Chuyển động của tay cho biết mức độ nghiêm trọng của ADHD
Các nghiên cứu, được công bố trên tạp chí Thần kinh học, đo khả năng kiểm soát các cử động bốc đồng (điều khiển vận động) của trẻ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Việc đo lường các triệu chứng mới này có thể giúp các chuyên gia nâng cao hiểu biết của họ về sinh học thần kinh của ADHD, thông báo về tiên lượng và hướng dẫn phương pháp điều trị.
Trong một trong hai nghiên cứu, trẻ em bị ADHD thực hiện thao tác gõ ngón tay. Mọi chuyển động “tràn” không chủ ý xảy ra ở mặt đối diện đều được ghi nhận.
Trẻ ADHD cho thấy lượng nước tràn nhiều hơn gấp đôi so với trẻ đang phát triển bình thường. Đây là lần đầu tiên các nhà khoa học có thể định lượng mức độ ADHD có liên quan đến sự thất bại trong điều khiển vận động.
Chẩn đoán hành vi phổ biến nhất ở trẻ em, ADHD là một rối loạn phát triển rất phổ biến, đặc trưng bởi sự thiếu chú ý, hiếu động và bốc đồng.
Khoảng 2 triệu trẻ em bị ảnh hưởng thường tụt hậu so với các bạn cùng lứa tuổi về phát triển khả năng kiểm soát vận động, vận động tràn (chuyển động không chủ ý) và thăng bằng.
Không có khả năng kiểm soát hoặc ức chế các hành động tự nguyện được nghi ngờ là góp phần vào các đặc điểm chẩn đoán cốt lõi của hành vi hiếu động thái quá, bốc đồng và làm trái nhiệm vụ (mất tập trung).
Tiến sĩ Stewart Mostofsky, tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Bất chấp sự phổ biến của nó, vẫn còn thiếu sự hiểu biết về cơ sở sinh học thần kinh của ADHD.
“Một trở ngại quan trọng trong ADHD là thiếu các thước đo định lượng về chức năng não để cung cấp cơ sở cho việc chẩn đoán chính xác hơn và điều trị hiệu quả.”
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét 50 trẻ em thuận tay phải - 25 trẻ mắc chứng ADHD và 25 trẻ đang phát triển điển hình, từ 8-12 tuổi.
Mỗi đối tượng hoàn thành năm nhiệm vụ gõ ngón tay liên tiếp trên mỗi bàn tay.
Trong bài tập này, các em gõ lần lượt từng ngón tay vào ngón cái của cùng một bàn tay. Bàn tay khai thác xen kẽ giữa trình tự ngón tay trái và trình tự ngón tay phải.
Tình trạng tràn gương quá mức, được định nghĩa là các chuyển động không chủ ý và không cần thiết xảy ra ở cùng một cơ ở phía đối diện của cơ thể, được đo bằng video và một thiết bị ghi lại vị trí ngón tay.
Các phương pháp này cung cấp việc định lượng chính xác lượng dịch chuyển tràn, một tiến bộ lớn so với các nghiên cứu trước đây dựa trên các thang đo chất lượng.
Khi gõ ngón tay bằng tay trái, trẻ ADHD bị tràn gương nhiều hơn gấp đôi so với trẻ đang phát triển bình thường. Sự khác biệt đặc biệt nổi bật đối với các bé trai mắc chứng ADHD có biểu hiện tràn gương nhiều hơn gần 4 lần so với các bé trai đang phát triển thông thường theo một trong hai biện pháp được sử dụng trong nghiên cứu.
Tiến sĩ Mostofsky cho biết: “Nghiên cứu này đã sử dụng các biện pháp định lượng để hỗ trợ các phát hiện định tính trong quá khứ rằng hiện tượng tràn vận động vẫn tồn tại ở mức độ nhiều hơn ở trẻ ADHD so với những trẻ đang phát triển thông thường”.
“Các phát hiện cho thấy rằng ngay cả ở mức độ vô thức, những đứa trẻ này đang phải vật lộn với việc kiểm soát và ức chế các hành động và hành vi không mong muốn. Nghiên cứu điểm yếu kiểm soát vận động cho chúng ta một cơ hội để hiểu những thách thức tương tự mà trẻ ADHD phải đối mặt trong việc kiểm soát hành vi phức tạp hơn, điều này có thể dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị được cải thiện ”.
Trong nghiên cứu thứ hai, các nhà nghiên cứu đã khảo sát thêm khả năng kiểm soát vận động ở trẻ ADHD bằng cách đo hoạt động bên trong vỏ não vận động, phần não kiểm soát chuyển động tự nguyện.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng Công nghệ Kích thích Từ tính Xuyên sọ (TMS) để áp dụng các xung từ trường nhẹ trong thời gian ngắn để kích hoạt hoạt động của cơ ở bàn tay, gây co giật bàn tay.
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện 60 thử nghiệm, với các xung đơn lẻ hoặc ghép nối để đo mức độ hoạt động của cơ và theo dõi kết quả hoạt động của não, được gọi là sự ức chế vỏ não trong khoảng thời gian ngắn (SICI). Nhìn chung, trẻ ADHD cho thấy SICI giảm đáng kể, ít bị ức chế hơn đáng kể đối với hoạt động vận động trong quá trình kích thích xung ghép đôi so với trẻ đang phát triển bình thường.
Mức độ ức chế ở trẻ ADHD, được đo bằng SICI, thấp hơn 40% so với trẻ đang phát triển bình thường. Hơn nữa, trong nhóm ADHD, ít ức chế vận động hơn (giảm SICI) tương quan với các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Phép đo SICI không chỉ dự đoán tình trạng suy giảm khả năng vận động ở trẻ ADHD mà còn dự đoán mạnh mẽ các triệu chứng hành vi của trẻ theo báo cáo của cha mẹ. Các phát hiện cho thấy SICI giảm có thể là một dấu hiệu sinh học quan trọng của ADHD.
Tiến sĩ Donald Gilbert, tác giả nghiên cứu và Giám đốc Phòng thí nghiệm Kích thích Từ tính Xuyên sọ tại Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati cho biết: “Cơ sở sinh học thần kinh của sự chậm phát triển vận động và các triệu chứng hành vi trong ADHD chưa được hiểu rõ.
“Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về các biện pháp sinh lý của chứng rối loạn này. Chúng tôi nhận thấy SICI là một dấu ấn sinh học quan trọng để dự đoán các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của ADHD, đồng thời nó là một thước đo có thể định lượng và tái tạo cao.
“Điều này cung cấp nền tảng để xác định trẻ nào có nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng và liên tục cao hơn khi chúng lớn lên”.
Nguồn: Kennedy Krieger Institute
