Nghiên cứu: Bệnh trầm cảm không thể điều trị được phổ biến ở những người thú y - Và ngày càng gia tăng
Một nghiên cứu mới kiểm tra dữ liệu tuyên bố và hồ sơ của Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh cho thấy gánh nặng và chi phí của bệnh trầm cảm kháng trị ở các cựu chiến binh lớn hơn những gì đã hiểu trước đây.
Nghiên cứu mới cũng cho thấy gánh nặng kinh tế và tỷ lệ sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của những người được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm kháng điều trị (TRD) cũng lớn hơn nhiều.
Trầm cảm kháng điều trị là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả bệnh trầm cảm lâm sàng không đáp ứng với điều trị bằng hai hoặc nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Gần một phần ba số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, như đã biết về mặt lâm sàng, sẽ trải qua dạng tình trạng này - gần 5 triệu người Mỹ mỗi năm.
Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng các cựu quân nhân phải đối mặt với tỷ lệ trầm cảm có thể lớn hơn gấp ba lần so với tỷ lệ được tìm thấy trong dân số chung.
Nghiên cứu về các cựu chiến binh Hoa Kỳ đã phân tích dữ liệu tuyên bố từ Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh trong khoảng thời gian 4 năm, từ tháng 4 năm 2014 đến tháng 3 năm 2018. Chi phí trầm cảm kháng điều trị (TRD) và việc sử dụng các nguồn lực chăm sóc sức khỏe đã được kiểm tra ở 10.449 người bị TRD so với những người không bị TRD , và với những cựu chiến binh bị trầm cảm mà không có TRD.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc sử dụng các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và chi phí ở nhóm TRD lớn hơn 1,5 lần so với những người không mắc bệnh trầm cảm TRD.
Những chi phí này cao hơn bốn lần so với những người không có chẩn đoán trầm cảm.
Các cựu chiến binh Hoa Kỳ bị TRD có nguy cơ phải khám bệnh nội trú cao hơn 1,7 lần so với những người không mắc bệnh trầm cảm TRD và gấp 5 lần so với những người không bị trầm cảm.
Phân tích thứ hai về cơ sở dữ liệu yêu cầu thương mại cho thấy gánh nặng kinh tế của TRD tăng lên dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Theo các nhà nghiên cứu, phân tích 6.411 người mắc TRD này đã sử dụng thuật toán dựa trên yêu cầu bồi thường để xác định người lớn mắc TRD từ cơ sở dữ liệu của nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm y tế lớn về nhân viên và người phụ thuộc tư nhân từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 3 năm 2015.
Trong số những người bị TRD, 7,1% được xác định là có dạng bệnh nhẹ, 33,6% ở mức độ trung bình và 22,7% ở mức độ nặng.
Việc sử dụng nguồn lực chăm sóc sức khỏe và chi phí của nhóm bệnh nhân phù hợp vừa và nặng được so sánh với nhóm bệnh nhân đối chứng nhẹ bằng cách sử dụng các mô hình thống kê được điều chỉnh theo các đặc điểm cơ bản. Các mô hình điều trị được so sánh bằng cách sử dụng các thử nghiệm thống kê.
Tỷ lệ trầm cảm lớn hơn ở các thành viên nghĩa vụ quân sự cũng được thấy ở những người lính tại ngũ. Những người trong quân đội có tỷ lệ mắc bệnh cao gấp 5 lần so với dân thường, theo Nghiên cứu của Quân đội để Đánh giá Rủi ro và Khả năng phục hồi của Quân nhân (Army STARRS).
Trầm cảm và TRD đều là những lo lắng về sức khỏe tâm thần có thể điều trị được, mặc dù TRD khó điều trị hơn và tốn thời gian hơn. TRD có thể được chẩn đoán thấp trong tất cả các quần thể, bởi vì bệnh nhân thường báo cáo thấp về hiệu quả của phương pháp điều trị hiện tại của họ.
Cả hai nghiên cứu đều bị hạn chế bởi khả năng nhận dạng sai các chẩn đoán, tính không chính xác có thể xảy ra trong cơ sở dữ liệu công bố, các công bố chưa được báo cáo và khả năng kết quả không phản ánh đặc điểm của dân số nói chung, không phải quân nhân.
Holly Szukis, M.P.H., chuyên gia nghiên cứu kết quả và kinh tế sức khỏe tại Janssen Pharmaceuticals, cho biết: “Càng tìm hiểu nhiều về chứng trầm cảm kháng trị, chúng tôi càng nhận ra nhu cầu chưa được đáp ứng của những người sống chung với căn bệnh suy nhược này có ý nghĩa quan trọng như thế nào.
Bà lưu ý: “Đây là một cuộc khủng hoảng y tế công cộng khẩn cấp cần được hiểu rõ hơn.
Nghiên cứu được trình bày tại hội nghị thường niên Psych Congress 2018 ở Orlando, Florida, vào cuối tháng 10.
Nguồn: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
