Chẩn đoán chính xác bệnh tâm thần có thể không quan trọng nhiều

Nghiên cứu được trích dẫn trong một bài xã luận cho thấy rằng khi nói đến bệnh tâm thần, việc xác định chẩn đoán đúng có thể không quá quan trọng trong việc kê đơn điều trị hiệu quả.

Các phát hiện nghiên cứu từ Mark Zimmerman, M.D., một nhà nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện Rhode Island, xuất hiện trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

Zimmerman, giám đốc khoa tâm thần ngoại trú và chương trình một phần bệnh viện tại Bệnh viện Rhode Island cho biết: “Trong suốt 35 năm qua, chúng tôi đã chứng kiến ​​một cuộc cách mạng trong việc điều trị các rối loạn tâm thần. Zimmerman cũng là giám đốc của dự án Rhode Island Method to Cải thiện Dịch vụ và Đánh giá Chẩn đoán (MIDAS), một nghiên cứu tích hợp các công cụ và quy trình đánh giá của các nhà nghiên cứu vào một bệnh viện ngoại trú trực thuộc bệnh viện.

“Thuốc và liệu pháp kê đơn có hiệu quả đối với nhiều loại rối loạn tâm thần, do đó, nhu cầu chẩn đoán chính xác thường không cần thiết”.

Zimmerman và nhóm nghiên cứu của ông đã so sánh các cuộc phỏng vấn không chuẩn, không có cấu trúc với các cuộc phỏng vấn có cấu trúc, được chuẩn hóa bởi các bác sĩ lâm sàng trên khắp đất nước. Họ nhận thấy rằng cuộc phỏng vấn bán cấu trúc cung cấp nhiều chẩn đoán hơn, một phát hiện đã được nhân rộng trong các nghiên cứu khác.

Trong khi một số báo cáo ban đầu từ dự án MIDAS xác định các vấn đề trong việc phát hiện các rối loạn, liên quan đến chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy một hiện tượng ngược lại - bác sĩ lâm sàng chẩn đoán quá mức.

Zimmerman cho biết: “Ngay cả khi bị chẩn đoán sai, kết quả của bệnh nhân có thể không tồi tệ hơn vì các loại thuốc được kê đơn có hiệu quả đối với nhiều tình trạng khác nhau.

“Hầu hết bệnh nhân ngoại trú sẽ thấy nhẹ nhõm nhờ thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống loạn thần. Các loại thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm, hầu hết tất cả các chứng rối loạn lo âu, rối loạn ăn uống, rối loạn kiểm soát xung động, rối loạn sử dụng chất, rối loạn thiếu tập trung và một số rối loạn somatoform.

“Do đó, có thể việc đánh giá chẩn đoán chính xác và toàn diện không còn quan trọng một khi nhà cung cấp xác định sự phân biệt chẩn đoán chung (tức là phân biệt giữa rối loạn tâm thần, tâm trạng và / hoặc sử dụng chất kích thích).

Mặc dù xác định chẩn đoán là một chức năng quan trọng của việc đánh giá lượng hấp thụ, nhưng nó không phải là mục tiêu duy nhất, Zimmerman cho biết. Ông chỉ ra rằng đánh giá chẩn đoán toàn diện có thể giúp bệnh nhân hài lòng hơn và tuân thủ các liệu trình điều trị theo quy định.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia ước tính rằng gần 1/5 người Mỹ mắc các bệnh tâm thần như được định nghĩa trong ấn bản thứ tư của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần.

Nguồn: Lifespan