Lo lắng trong bệnh động kinh ở trẻ em có liên quan đến sự khác biệt trong cấu trúc não
Jana Jones, Tiến sĩ, trợ lý giáo sư về tâm lý học thần kinh tại Đại học Y khoa Wisconsin và Y tế Công cộng ở Madison cho biết: “Thông thường, lo lắng trong bệnh động kinh được coi là kết quả của các cơn co giật không thể đoán trước và không được điều trị..
“Nhưng kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng có sự hiện diện của sinh học thần kinh cơ bản bất thường có thể ảnh hưởng đến một số vùng dưới vỏ và vỏ não liên quan đến lo lắng.”
“Ý nghĩa lâm sàng của phát hiện này là các phương pháp điều trị rối loạn lo âu dựa trên bằng chứng nên được sử dụng ở trẻ em bị động kinh và lo âu, đặc biệt nếu sinh học thần kinh tương tự ở những người mắc chứng lo âu bất kể tình trạng co giật.”
Nghiên cứu liên quan đến 88 trẻ em mắc chứng động kinh (24 trẻ lo âu và 64 trẻ không lo lắng) và 50 người tham gia đối chứng không mắc chứng động kinh hoặc lo lắng là anh em họ cấp một của bệnh nhân động kinh.
Độ tuổi trung bình của những người tham gia là từ 12 đến 13 tuổi.
Tuổi bắt đầu co giật đối với những người có lo lắng là khoảng 12 tuổi và đối với những người không lo lắng là khoảng 11 tuổi.
Jones nói: “Trẻ bị động kinh được đánh giá trong vòng 12 tháng sau khi được chẩn đoán, khám thần kinh bình thường và chụp MRI lâm sàng bình thường.
Đối với nghiên cứu, tất cả những người tham gia và cha mẹ của họ đã tham gia vào một cuộc phỏng vấn tâm thần bán cấu trúc (Lịch biểu dành cho trẻ em về Rối loạn cảm xúc và Tâm thần phân liệt).
Về các loại rối loạn lo âu đã được xác định, “chẩn đoán thường xuyên nhất là chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể, và thứ hai là chứng lo âu ly thân, tiếp theo là chứng sợ hãi xã hội và rối loạn lo âu tổng quát,” cô nói. “Nhiều trẻ em có nhiều hơn một chứng rối loạn lo âu, hoặc rối loạn trầm cảm cũng có mặt.”
Những người tham gia cũng được chụp MRI não T1.
Jones cho biết: “Chúng tôi tập trung vào khối lượng hạch hạnh nhân và độ dày vỏ não trước trán liên quan đến các giả thuyết từ các tài liệu chung mà chúng tôi biết về rối loạn lo âu và sự liên quan của chúng trong các vùng não này.
“Những vùng não này chưa thực sự được kiểm tra ở trẻ em mắc chứng động kinh mới hoặc mới khởi phát, những trẻ cũng mắc chứng rối loạn lo âu hiện tại”.
Kết quả cho thấy những đứa trẻ mắc chứng rối loạn lo âu cộng với chứng động kinh có thể tích hạch hạnh nhân bên trái lớn hơn nhiều so với những đứa trẻ chỉ mắc chứng động kinh và cũng kiểm soát các cá thể.
Bà lưu ý: “Ở trẻ em bị động kinh cộng với lo lắng, thể tích hạch hạnh nhân bên trái và bên phải đều lớn hơn - nhưng chỉ đáng kể ở hạch hạnh nhân bên trái”.
Hơn nữa, những người bị cả động kinh và lo lắng cho thấy một mô hình mỏng vỏ não ở các vùng thùy trán được biết là có liên quan đến cảm xúc và lo lắng, cô nói.
Bà nói rằng những phát hiện này chỉ ra tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị chứng lo âu ở trẻ em mắc chứng động kinh.
“Chúng tôi biết rằng lo lắng không được điều trị trong thời thơ ấu làm tăng khả năng bị trầm cảm và các tình trạng tâm thần [đồng xuất hiện] khác ở tuổi trưởng thành, vì vậy điều quan trọng là phải điều trị sớm những tình trạng này,” cô nói và cho biết thêm rằng nhóm của cô gần đây đã tiến hành một nghiên cứu thử nghiệm sử dụng nhận thức - liệu pháp hành vi mà trẻ em phản hồi “khá tốt”.
Nguồn: IEC
