Nơi tị nạn đã từng là nơi an toàn, Phần 3
Đây là phần 3 của loạt bài “Tị nạn từng là nơi an toàn”. Đừng bỏ lỡ Phần 1 và Phần 2 nữa.
Tương lai của Trị liệu và Phục hồi
Không có một giải pháp theo dõi nào cho vấn đề này. Nhiều trường phái tư tưởng sẽ cần phải tập hợp lại để đánh giá kỹ lưỡng những cách tốt nhất để làm cho dịch vụ chăm sóc chất lượng cao có giá cả phải chăng và dễ tiếp cận. Tổ chức Y tế Thế giới thúc đẩy các cách thức để các tổ chức tích hợp các dịch vụ sức khỏe tâm thần vào chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhằm nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc coi sức khỏe tâm thần như một phần của các dịch vụ y tế thiết yếu. Nói một cách đơn giản, việc kiểm tra và điều trị sức khỏe tâm thần nên thường xuyên như xét nghiệm thể chất hoặc xét nghiệm máu. Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn quốc mạnh mẽ, cả về sức khỏe thể chất và tinh thần, là điều mà tất cả chúng ta cần để bảo vệ bản thân và gia đình của mình trong suốt cuộc đời.
$config[ads_text1] not found
Tuy nhiên, điều này đòi hỏi nhiều nhân viên hơn, đào tạo thích hợp những người lao động đó để hiểu được sự phức tạp của các bệnh tâm thần khác nhau, và - phần còn thiếu lớn - tiền. Những thay đổi ngay lập tức trong tài trợ của liên bang và tiểu bang là cần thiết để xây dựng lại ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe đã bị phá vỡ của chúng ta. Hiện các bệnh viện trên cả nước đang phải đối phó với tình trạng thiếu giường bệnh tâm thần là một khủng hoảng không thể phủ nhận. Tuần trước, Trung tâm Vận động Điều trị đã công bố một báo cáo cho biết hơn 96% số giường bệnh tâm thần do dân số Hoa Kỳ điều chỉnh đã bị loại bỏ trong khoảng thời gian 60 năm.(24) Ngày nay, người ta ước tính rằng chỉ có khoảng 11 giường bệnh tâm thần trên 100.000 người, ít nhất mà chúng ta từng thấy trong lịch sử kể từ những năm 1850. (25)
Đạo luật Cải cách Sức khỏe Tâm thần năm 2016 được đề xuất hiện đang được thảo luận với các thượng nghị sĩ và các nhà lãnh đạo Hoa Kỳ để giúp phân bổ đô la liên bang cho ngân sách sức khỏe tâm thần của tiểu bang, hy vọng sẽ mang lại nhiều thay đổi cần thiết cho hệ thống. Sự thừa nhận gần đây về việc thiếu khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần đã khiến một số tập đoàn lớn hơn của Mỹ thuê nhân viên tư vấn và nhân viên xã hội tại chỗ, vì điều này làm giảm sự vắng mặt và luân chuyển của nhân viên. Giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe không bền vững cũng đã thúc đẩy sự hình thành năm 2016 của Liên minh Chuyển đổi Y tế phi lợi nhuận, một nhóm gồm 20 công ty có kế hoạch cắt giảm chi phí gia tăng cho tập thể bốn triệu nhân viên của họ và những người sử dụng lao động chi trả một phần cho các chương trình sức khỏe.
$config[ads_text2] not foundTrong một nỗ lực bổ sung nhằm tăng khả năng tiếp cận với chi phí thấp hơn, y học từ xa hiện đang là một phong trào lan rộng, cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần như trị liệu tâm lý qua điện thoại và video hai chiều. Những phương pháp hỗ trợ này có thể giúp ích cho những người không có dịch vụ chăm sóc dễ dàng, đặc biệt là người tàn tật, người già hoặc những người sống ở vùng nông thôn. Tiến sĩ George Nitzburg, người đã lấy bằng Tiến sĩ. trong Tâm lý học Lâm sàng và đã dành bốn năm qua với tư cách là nhà nghiên cứu chính tại Phòng thí nghiệm Tâm lý, Công nghệ và Tiết lộ tại Đại học Columbia, cung cấp cho bạn cái nhìn sâu sắc về lĩnh vực mới nổi này.
