụ nữ, hơn 40% là người nhiễm HIV và 70% đã từng bị bạo lực gia đình hoặc bệnh tật.

Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Dixon Chibanda, một bác sĩ tâm thần tư vấn ở Harare, đồng sáng lập mạng lưới Friendship Bench để giải quyết tình trạng thiếu hụt đáng kể phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho những người bị rối loạn tâm thần ở Zimbabwe, một vấn đề phổ biến ở khắp châu Phi.

Trong khi khoảng 25% bệnh nhân chăm sóc chính của đất nước bị trầm cảm, lo âu và các rối loạn tâm thần phổ biến khác, Zimbabwe - quốc gia có dân số 15 triệu người - chỉ có 10 bác sĩ tâm thần và 15 nhà tâm lý học lâm sàng.

Chibanda cho biết: “Các chứng rối loạn tâm thần thông thường tạo ra gánh nặng lớn cho tất cả các quốc gia thuộc khu vực cận Sahara của châu Phi. “Được phát triển trong hơn 20 năm nghiên cứu về cộng đồng, Friendship Bench cho phép mọi người đạt được cảm giác tốt hơn trong việc đối phó và kiểm soát cuộc sống của họ bằng cách dạy họ một cách có cấu trúc để xác định vấn đề và tìm ra giải pháp khả thi.”

Với một triệu đô la tài trợ từ Grand Challenges Canada vào đầu năm nay, Ghế dự bị Hữu nghị đã được mở rộng đến 72 phòng khám ở các thành phố Harare, Gweru và Chitungwiza.

Thông qua sự hợp tác với chương trình tâm thần Médecins Sans Frontières ở Zimbabwe, Friendship Bench đang làm việc để tạo ra chương trình sức khỏe tâm thần toàn diện lớn nhất ở châu Phi cận Sahara, theo những người sáng lập.

Đến nay đã có hơn 27.500 người được tiếp cận điều trị.

Tiến sĩ Peter A. Singer, Giám đốc điều hành của Grand Challenges Canada cho biết: “Ở các nước đang phát triển, gần 90% người bị rối loạn tâm thần không thể tiếp cận bất kỳ phương pháp điều trị nào. “Chúng tôi cần những đổi mới như Ghế dự phòng Tình bạn để lật ngược khoảng cách và đưa từ 10% số người được điều trị lên 90% số người được điều trị”.

Tiến sĩ Karlee Silver, Phó Chủ tịch Chương trình tại Grand Challenges Canada, cho biết: “Ở nhiều nơi ở châu Phi, nếu bạn nghèo và bị bệnh tâm thần, cơ hội được điều trị đầy đủ là gần bằng 0. “Ở Zimbabwe, điều đó đang thay đổi nhờ Ghế dự bị Hữu nghị, dự án đầu tiên có tiềm năng giúp toàn bộ quốc gia châu Phi có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần”.

Trong năm 2017, nhóm sẽ tập trung vào việc mở rộng mô hình để tiếp cận các nhóm dân cư dễ bị tổn thương khác, bao gồm cả thanh niên và người tị nạn. Hợp tác với tổ chức phi chính phủ Thụy Điển SolidarMed, nhóm nghiên cứu dự định mở rộng việc triển khai mô hình này ở tỉnh Masvingo và sau đó là ở các trung tâm tị nạn của vùng cao nguyên phía đông trên biên giới với Mozambique.

Nghiên cứu, được xuất bản trong JAMA, được tiến hành từ tháng 9 năm 2014 đến tháng 6 năm 2015, và liên quan đến:

• Xác định những người tham gia tại 24 phòng khám chăm sóc ban đầu ở Harare, được chia thành nhóm can thiệp (287 người tham gia) và nhóm đối chứng (286). Tổng số người tham gia là 573.
• Những người tham gia đều từ 18 tuổi trở lên, với độ tuổi trung bình là 33.
• Tất cả đều đã được đánh giá từ chín trở lên trên “Bảng câu hỏi triệu chứng Shona” (SSQ-14) 14 cấp, một thước đo bản địa về các rối loạn tâm thần phổ biến bằng ngôn ngữ Shona của Zimbabwe. Những thay đổi trong bệnh trầm cảm được đo bằng thang điểm PHQ-9.
• Bị loại trừ là những bệnh nhân có ý định tự tử (những người trầm cảm về mặt lâm sàng với ý định tự tử và có kế hoạch tự sát), AIDS giai đoạn cuối, hiện đang được chăm sóc tâm thần, đang mang thai hoặc đến 3 tháng sau khi sinh, có biểu hiện rối loạn tâm thần, nhiễm độc và / hoặc sa sút trí tuệ (những bệnh nhân này đã được chuyển đến một phòng khám cấp cao hơn ở Harare).
• Nhóm đối chứng được chăm sóc tiêu chuẩn (đánh giá y tá, tư vấn hỗ trợ ngắn gọn, thuốc men, giới thiệu đến gặp bác sĩ tâm lý lâm sàng và / hoặc bác sĩ tâm thần, và Fluoxetine nếu được bảo đảm), cộng với giáo dục về các rối loạn tâm thần phổ biến.
• Những người tham gia nhóm can thiệp gặp nhau trên một băng ghế gỗ trong khuôn viên các phòng khám thành phố với các nhân viên y tế được đào tạo, giám sát, thường được gọi là “bà”, người cung cấp liệu pháp giải quyết vấn đề với ba thành phần - “mở mang tâm trí, nâng cao tinh thần cá nhân, và hơn thế nữa tăng cường. ”
• Các phiên 45 phút diễn ra hàng tuần trong sáu tuần, với một chương trình hỗ trợ nhóm sáu phiên tùy chọn có sẵn.
• Các “bà” đã sử dụng điện thoại di động và máy tính bảng để liên kết với bộ phận hỗ trợ của chuyên gia. Họ cũng sử dụng nền tảng dựa trên đám mây tích hợp các thành phần đào tạo, sàng lọc, giới thiệu bệnh nhân và theo dõi của dự án Friendship Bench.
• Sau ba phiên riêng lẻ, những người tham gia được mời tham gia vào một nhóm đồng đẳng có tên là Circle Kubatana Tose, hay còn gọi là “cùng nắm tay nhau”, cung cấp sự hỗ trợ từ những người đàn ông và phụ nữ đã được hưởng lợi từ Bàn ghế hữu nghị trước đó. Tại các cuộc họp hàng tuần này, mọi người đã chia sẻ kinh nghiệm cá nhân khi đan ví làm từ vật liệu nhựa tái chế, đây là một kỹ năng tạo thu nhập cho những người tham gia.

Nguồn: Grand Challenges Canada

Ảnh: