Chỉ một số loại thuốc động kinh làm tăng nguy cơ tự tử
Các loại thuốc mới hơn có nguy cơ gây trầm cảm cao hơn các loại thuốc động kinh khác, chẳng hạn như levetiracetam (Keppra), topiramate (Topamax) và vigabatrin (Sabril) được phát hiện là làm tăng nguy cơ tự làm hại hoặc hành vi tự sát ở những người mắc bệnh động kinh.
Ngược lại, các loại thuốc mới hơn có nguy cơ gây trầm cảm thấp và các loại thuốc động kinh thông thường không làm tăng nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc hành vi tự sát. Các nhóm này bao gồm các loại thuốc như lamotrigine (Lamictal), gabapentin (Neurontin), carbamazepine (Tegretol), valproate (Depakote) và phenytoin (Dilantin).
Tác giả nghiên cứu Frank Andersohn, MD, thuộc Trung tâm Y tế Đại học Charité ở Berlin, Đức cho biết: “Những kết quả này có thể hữu ích cho các bác sĩ và những người bị động kinh khi họ quyết định loại thuốc nào nên sử dụng.
“Một phân tích dữ liệu trước đó của FDA đã nhóm tất cả các loại thuốc động kinh lại với nhau và phát hiện ra nguy cơ tăng suy nghĩ và hành vi tự sát, nhưng không thể giải quyết câu hỏi liệu có sự khác biệt giữa các loại thuốc động kinh khác nhau hay không.”
Trong một bài xã luận kèm theo bài báo, Josemir Sander, MD, PhD, của University College London ở Vương quốc Anh và Viện Động kinh thuộc Tổ chức Hà Lan và Marco Mula, MD, PhD, của Bệnh viện Đại học Maggiore della Carità ở Novara, Ý , lưu ý rằng một số nhà nghiên cứu đã lo ngại rằng rủi ro của những người ngừng dùng thuốc động kinh hoặc không bắt đầu dùng thuốc do lo lắng về nguy cơ tự tử sẽ lớn hơn nguy cơ có hành vi tự sát.
Nghiên cứu đã xem xét tất cả những người trong Cơ sở dữ liệu Nghiên cứu Thực hành Chung của Vương quốc Anh, những người mắc chứng động kinh và có ít nhất một đơn thuốc trị động kinh từ năm 1989 đến năm 2005. Những người tham gia được theo dõi trong thời gian trung bình là 5 năm rưỡi.
Trong số 44.300 người, 453 người đã tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự sát; 78 người đã chết vào thời điểm đó hoặc trong vòng bốn tuần kể từ lần thử đầu tiên. 453 người được so sánh với 8.962 người trong nhóm lớn hơn, những người không tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự tử.
Những người hiện đang sử dụng các loại thuốc mới hơn có nguy cơ trầm cảm cao hơn, chẳng hạn như Keppra, Topamax và Sabril, có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự tử cao gấp ba lần so với những người hiện không dùng bất kỳ loại thuốc động kinh nào.
Tổng cộng 6 trong số 453 người, tương đương 1,3%, những người đã tự làm hại bản thân hoặc cố gắng tự tử, đang dùng các loại thuốc mới hơn có nguy cơ trầm cảm cao hơn, so với 45 trong số 8.962 người, tương đương 0,5%, của những người không tự làm hại bản thân. .
Theo các tác giả, số lượng người dùng một số loại thuốc là nhỏ, vì vậy kết quả cần được xác nhận bằng các nghiên cứu bổ sung.
Andersohn lưu ý rằng mọi người không nên đột ngột dừng hoặc thay đổi thuốc điều trị động kinh dựa trên những phát hiện của nghiên cứu này mà nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ của họ.
Nghiên cứu được công bố trên số hiện tại của Thần kinh học, tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ.
Nguồn: Học viện Thần kinh Hoa Kỳ