“Mọi người đang chuyển sang sự hợp tác giữa tâm lý học và công nghệ để tìm cách cho các dịch vụ tâm lý và y tế cắt giảm chi phí không phải bằng cách giới hạn số lượng phiên khám với nhà cung cấp, mà bằng cách thay đổi hệ thống phân phối. Nếu một nhà trị liệu sử dụng tin nhắn văn bản, video hoặc một phương thức loại bỏ văn phòng, đây là một biện pháp cắt giảm chi phí mạnh mẽ có thể duy trì hiệu quả trong khi vẫn hạn chế chi phí. "
Còn những người chỉ trích tin rằng liệu pháp trực tiếp là cách điều trị hiệu quả nhất thì sao? Tiến sĩ Nitzburg nhận xét: “Liệu pháp đối mặt rõ ràng với thuốc bổ trợ được biết đến là“ tiêu chuẩn vàng ”. “Nhưng bạn sẽ làm gì cho những người sống ở vùng nông thôn với một nhà trị liệu nơi họ không thực sự giữ được bí mật? Hoặc nếu họ đang ở trong một vùng chiến sự, nơi can thiệp trị liệu thông qua công nghệ là một lựa chọn cần thiết? Cần có những người không thể tiếp cận với tiêu chuẩn vàng đó vì nếu không thì mọi người sẽ không thực hiện liệu pháp ”.
$config[ads_text3] not found
“Đối với phần lớn những người mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần, đó không phải là trường hợp tiêu chuẩn vàng so với tiêu chuẩn thấp hơn, nó là thứ gì đó so với không. Chúng ta cần hiểu thêm về việc liệu các hệ thống công nghệ có hiệu quả hay không, tuy nhiên, chúng ta không nên chỉ loại bỏ một hệ thống thay thế để cung cấp liệu pháp tâm lý mà hãy nghiên cứu nó. Điều này sẽ giúp chúng tôi hiểu những gì nên nói với các nhà cung cấp và suy nghĩ về cách chúng tôi có thể thu hẹp khoảng cách tiếp cận này, điều không may là dẫn đến những bi kịch rất thảm khốc. ”
Các nghiên cứu tâm thần học từ xa đang cho kết quả khả quan, với nhiều người tham gia báo cáo tỷ lệ hài lòng cao, giảm các triệu chứng và giảm chi phí đáng kể cho nhà cung cấp và bệnh nhân. (26, 27) Ngoài ra, nghiên cứu hành vi con người - máy tính đã chỉ ra rằng một số kiểu tính cách nhất định, đặc biệt là những người trầm cảm và hướng nội, ít e ngại hơn khi giao tiếp trực tuyến so với mặt đối mặt mà không bị suy giảm khả năng hiểu giao tiếp. (28) Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét các loại tính cách cá nhân, tiền sử trường hợp bệnh nhân và hiệu quả điều trị khi sử dụng truyền thông công nghệ cho chăm sóc sức khỏe, vì đây là một lĩnh vực mới chớm nở mà vẫn còn nhiều điều để học hỏi.
Thật không may, sự kỳ thị liên tục và việc cắt giảm ngân sách góp phần vào vấn đề xã hội của chúng ta, nơi phúc lợi tinh thần bị hạ thấp và những người cần hỗ trợ bị ruồng bỏ, ngay cả khi họ tìm kiếm sự giúp đỡ một cách có trách nhiệm. Thường chỉ có những khoảnh khắc nhận thức ngắn ngủi thông qua những tiêu đề bạo lực chớp nhoáng, chẳng hạn như vụ đánh bom giải Marathon khét tiếng ở Boston năm 2013, một phần là do tình trạng tâm thần không được điều trị. Những gắn bó tiêu cực với những kịch bản này đôi khi thúc đẩy những liều tài trợ chính trị để giảm bớt lo ngại của công chúng, tuy nhiên sự chú ý tiêu cực của giới truyền thông cũng khiến nhiều người e ngại khi lên tiếng, khiến cho các vụ việc được che giấu rõ ràng mỗi ngày.
