Nguy cơ cao lạm dụng chất gây nghiện của thanh thiếu niên lưỡng cực có thể kéo dài khi thanh thiếu niên
Tiếp nối một nghiên cứu trước đó phát hiện ra rối loạn lưỡng cực ở tuổi vị thành niên có liên quan đến việc hút thuốc lá nhiều hơn và rối loạn sử dụng chất kích thích, một nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện thậm chí còn lớn hơn 5 năm sau đó, đặc biệt là ở những người có các triệu chứng lưỡng cực dai dẳng.
Các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) cũng tìm thấy bằng chứng cho thấy sự hiện diện của rối loạn ứng xử, kết hợp với rối loạn lưỡng cực, có thể ảnh hưởng mạnh nhất đến nguy cơ rối loạn hút thuốc và sử dụng chất kích thích.
Kết quả nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu phát hiện ra các triệu chứng lưỡng cực liên tục xuất hiện để dự đoán các vấn đề sử dụng chất gây nghiện.
“Chúng tôi cũng đưa ra một phát hiện thú vị khác - rằng những người ban đầu được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, những người tiếp tục có các triệu chứng 5 năm sau đó thậm chí còn có nguy cơ mắc chứng rối loạn hút thuốc lá và sử dụng chất kích thích cao hơn những người có các triệu chứng giảm do rối loạn lưỡng cực thuyên giảm hoặc Timothy Wilens, MD, đồng giám đốc Trung tâm Y học Nghiện MGH, người đứng đầu cả hai nghiên cứu cho biết.
"Cả những người có các triệu chứng hoạt động và những người có các triệu chứng đã được cải thiện đều có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhóm đối chứng của chúng tôi."
Nghiên cứu ban đầu, được xuất bản trong số tháng 6 năm 2008 của Lệ thuộc vào ma túy và rượu, đã phân tích dữ liệu mở rộng - bao gồm tiền sử gia đình, thông tin từ các bác sĩ chăm sóc chính và kết quả của các cuộc phỏng vấn tâm thần có cấu trúc - trên 105 thanh thiếu niên sớm được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực và 98 nhóm đối chứng không có rối loạn tâm trạng.
Trong số những người tham gia đó, với độ tuổi trung bình là 14, tỷ lệ rối loạn sử dụng chất gây nghiện ở những người bị rối loạn lưỡng cực là 34%, trong khi tỷ lệ này chỉ là 4% ở nhóm đối chứng. Nguy cơ hút thuốc là 22% đối với những người bị rối loạn lưỡng cực và 4% đối với nhóm kiểm soát.
Trong 5 năm theo dõi, các cuộc phỏng vấn tâm thần có cấu trúc đã được thực hiện đối với 68 người trong số những người tham gia ban đầu mắc chứng rối loạn lưỡng cực - 37 người bị mất để theo dõi - và 81 thành viên nhóm kiểm soát.
Trong số những người thuộc nhóm lưỡng cực, 23 người không còn đáp ứng các tiêu chí về rối loạn, 36 người vẫn có các triệu chứng hoạt động và 9 người có các triệu chứng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí.
Trong 5 năm kể từ nghiên cứu ban đầu, nhiều thành viên của nhóm lưỡng cực phát triển các trường hợp rối loạn sử dụng chất gây nghiện mới hơn so với nhóm chứng, dẫn đến tỷ lệ mắc chung là 49% so với 26%.
Trong phân tích mới, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng rối loạn kiểm soát hành vi làm cho mức độ gia tăng của rối loạn sử dụng chất gây nghiện biến mất.
Kết quả đó cho thấy rằng rối loạn ứng xử đồng thời đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ liên quan đến rối loạn lưỡng cực.
Wilens, phó giáo sư về Tâm thần học tại Trường Y Harvard, cho biết: “Chúng tôi rất ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng rối loạn ứng xử, nhưng không phải ADHD, đóng một vai trò lớn trong việc làm trung gian làm tăng nguy cơ rối loạn sử dụng chất gây nghiện ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
“Mặc dù điều này có thể là kết quả của việc chỉ có một số người tham gia bị rối loạn lưỡng cực đơn thuần, nó có thể là sự hiện diện của rối loạn hành vi dẫn đến rối loạn sử dụng chất gây nghiện khi thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn lưỡng cực trở thành thanh niên.
Vì các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực thường xuất hiện trước khi rối loạn sử dụng chất phát triển, các bác sĩ lâm sàng theo dõi thanh niên mắc chứng rối loạn lưỡng cực nên theo dõi cẩn thận việc hút thuốc lá và sử dụng chất kích thích, cùng với việc điều trị các triệu chứng lưỡng cực. ”
Wilens và các đồng nghiệp của ông cũng đang phân tích một nhóm nhỏ những người tham gia nghiên cứu đã nhận được hình ảnh chi tiết về não trong nỗ lực tìm hiểu mạch não liên quan đến những rối loạn này và sự tương tác của chúng.
Họ cũng có kế hoạch điều tra các yếu tố cơ bản sự tồn tại dai dẳng của rối loạn lưỡng cực và tác động của việc điều trị đối với tỷ lệ rối loạn hút thuốc và sử dụng chất kích thích.
Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH)
