Các công cụ mới có thể cải thiện hiệu quả của liệu pháp hành vi cho bệnh tự kỷ
Các nhà nghiên cứu cho biết hai cách tiếp cận mới có khả năng giúp một số lượng lớn trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ thông qua liệu pháp hành vi.
Hai bài báo được xuất bản gần đây đại diện cho các phương pháp mới để phát triển các phương pháp điều trị chính xác cho những người mắc chứng tự kỷ.
Bài báo đầu tiên cho thấy MRI chức năng (fMRI) có thể dự đoán những đứa trẻ nào sẽ được hưởng lợi từ Điều trị Phản ứng Tổng thể (PRT) với độ chính xác gần như hoàn hảo. PRT là một trong một số biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng cho chứng tự kỷ.
Kỹ thuật được phát triển bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học George Washington (GWU) và Hệ thống Y tế Quốc gia dành cho Trẻ em đã sử dụng fMRI để xác định chức năng của bốn cụm trong não liên quan đến việc xử lý thông tin cảm xúc, thông tin xã hội, sự chú ý xã hội và phần thưởng xã hội.
Theo nghiên cứu, trẻ em có chức năng cao hơn trong các cụm não đó được hưởng lợi nhiều hơn từ PRT.
Liệu pháp hành vi hiện có hiệu quả ở khoảng 60 phần trăm trẻ em và tốn kém và tốn nhiều thời gian. fMRI có thể được sử dụng để xác định những trẻ có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị nhất và có thể dẫn đến nghiên cứu tiếp theo để chuẩn bị tốt hơn cho những trẻ không đáp ứng.
Tiến sĩ Daniel Yang, nhà nghiên cứu tại Viện Rối loạn Phát triển Thần kinh & Tự kỷ GWU, cho biết: “Cha mẹ muốn con cái của họ nhận được sự điều trị tốt nhất trong giai đoạn này, nhưng không phải lúc nào cũng rõ ràng một kế hoạch điều trị nhất định sẽ mang lại lợi ích cho trẻ đến mức nào. của các tác giả chính của bài báo.
“Mặc dù cần nghiên cứu thêm, nhưng nghiên cứu hiện tại cung cấp một bước quan trọng đầu tiên hướng tới việc thiết lập các dấu ấn sinh học khách quan có thể dự đoán chính xác kết quả điều trị ở trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ.”
Bài báo thứ hai đã xem xét tác động của hormone oxytocin lên hoạt động của nhận thức xã hội và mạch não khen thưởng ở trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.
Đây là một trong những cuộc điều tra đầu tiên thuộc loại này.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bằng cách sử dụng oxytocin dạng xịt mũi trước khi trải nghiệm xã hội, trẻ em có phản ứng mạnh mẽ hơn với thông tin xã hội. Phát hiện cho thấy việc sử dụng điều trị oxytocin trước liệu pháp hành vi có thể giúp củng cố hệ thống khen thưởng trong não thúc đẩy các hành vi xã hội.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng phương pháp điều trị phải được phát triển kết hợp với các liệu pháp được thiết kế để khen thưởng tích cực cho các hành vi xã hội, vì phản ứng cao với những cảm xúc tiêu cực cũng có thể xảy ra.
Tiến sĩ Allison Jack, trợ lý giáo sư nghiên cứu về dược lý và sinh lý học tại Trường Y khoa và Khoa học Sức khỏe GWU, cho biết: “Mặc dù oxytocin thường được gọi là hormone 'tình yêu', tác dụng của nó thực sự phụ thuộc vào môi trường xã hội của trẻ. - tác giả của bài báo.
“Nghiên cứu của chúng tôi chứng minh rằng việc sử dụng oxytocin cho trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có những tác động khác nhau đến não bộ của chúng tùy thuộc vào loại môi trường mà chúng tiếp xúc.
“Chỉ khi trẻ em trải qua những tín hiệu xã hội tích cực (như giọng nói vui vẻ), chúng tôi mới thấy oxytocin có tác dụng mà chúng tôi cần nó để sử dụng trong điều trị, bằng cách tăng cường hoạt động của não trong hệ thống khen thưởng.”
Trong khi các nhà nghiên cứu cho biết kết quả đầy hứa hẹn, họ không cho rằng sử dụng oxytocin qua đường mũi nên được coi là phương pháp điều trị cốt lõi cho chứng tự kỷ. Thay vào đó, điều trị bằng oxytocin có thể là một cách để nâng cao các phương pháp hành vi được điều chỉnh cụ thể để mang lại những trải nghiệm xã hội tích cực và phần thưởng.
Cỡ mẫu của cả hai nghiên cứu đều nhỏ, nhưng kết quả rất ấn tượng. Các phát hiện có tiềm năng bổ sung cho nhau, theo một trong các tác giả tương ứng.
Tiến sĩ Kevin Pelphrey, Giáo sư Gia đình Carbonell về Tự kỷ và Rối loạn Phát triển Thần kinh tại GWU, cho biết: “Nghiên cứu này đưa chúng tôi đến gần hơn với mục tiêu phát triển các phương pháp điều trị chính xác cho những người mắc chứng tự kỷ - điều trị phù hợp cho đúng người vào thời điểm tốt nhất. đồng tác giả của cả hai bài báo.
“Khi chúng tôi tiến lên từ đây, chúng tôi sẽ khởi động một kỷ nguyên mới - hình ảnh não bộ sẽ trở thành một phần thường xuyên của chuỗi nghiên cứu tịnh tiến. Ngay từ đầu, các dấu hiệu sinh học hình ảnh não có thể được sử dụng để đưa ra các quyết định điều trị liên quan đến liều lượng, thời gian, cường độ và các phương pháp điều trị hành vi cụ thể, cũng như quyết định sử dụng loại thuốc nào để cải thiện đáp ứng điều trị. "
Các bài báo đã được xuất bản trongTâm thần học Dịch thuật vàBáo cáo khoa học, tương ứng.
Nguồn: Đại học George Washington / EurekAlert
