ADHD có bị chẩn đoán quá mức không?

Tùy thuộc vào đối tượng bạn hỏi, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) được chẩn đoán quá mức hoặc thiếu. Một nghiên cứu mới của châu Âu đã tập trung vào câu hỏi đề xuất giới tính, của cả bác sĩ lâm sàng và khách hàng, đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán.

Các nhà nghiên cứu Đức từ Ruhr-Universität Bochum (RUB) và Đại học Basel tin rằng nghiên cứu cho thấy các nhà trị liệu tâm lý trẻ em và thanh thiếu niên và bác sĩ tâm thần có xu hướng đưa ra chẩn đoán dựa trên heuristics hoặc các quy tắc ngón tay cái, thay vì tuân theo các tiêu chí chẩn đoán đã được công nhận. Điều này cho thấy rằng ADHD được chẩn đoán quá mức.

Các nhà tâm lý học lâm sàng Tiến sĩ. Silvia Schneider và Jürgen Margraf (đều đến từ RUB) và Tiến sĩ Katrin Bruchmüller (Đại học Basel) tin rằng trẻ em trai nói riêng thường bị chẩn đoán sai nhiều hơn so với trẻ em gái.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã trình bày một trong bốn thông tin chi tiết về trường hợp có sẵn cho 473 bác sĩ tâm lý trị liệu trẻ em và thanh thiếu niên trên khắp nước Đức. Các học viên được yêu cầu đưa ra chẩn đoán và đề xuất liệu pháp.

Trong ba trong số bốn mô tả trường hợp, các triệu chứng và hoàn cảnh được mô tả không đáp ứng tiêu chí ADHD. Chỉ một trong số các trường hợp đáp ứng các tiêu chí ADHD dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán hợp lệ. Ngoài ra, giới tính của đứa trẻ được đưa vào như một biến số dẫn đến tám họa tiết hoa văn khác nhau.

Kết quả là, khi so sánh hai trường hợp giống hệt nhau nhưng có giới tính khác nhau, sự khác biệt rõ ràng: Sam bị ADHD, Sarah thì không.

Các nhà nghiên cứu tin rằng nhiều nhà trị liệu tâm lý trẻ em và vị thành niên và bác sĩ tâm thần dường như tiến hành theo phương pháp phỏng đoán và đưa ra quyết định dựa trên các triệu chứng nguyên mẫu. Nguyên mẫu là nam giới và có các triệu chứng như bồn chồn vận động, thiếu tập trung và bốc đồng.

Liên quan đến giới tính của bệnh nhân, các triệu chứng này dẫn đến các chẩn đoán khác nhau. Một cậu bé có các triệu chứng như vậy, ngay cả khi cậu ấy không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán, sẽ được chẩn đoán ADHD, trong khi một cô gái thì không.

Ngoài ra, giới tính của nhà trị liệu cũng đóng một vai trò trong việc chẩn đoán: Các nhà trị liệu nam đưa ra nhiều chẩn đoán ADHD hơn so với các đồng nghiệp nữ của họ.

Ở châu Âu, cũng như ở Mỹ, các chẩn đoán ADHD đã bùng nổ trong hai thập kỷ qua. Từ năm 1989 đến 2001, số lượng chẩn đoán trong thực hành lâm sàng của Đức đã tăng 381 phần trăm.

Chi phí cho thuốc điều trị ADHD, chẳng hạn như methylphenidate giúp tăng cường hoạt động tâm thần (Ritalin), đã tăng gấp 9 lần từ năm 1993 đến năm 2003. Tại Đức, công ty bảo hiểm y tế của chính phủ, Techniker, báo cáo số đơn thuốc methylphenidate tăng 30% cho loại thuốc này. khách hàng trong độ tuổi từ 6 đến 18. Tương tự, liều lượng hàng ngày đã tăng trung bình 10 phần trăm.

Các nhà nghiên cứu nói rằng bất chấp những số liệu thống kê này, vẫn còn thiếu nghiên cứu đáng kể về chẩn đoán ADHD. Schneider và Bruchmüller lưu ý, bất chấp sự quan tâm mạnh mẽ của công chúng, rất ít nghiên cứu thực nghiệm đề cập đến vấn đề này.

Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng để tránh chẩn đoán nhầm ADHD và điều trị sớm, điều quan trọng là các nhà trị liệu không nên dựa vào trực giác mà phải tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn chẩn đoán đã được xác định rõ ràng.

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị nên sử dụng các công cụ chẩn đoán chuẩn hóa, chẳng hạn như phỏng vấn chẩn đoán để xác định chẩn đoán xác định.

Nghiên cứu của họ được công bố trên Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng.

Nguồn: Ruhr-University Bochum