Nghiên cứu phát hiện tự tử ở thanh niên cao gấp đôi ở nông thôn Hoa Kỳ

Trong khi nhiều người liên quan đến căng thẳng và áp lực khi sống ở một thành phố lớn, tỷ lệ tự tử ở những người trẻ tuổi cao hơn đáng kể ở các cộng đồng nông thôn.

Một đánh giá mới phát hiện ra rằng tỷ lệ tự tử của thanh thiếu niên và thanh niên ở Hoa Kỳ gần như cao gấp đôi ở các khu vực nông thôn so với các khu vực thành thị từ năm 1996 đến năm 2010. Đáng lo ngại là khoảng cách này dường như đang được nới rộng.

Các nhà điều tra đã phân tích gần 67.000 vụ tự tử và nhận thấy tỷ lệ tự tử ở cả nam và nữ sống ở nông thôn cao gấp đôi so với ở thành phố. Nghiên cứu đã được xuất bản trong JAMA Nhi khoa.

Thật đáng kinh ngạc, việc sử dụng súng đã giảm xuống cùng với việc treo cổ trở thành một phương thức tự sát phổ biến hơn của thanh niên đối với cả nam và nữ. Tỷ lệ tự tử bằng súng và treo cổ ở khu vực nông thôn cao hơn một cách không cân đối so với khu vực thành thị cho cả hai giới.

Các nhà nghiên cứu cho biết, các phát hiện cho thấy nhu cầu cấp thiết phải cải thiện khả năng tiếp cận và khả năng chăm sóc sức khỏe tâm thần ở các vùng nông thôn.

Cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe tâm thần ở các cộng đồng nông thôn có thể được thực hiện bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc thông qua y học từ xa và bằng cách kết hợp chăm sóc sức khỏe tâm thần vào các cơ sở chăm sóc ban đầu.

Hơn nữa, việc tạo ra các biện pháp can thiệp dựa vào trường học có thể giúp giảm các vụ tự tử của thanh thiếu niên ở các vùng nông thôn.

Cynthia Fontanella, Ph.D., phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học và hành vi cho biết: “Những loại nghiên cứu giám sát này thực sự có thể giúp chúng tôi xác định các khu vực để nhắm mục tiêu nỗ lực phòng ngừa của chúng tôi và rõ ràng là chúng tôi cần phải nhắm mục tiêu các khu vực nông thôn để phòng ngừa tự tử chính”. sức khỏe tại Đại học Bang Ohio, và là tác giả chính của nghiên cứu.

Fontanella trích dẫn các rào cản tiếp cận đối với chăm sóc sức khỏe, sự cô lập về địa lý và sự kỳ thị không cân xứng liên quan đến bệnh tâm thần là những lý do tiềm ẩn cho sự chênh lệch quan sát được.

“Nông thôn nước Mỹ rất đẹp, và nhiều cá nhân sống trong các cộng đồng gắn bó. Nhưng về khả năng tiếp cận các dịch vụ và có lẽ một số yếu tố khác, các thẻ có thể được xếp chồng lên nhau. "

Fontanella và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu tử vong từ Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia Hệ thống Thống kê Quan trọng Quốc gia. Từ năm 1996 đến 2010, 66.595 thanh niên từ 10 đến 24 tuổi đã chết do tự sát ở Hoa Kỳ.

Ở nam giới, tỷ lệ tự tử ở nông thôn so với thành thị lần lượt là 19,93 và 10,31 trên 100.000, và ở nữ là 4,40 và 2,39 trên 100.000, tương ứng. Khi các nhà nghiên cứu kiểm soát một số yếu tố góp phần tiềm năng khác, sự chênh lệch tỷ lệ tự tử ở nông thôn và thành thị tăng lên theo thời gian đối với nam giới.

Phân tích cũng cho thấy tỷ lệ tự tử ở nam thanh niên cao gấp 4 lần so với nữ thanh niên.

Hơn một nửa dân số này - 51,1% - tự tử bằng súng, và 33,9% chết do treo cổ. Nhiễm độc chiếm 7,9% các vụ tự tử và các phương pháp khác, chẳng hạn như nhảy và tự tử liên quan đến phương tiện giao thông, chiếm 7,1% số ca tử vong.

Các bác sĩ lâm sàng đã xác định được nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến tự tử trong những năm qua, nhưng đặc biệt nổi bật có hai yếu tố, John Campo, M.D., chủ nhiệm khoa tâm thần và sức khỏe hành vi tại Trung tâm Y tế Wexner và là tác giả cao cấp của bài báo cho biết.

Khoảng 90 phần trăm những người tự tử mắc phải một vấn đề tâm thần lớn như trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Một yếu tố góp phần khác là lạm dụng chất kích thích, có thể làm tăng tính bốc đồng và ảnh hưởng đến tâm trạng.

Nghiên cứu trực tiếp để xác định lý do tại sao các vụ tự tử xảy ra thường xuyên hơn ở các vùng nông thôn đã không được thực hiện.Tuy nhiên, các tác giả đã xem xét một số yếu tố đóng góp tiềm năng trong bài báo, tất cả đều được hỗ trợ bởi nghiên cứu trước đó.

Các nhà điều tra cho biết không có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có lẽ là vấn đề lớn nhất.

“Nếu một đứa trẻ nông thôn bị trầm cảm, sẽ khó hơn nhiều để được chăm sóc hiện đại. Và đặc biệt khó tiếp nhận liệu pháp tâm lý ở một vùng nông thôn, ”Campo nói.

Trong số 1.669 khu vực thiếu hụt được liên bang chỉ định cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ, 85 phần trăm là ở các vùng nông thôn. Và hơn một nửa số quận ở đất nước này - tất cả đều là nông thôn - không có một bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội nào phục vụ khu vực.

Fontanella nói, việc không được tiếp cận có thể làm gia tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh tật.

Những người sống ở các vùng nông thôn phải đi quãng đường xa hơn để đến gặp các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và chờ đợi các cuộc hẹn lâu hơn, vì vậy vào thời điểm được chăm sóc, họ có thể đã phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Hơn nữa, văn hóa tự lập ở nông thôn, so với cuộc sống ở thành thị, có thể làm gia tăng sự kỳ thị liên quan đến bệnh tâm thần.

Fontanella nói: “Có rất nhiều niềm tự hào khi tự lo liệu các vấn đề của bản thân và nhờ đến những người hàng xóm hơn là các chuyên gia để được giúp đỡ.

Vì các gia đình sống ở vùng nông thôn có xu hướng gặp bác sĩ chăm sóc chính để chăm sóc sức khỏe cho hầu hết các hoạt động chăm sóc sức khỏe của họ, nên việc tích hợp chăm sóc sức khỏe tâm thần vào các cơ sở chăm sóc ban đầu ở nông thôn - với các bác sĩ tại chỗ hoặc thông qua truy cập video từ xa - có triển vọng, Campo nói.

“Sẽ rất khó để tạo ra số lượng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần để đến được nơi chúng ta cần đến. Vì vậy, chúng ta cần giải quyết mọi thứ một cách định tính để cải thiện toàn bộ hệ thống chăm sóc, điều này sẽ cải thiện khả năng tiếp cận, ”ông nói.

Nguồn: Đại học Bang Ohio