$config[ads_text4] not foundĐánh giá, điều trị và con đường phục hồi bệnh tâm thần chắc chắn là phức tạp. Cảm giác đau khổ có thể khiến một số người tự hỏi liệu sự giúp đỡ thậm chí có thể thực hiện được hay không, hay bộ não bị mất là một nguyên nhân gây ra. Tuy nhiên, có rất nhiều người có thể chứng thực rằng sự phục hồi hoặc ít nhất là sự ổn định có thể rất thực tế. Có tới một nửa số người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn tâm thần ái kỷ hoặc tâm thần phân liệt, đã được phát hiện là đã phục hồi xã hội hoàn toàn hoặc độc lập. (29)
Có thể mất nhiều năm để phục hồi dần dần đối với một số người, trong khi những người khác đã mô tả khoảnh khắc rực rỡ lóe lên như vụt sáng qua bóng tối của họ. Bất kể con đường nào, có xu hướng sẽ có khoảnh khắc sáng tỏ vô cùng, nơi mà trong tuyệt vọng hoàn toàn vô vọng, người ta nhận ra rằng có thể thay đổi mạnh mẽ. Có lẽ đó là hy vọng duy nhất trong nỗi buồn và sự bối rối của cuộc sống. Điều đó thường xuyên hơn không, những câu chuyện chiến thắng khiến chúng ta phải sưng mắt và phồng ngực vì cảm hứng được sinh ra từ bi kịch.
Ngay khoảng thời gian Hiến pháp hóa vào giữa những năm 1950, nhà văn khoa học viễn tưởng người Mỹ Rod Serling đã mở ra cánh cửa dẫn đến một vùng trung gian giữa khoa học và mê tín dị đoan, trong hố sâu của nỗi sợ hãi và đỉnh cao kiến thức của chúng ta, nơi mà chiều kích của trí tưởng tượng tồn tại như là “ Khu Chạng vạng. ” Có thể những bí mật của bệnh tâm thần sống ở đó. Có thể đó là nơi các khớp thần kinh trong não hoạt động thất thường trong một điệu nhảy với sự mất cân bằng hóa học. Hoặc có thể tâm trí là một con thú thay đổi mạnh mẽ mà chúng ta sẽ liên tục cần học để hiểu. Có thể, chúng ta sẽ không bao giờ thực sự biết…
Đây là phần thứ ba trong loạt ba phần về tình trạng chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Mỹ. Vui lòng xem Asylum đã từng là nơi an toàn, Phần 1 và Tị nạn đã từng là nơi an toàn, Phần 2 nữa.
Người giới thiệu:
24. Trung tâm Vận động Điều trị. (2016, ngày 20 tháng 9). NGHIÊN CỨU HÀNG TUẦN: Giường tâm thần: Đi từ Không đủ đến Tối thiểu An toàn [Thông cáo báo chí]. Văn phòng Nghiên cứu & Công chúng. Lấy từ http://www.treatmentadvocacycenter.org/fixing-the-system/features-and-news/3652-research-weekly-psychiatric-beds-getting-from-not-enough-to-safe-minimum-
25. Torrey, E. F., Fuller, D. A., Geller, J., Jacobs, C., & Ragosta, K. (2012). Không phòng trọ: Xu hướng và hệ quả của việc đóng cửa các bệnh viện tâm thần công. Arlington, VA: Trung tâm Vận động Điều trị. Lấy từ http://tacreports.org/storage/documents/no_room_at_the_inn-2012.pdf
26. Tutty, S., Spangler, D. L., Poppleton, L. E., Ludman, E. J., & Simon, G. E. (2010). Đánh giá hiệu quả của liệu pháp từ xa về nhận thức-hành vi ở người lớn trầm cảm. Liệu pháp hành vi, 41(2), 229-236.
27. Pan, E., Cusack, C., Hook, J., Vincent, A., Kaelber, D. C., Bates, D. W., & Middleton, B. (2008, tháng 6). Giá trị của Telehealth giữa nhà cung cấp với nhà cung cấp. Telemedicine và E-Health, 14(5), 446-453. doi: 10.1089 / tmj.2008.0017
28. Hammick, J., & Lee, M. (2014). Những người nhút nhát có cảm thấy ít ngại giao tiếp trực tuyến hơn không? Ảnh hưởng của thực tế ảo đến mối quan hệ giữa các đặc điểm nhân cách và kết quả giao tiếp. Máy tính trong hành vi con người, 33, 302-310. doi: 10.1016 / j.chb.2013.01.046
29. Green, C. A., Perrin, N. A., Leo, M. C., Janoff, S. L., Yarborough, B. J., & Paulson, R. I. (2013, tháng 12). Phục hồi sau Bệnh Tâm thần Nghiêm trọng: Quỹ đạo, Đặc điểm và Vai trò của Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần. Dịch vụ Tâm thần, 64(12), 1203-1210. doi: 10.1176 / appi.ps.201200545
Ảnh 1 tín dụng: willjackson.eu / CC BY
Nguồn ảnh 2: Quân đội Hoa Kỳ / CC BY
