Suy tim liên quan đến các triệu chứng mất ngủ
Tỷ lệ các triệu chứng mất ngủ như khó ngủ, thức giấc thường xuyên hoặc có giấc ngủ kém chất lượng, ở những bệnh nhân suy tim rất cao, lên tới 73%. Nhưng vẫn chưa rõ liệu mất ngủ có làm tăng nguy cơ suy tim trong tương lai hay không.
Lars Laugsand, M.D., Ph.D., và nhóm của ông tại Đại học Khoa học và Công nghệ Na Uy ở Trondheim đã điều tra mối liên hệ này.
bên trong Tạp chí Tim mạch Châu Âu họ giải thích rằng chứng mất ngủ “được coi là một rối loạn kích hoạt mãn tính các phản ứng căng thẳng, với kích thích giao cảm và kích hoạt trục thượng thận tuyến yên vùng dưới đồi, đi kèm với tăng nhịp tim, tăng huyết áp và tăng mức cytokine hỗ trợ điều hòa và catecholamine lưu hành. ”
Trong suy tim, tim ngừng bơm đủ máu đi khắp cơ thể ở áp suất thích hợp, thường là do cơ tim trở nên quá yếu hoặc cứng để hoạt động hiệu quả.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng số liệu về các triệu chứng mất ngủ và các yếu tố nguy cơ tim mạch từ 54.279 đàn ông và phụ nữ từ 20 đến 89 tuổi. Tất cả đều không bị suy tim khi tham gia nghiên cứu.
Những người tham gia được theo dõi trong khoảng 11 năm, trong thời gian đó, 1.412 người được chẩn đoán mắc bệnh suy tim.
Những người tham gia được hỏi khi tham gia nghiên cứu liệu họ có khó ngủ hay khó ngủ, và tần suất họ thức dậy vào buổi sáng không cảm thấy sảng khoái hay nói cách khác là giấc ngủ không phục hồi.
Đồng thời có ba triệu chứng mất ngủ trở lên có liên quan đến nguy cơ suy tim tăng gấp ba lần so với không có triệu chứng mất ngủ. Đây là trường hợp ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả, chẳng hạn như tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, giáo dục, làm việc theo ca, huyết áp, cholesterol, tiểu đường, chỉ số khối cơ thể, hoạt động thể chất, hút thuốc, rượu, bất kỳ trái tim nào trước đó tấn công, trầm cảm và lo lắng.
Các nhà nghiên cứu cho biết: “Có mối liên quan phụ thuộc vào liều lượng giữa số lượng các triệu chứng mất ngủ và nguy cơ suy tim. Nhưng nguy cơ chỉ tăng lên đáng kể đối với ba triệu chứng mất ngủ trở lên, không phải đối với một hoặc hai triệu chứng.
Họ viết: “Phát hiện này có thể được hiểu là cho thấy rằng việc thỏa hiệp một số khía cạnh của giấc ngủ có thể được bù đắp bằng cách nào đó, và ảnh hưởng thực đối với bệnh tim mạch có thể bị hạn chế.
“Ví dụ, khó đi vào giấc ngủ có thể được bù đắp bằng độ sâu thỏa đáng và giấc ngủ liên tục. Tuy nhiên, nếu sự khởi đầu của giấc ngủ kém và kết hợp với những lần thức giấc lặp đi lặp lại và giấc ngủ hời hợt, có thể sẽ không có bất kỳ cơ chế bù trừ nào ”.
Nếu kết quả được xác nhận bởi các nghiên cứu trong tương lai và nguyên nhân được chứng minh, các nhà nghiên cứu tin rằng việc kiểm tra các triệu chứng mất ngủ có thể thúc đẩy hành động ngăn ngừa bệnh tim.
Laugsand nhấn mạnh rằng nghiên cứu không chỉ ra rằng mất ngủ làm tăng nguy cơ suy tim.
“Chúng tôi không biết liệu suy tim có thực sự do mất ngủ gây ra hay không, nhưng nếu đúng như vậy, mất ngủ là một tình trạng có thể điều trị được bằng cách sử dụng các chiến lược như làm theo các khuyến nghị đơn giản về thói quen ngủ, thường được gọi là vệ sinh giấc ngủ, và một số liệu pháp tâm lý và dược lý, ”Anh nói.
“Đánh giá các vấn đề về giấc ngủ có thể cung cấp thông tin bổ sung có thể được sử dụng trong việc ngăn ngừa suy tim.”
Laugsand cho biết vẫn chưa rõ tại sao chứng mất ngủ có liên quan đến nguy cơ suy tim cao hơn.
“Chúng tôi có một số dấu hiệu cho thấy có thể có nguyên nhân sinh học và một lời giải thích có thể là chứng mất ngủ kích hoạt phản ứng căng thẳng trong cơ thể có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng tim. Tuy nhiên, cũng cần nghiên cứu thêm để tìm ra các cơ chế khả thi cho sự liên kết này ”.
Một nghiên cứu năm 2011 trên cùng một nhóm dân số cho thấy các triệu chứng mất ngủ cũng có liên quan đáng kể đến nguy cơ đau tim. Tổng cộng 52.610 nam giới và phụ nữ đã được theo dõi vì cơn đau tim đầu tiên trong 11 năm. Trong thời gian này, có 2.368 cơn đau tim, được ghi lại trong cơ sở dữ liệu quốc gia hoặc sổ đăng ký tử vong.
Phân tích cho thấy rằng khó bắt đầu giấc ngủ hầu như mỗi đêm, khó duy trì giấc ngủ hầu như mỗi đêm và cảm giác ngủ không phục hồi hơn một lần một tuần đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau tim so với những người không bao giờ hoặc hầu như không bao giờ bị mất ngủ. các triệu chứng.
Tuy nhiên, mối quan hệ nhân-quả rõ ràng vẫn chưa được thiết lập. Và như nhóm nghiên cứu viết, “cần phải nghiên cứu thêm để xác định rõ hơn nguy cơ liên quan đến chứng mất ngủ và tiết lộ các cơ chế sinh lý bệnh có thể có”.
Người giới thiệu
Laugsand, L. E., Strand, L.B., Platou, C., Vatten, L.J., và Janzsky, I. Mất ngủ và nguy cơ suy tim do sự cố: một nghiên cứu dân số. Tạp chí Tim mạch Châu Âu Ngày 6 tháng 3 năm 2013 doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L.J., Platou, C., Janzsky, I. Mất ngủ và nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp tính: Một nghiên cứu dân số. Vòng tuần hoàn, Ngày 24 tháng 10 năm 2011 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
