Ở bệnh tâm thần phân liệt, cái nhìn sâu sắc hơn về nhận thức có thể hỗ trợ hoạt động hàng ngày
Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, có khả năng tự phản ánh và điều chỉnh niềm tin có thể giúp giảm thiểu nhiều thách thức về nhận thức liên quan đến bệnh và cải thiện chức năng hàng ngày, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Khoa học Tâm lý Lâm sàng.
“Thông thường, các cá nhân nghĩ rằng có điều gì đó sai trái về cơ bản với họ mà không thể thay đổi được. Bài báo này cung cấp hy vọng rằng vấn đề không phải là cố định hoặc ổn định như nó có vẻ, hoặc đó là một chứng rối loạn nghiêm trọng và không thể khắc phục được, ”tác giả cao cấp Paul M. Grant, một trợ lý giáo sư tâm lý học tại khoa tâm thần học tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu 228 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt cảm giác để đánh giá các tuyên bố, chẳng hạn như “Tôi đã đưa ra kết luận quá nhanh”, trên thang điểm từ (0) “không đồng ý chút nào” đến (4) “hoàn toàn đồng ý." Hiệu suất nhận thức thần kinh được đánh giá bằng một loạt các nhiệm vụ hành vi.
Các phát hiện đặt câu hỏi về quan niệm lâu nay rằng hiệu suất nhận thức thần kinh của một bệnh nhân tâm thần phân liệt (các biện pháp hành vi về sự chú ý và trí nhớ) là dự đoán về sự hiểu biết nhận thức của họ (thước đo về sự tự phản ánh và sự tự tin vào các diễn giải của chính mình). Thay vào đó, những phát hiện mới cho thấy ngược lại - rằng sự hiểu biết sâu sắc về nhận thức là một yếu tố dự báo quan trọng về nhận thức thần kinh.
Ví dụ, giảm khả năng phản xạ bản thân và quá tự tin vào các phán đoán (khả năng nhận thức kém) có nhiều khả năng dẫn đến nhận thức thần kinh kém hơn trong tương lai. Tương tự, những cải thiện về khả năng tự phản ánh và sự tự tin quá mức dự đoán hiệu suất nhận thức thần kinh tốt hơn trong tương lai.
Các phát hiện cho thấy rằng cải thiện nhận thức sâu sắc có thể trực tiếp cải thiện hiệu suất trong các nhiệm vụ trong phòng thí nghiệm và thế giới thực, các tác giả đề xuất.
“Mối quan hệ giữa hai yếu tố này rất quan trọng vì nó mang lại cơ hội đầy hứa hẹn để cải thiện kết quả cho những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, nhiều người trong số họ trải qua thời gian dài bị tàn tật, chưa kể 1,5 triệu người mới được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt trên toàn thế giới mỗi năm”. Grant nói.
Grant nói: “Có rất nhiều nỗ lực trong lĩnh vực tâm thần phân liệt để giúp mọi người vượt qua cái gọi là khắc phục nhận thức, về cơ bản là một quá trình học hỏi, ghi nhớ và chú ý từ dưới lên.
“Nhưng chúng tôi nghĩ rằng có những biện pháp can thiệp nhằm vào những niềm tin tích cực và tiêu cực, cùng với những mục tiêu, sẽ là chìa khóa để giúp các cá nhân có cuộc sống tốt hơn, cuộc sống mà họ mong muốn.”
Một can thiệp được gọi là liệu pháp nhận thức định hướng phục hồi (CT-R), một phương pháp thực hành, tích cực tập trung vào khát vọng sống, đạt được mục tiêu thành công và phát triển khả năng phục hồi khi đối mặt với các triệu chứng căng thẳng và các sự kiện trong cuộc sống. Nhìn chung, phương pháp này giúp thúc đẩy niềm tin tích cực và hóa giải thái độ tiêu cực.
CT-R được tạo ra bởi Grant, cùng với Aaron T. Beck, M.D., một giáo sư danh dự tại khoa Tâm thần học tại Penn, và là đồng tác giả của nghiên cứu.
Một nghiên cứu tháng 6 năm 2017 trên tạp chí Dịch vụ tâm thần, tác giả của cùng nhóm nghiên cứu này, nhận thấy rằng CT-R khá hiệu quả ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt hoạt động kém. Nghiên cứu là sự tiếp nối của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên và cho thấy rằng những người tham gia nhận CT-R trong 18 tháng, so với những người được điều trị tiêu chuẩn (ví dụ: thuốc chống rối loạn tâm thần, quản lý ca bệnh), cho thấy những cải thiện lớn trong hoạt động hàng ngày , động lực và các triệu chứng loạn thần vẫn tồn tại sau khi liệu pháp kết thúc. Điều quan trọng là những bệnh nhân có thời gian mắc bệnh lâu nhất cho thấy sự cải thiện vào cuối cuộc nghiên cứu.
“Một số yếu tố tạo ra khuyết tật có liên quan đến cách các cá nhân nghĩ về khuyết tật. Và suy nghĩ đó khá dễ thay đổi, ”Grant nói. “CT-R thực sự điều chỉnh niềm tin, vì vậy đó sẽ là một trong những liệu pháp chính mà chúng tôi đề nghị các học viên thực hiện”.
Các nhà nghiên cứu kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để xác nhận những phát hiện này và kiểm tra xếp hạng lâm sàng của siêu nhận thức - tư duy bậc cao liên quan đến học tập - và các hành vi tham gia khi điều tra mối liên hệ giữa sự hiểu biết và nhận thức.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
