Mê sảng có liên quan mật thiết đến chứng viêm
Theo một nghiên cứu mới tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess (BIDMC), viêm dường như đóng một vai trò nổi bật trong việc khởi phát mê sảng ở những bệnh nhân lớn tuổi. Những phát hiện này có thể giúp các bác sĩ lâm sàng xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bị mê sảng và hỗ trợ điều trị tình trạng này, xảy ra ở 64% người cao niên nhập viện.
Bất cứ điều gì gây ra chấn thương mô, bao gồm nhiễm trùng hoặc bệnh tật cũng như phẫu thuật, có thể kích hoạt các tế bào miễn dịch khác nhau và gây ra viêm.
“Mê sảng có thể là một phản ứng viêm đã trở nên tồi tệ,” đồng tác giả Edward Marcantonio, M.D., Giáo sư Y khoa tại Trường Y Harvard (HMS) cho biết.
“Mê sảng là biến chứng phổ biến nhất ở những người lớn tuổi nhập viện. Từng được nhiều người cho là một tình trạng ngắn hạn, thoáng qua, giờ đây đã có bằng chứng cho thấy mê sảng và ảnh hưởng của nó có thể kéo dài sau khi bệnh nhân rời bệnh viện, ”ông nói.
Trên thực tế, những bệnh nhân lớn tuổi mắc chứng mê sảng có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn gấp 2-3 lần.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân lớn tuổi mắc chứng mê sảng có nồng độ dấu hiệu viêm interleukin-6 (IL-6) cao hơn đáng kể hai ngày sau khi phẫu thuật. Họ cũng tìm thấy mức độ tăng của interleukin 2 (IL-2).
Marcantonio, Giám đốc Chương trình Nghiên cứu Lão hóa cho biết: “Với bằng chứng mạnh mẽ về sự liên quan của IL-6 và bằng chứng về sự liên quan của IL-2 ở bệnh nhân mê sảng, có vẻ như viêm thực sự là một cơ chế cơ bản gây ra tình trạng này. trong Bộ phận Y học Tổng quát và Chăm sóc Ban đầu tại BIDMC.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu BIDMC và các tác giả đồng chính là Sarinnapha M. Vasunilashorn, Ph.D. và Long Ngo, Ph.D., đã kiểm tra dữ liệu từ một nhóm bệnh nhân có tên là SAGES (Nghiên cứu Lão hóa Thành công sau Phẫu thuật Chọn lọc). Được sự tài trợ của Viện Quốc gia về Lão hóa, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 566 bệnh nhân phẫu thuật không tim trên 70 tuổi trong 5 năm qua với mục tiêu tìm ra những cách tiếp cận mới để ngăn ngừa chứng mê sảng và những hậu quả lâu dài của nó ở người lớn tuổi.
“Khi kiểm tra các bệnh nhân SAGES đã trải qua một cuộc phẫu thuật tự chọn lớn, chúng tôi đã so sánh những bệnh nhân phát triển mê sảng với những người không mắc chứng mê sảng,” Vasunilashorn, một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Khoa Y học Tổng quát và Chăm sóc ban đầu tại BIDMC và HMS, giải thích.
Các loại phẫu thuật bao gồm các thủ thuật chỉnh hình, mạch máu và tiêu hóa.
“Kết quả cho thấy mức IL-6 đã tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân mê sảng hai ngày sau khi phẫu thuật,” Vasunilashorn nói. “Mức độ khác biệt về mức độ IL-6 giữa bệnh nhân mê sảng và không mê sảng là khoảng 10 lần giới hạn trên của mức bình thường ở người lớn tuổi”.
Bệnh nhân mê sảng cũng có nồng độ IL-2 cao hơn so với bệnh nhân không mê sảng. Vasunilashorn cho biết vai trò của IL-2 trong chứng mê sảng là một phát hiện mới và nó đặc biệt thú vị vì nó có liên quan đến rối loạn chức năng hàng rào máu não trong các nghiên cứu trên động vật.
Kết quả nghiên cứu có thể dẫn đến các biện pháp phòng ngừa và điều trị mới cho chứng mê sảng.
“Chúng tôi muốn bệnh nhân của mình khỏe hơn, không tệ hơn sau khi nhập viện. Ông Marcantonio cho biết: Hiểu được vai trò của chứng viêm trong việc khởi phát cơn mê sảng có thể giúp chúng tôi xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất phát triển tình trạng này và thực hiện các bước để giảm nguy cơ của họ.
Nghiên cứu được xuất bản trong Tạp chí Lão khoa, Series A: Khoa học Sinh học và Khoa học Y tế.
Nguồn: Beth Israel Deaconess Medical Center
