Lithium vẫn đứng đầu trong việc giảm nguy cơ tự tử ở bệnh trầm cảm, rối loạn lưỡng cực
Thuốc lithium đã được FDA chấp thuận vào những năm 1970 cho những người bị rối loạn tâm trạng. Với sự xuất hiện của các loại thuốc tâm trạng khác, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần không điển hình và thuốc chống co giật, người ta càng không rõ loại thuốc nào hoạt động tốt nhất để ngăn ngừa tự tử.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu muốn xem liệu lithium có thể làm giảm tỷ lệ tự tử ở bệnh nhân trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực hay không. Trong tổng số 6.674 người tham gia, lithium giảm nguy cơ tự tử hơn 60% so với giả dược lithium.
Bốn mươi hai phần trăm trong số những người được nghiên cứu có tiền sử tự làm hại và cố gắng tự sát.
Tuy nhiên, sau khi được điều trị bằng lithium, bệnh nhân không còn tự tử, nhưng nhiều người vẫn có xu hướng tự làm hại bản thân.
Mặc dù các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các loại thuốc không chứa lithium khác vẫn có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng nhất định của rối loạn lưỡng cực và trầm cảm, nhưng chúng không hiệu quả lắm trong việc ngăn chặn ý định tự tử.
Lithium, tuy nhiên, được phát hiện là một loại thuốc chống tự tử hiệu quả cho những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm. Mặc dù hai chứng rối loạn có các triệu chứng khác nhau, nhưng chứng trầm cảm cơ bản kết nối chúng.
Sau khi điều trị bằng lithium, bệnh nhân bớt hung hăng và bốc đồng hơn. Nếu bệnh nhân bắt đầu cải thiện các triệu chứng, họ sẽ ít có khả năng tái phát trở lại các triệu chứng trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực trong quá trình điều trị.
Thời gian điều trị bằng lithi để tránh tự tử là rất quan trọng. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng lithium phải được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài cho cả trầm cảm và rối loạn lưỡng cực và các loại thuốc thay thế có thể được xem xét cho các liệu pháp ngắn hơn.
Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng nên tiến hành nhiều nghiên cứu hơn và đã nhận xét rằng: "Việc hiểu cơ chế mà lithium hoạt động để giảm hành vi tự sát có thể dẫn đến hiểu biết tốt hơn về sinh học thần kinh của hành vi tự sát."
Rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm và rối loạn lưỡng cực, là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật, với 32 phần trăm người Mỹ mắc những rối loạn này trong suốt cuộc đời của họ. Tỷ lệ tự sát ở những người rối loạn tâm thần cao gấp 30 lần tỷ lệ trong dân số chung.
Bất chấp việc sử dụng thuốc để kiểm soát chứng trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực, các nỗ lực tự tử đã đạt đến mức cực kỳ cao và có thể tránh được - những người đàn ông mắc chứng rối loạn này có nguy cơ tự tử cao hơn 26%.
Nguồn: BMJ
