Liệu pháp Hành vi cho Rối loạn Ăn uống
CBT-E là phương pháp điều trị đầu tiên được chứng minh là phù hợp với phần lớn các trường hợp rối loạn ăn uống.
Theo NICE, rối loạn ăn uống là nguyên nhân chính gây ra suy giảm thể chất và tâm lý xã hội ở phụ nữ trẻ, ảnh hưởng đến ít nhất một trong hai mươi phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 30. Chúng cũng xảy ra ở nam giới trẻ tuổi nhưng ít phổ biến hơn.
Ba rối loạn ăn uống được ghi nhận: chán ăn tâm thần, chiếm khoảng 1/10 trường hợp ở người lớn; chứng ăn vô độ, chiếm một phần ba số trường hợp; và phần còn lại được xếp vào nhóm rối loạn ăn uống “không điển hình”, chiếm hơn một nửa số trường hợp. Trong những trường hợp không điển hình này, các đặc điểm của chứng chán ăn tâm thần và chứng cuồng ăn được kết hợp theo một cách khác nhau.
Ba chứng rối loạn ăn uống khác nhau về mức độ nghiêm trọng, nhưng thường liên quan đến việc ăn kiêng quá mức và liên tục, tự gây ra nôn mửa hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng, ăn uống vô độ, tập thể dục quá mức và trong một số trường hợp, giảm cân rõ rệt.
Các đặc điểm chung liên quan là trầm cảm, thu mình lại với xã hội, cầu toàn và lòng tự trọng thấp. Các rối loạn có xu hướng kéo dài mãn tính và nổi tiếng là khó điều trị. Tái nghiện là phổ biến.
Phương pháp điều trị mới này bắt nguồn từ một dạng CBT trước đó được thiết kế dành riêng cho những bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn.
Cả hai đều được phát triển bởi Giáo sư Christopher Fairburn, một thành viên nghiên cứu chính của Wellcome Trust tại Đại học Oxford. Năm 2004, phương pháp điều trị trước đó đã trở thành liệu pháp tâm lý đầu tiên được NICE công nhận là phương pháp điều trị hàng đầu cho một tình trạng lâm sàng và việc sử dụng nó đã được khuyến nghị trên toàn bộ NHS.
Bây giờ, trong một nghiên cứu được công bố ngày hôm nay trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, Giáo sư Fairburn và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng phiên bản nâng cao của phương pháp điều trị không chỉ hiệu quả hơn so với phương pháp điều trị được NICE khuyến nghị trước đó mà còn có thể được sử dụng để điều trị cả chứng ăn vô độ và rối loạn ăn uống không điển hình, phù hợp với hơn 80 người. phần trăm các trường hợp rối loạn ăn uống.
Giáo sư Fairburn cho biết: “Rối loạn ăn uống là một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và có thể gây đau khổ cho cả bệnh nhân và gia đình của họ.
“Đây là lần đầu tiên chúng tôi có một phương pháp điều trị duy nhất có thể điều trị hiệu quả phần lớn các trường hợp mà không cần bệnh nhân nhập viện.”
154 người đã được tuyển dụng cho nghiên cứu có trụ sở tại Oxfordshire và Leicestershire. Hai phiên bản của CBT-E được so sánh: một phiên bản đơn giản chỉ tập trung vào chứng rối loạn ăn uống và phiên bản thứ hai, phức tạp hơn giải quyết đồng thời các vấn đề thường gặp như lòng tự trọng thấp và chủ nghĩa hoàn hảo.
Cả hai phương pháp điều trị đều bao gồm hai mươi cuộc hẹn khám ngoại trú kéo dài 50 phút trong hơn hai mươi tuần.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phần lớn bệnh nhân phản ứng tốt và nhanh chóng với hai dạng CBT-E và những thay đổi được duy trì trong năm tiếp theo, thời điểm dễ xảy ra tái phát nhất. Khoảng 2/3 số người đã hoàn thành điều trị có phản ứng lâu dài và đầy đủ với nhiều người còn lại cho thấy sự cải thiện đáng kể.
Những bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn hoặc rối loạn ăn uống không điển hình đều đáp ứng tốt như nhau, mặc dù một phân tích phụ được lập kế hoạch cho thấy những bệnh nhân có đặc điểm lâm sàng đặc biệt phức tạp đáp ứng tốt hơn với phương pháp điều trị phức tạp hơn và ngược lại.
Giáo sư Fairburn cho biết: “Liệu pháp tâm lý mới này là một phương pháp can thiệp hiệu quả và tương đối đơn giản để điều trị hầu hết các chứng rối loạn lâm sàng gặp ở người lớn.
“Nó đang ngày càng được sử dụng rộng rãi trên NHS và có khả năng cải thiện cuộc sống của hàng trăm nghìn người đang sống chung với chứng rối loạn ăn uống”.
Giáo sư Fairburn và các đồng nghiệp cũng sắp hoàn thành một thử nghiệm quy mô lớn điều tra hiệu quả của CBT-E như một phương pháp điều trị chứng biếng ăn tâm thần, kết quả tạm thời của việc này trông rất hứa hẹn.
Phát hiện này đã được Susan Ringwood, Giám đốc điều hành của Beat, nhóm chiến dịch chống rối loạn ăn uống hoan nghênh:
“Nghiên cứu này cho thấy mọi người có thể được hưởng lợi từ liệu pháp tâm lý ngay cả khi cân nặng rất thấp. Có quá ít nghiên cứu về chứng rối loạn ăn uống và chứng biếng ăn nói riêng, và công trình của Giáo sư Fairburn đã thực sự bổ sung thêm kiến thức của chúng tôi trong lĩnh vực đầy thách thức này ”.
Nguồn: Wellcome Trust
Bài viết này đã được cập nhật từ phiên bản gốc, được xuất bản lần đầu tại đây vào ngày 16 tháng 12 năm 2008.
-will-beat-my-depression.jpg)
