Tiên lượng tuổi khởi phát ảnh hưởng ở lưỡng cực

Những người bị rối loạn lưỡng cực có các triệu chứng bắt đầu từ thời thơ ấu có tiên lượng xấu hơn khi trưởng thành.

Các triệu chứng lưỡng cực của một cá nhân xuất hiện càng sớm trong đời và bệnh không được chẩn đoán và điều trị càng lâu, thì bệnh dường như càng trầm trọng trong suốt cuộc đời.

Theo Tiến sĩ Robert M. Post, từ Mạng lưới cộng tác lưỡng cực ở Bethesda, Md., “Cả việc khởi phát thời thơ ấu và việc trì hoãn điều trị đều có liên quan đến một đợt bệnh kéo dài dai dẳng hơn được đánh giá là có khả năng xảy ra ở người lớn”.

Rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là hưng trầm cảm, là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm xen kẽ (tâm trạng cao hoặc kích động) và trầm cảm. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ, rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến hơn 5 triệu người Mỹ trưởng thành. Mặc dù tuổi khởi phát bệnh trung bình là 25 tuổi nhưng nhận thức về bệnh ngày càng cao ở trẻ em. Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em thường biểu hiện khác với người lớn và có thể khó chẩn đoán.

Post và các đồng nghiệp của ông đã theo dõi 529 bệnh nhân ngoại trú trưởng thành mắc chứng rối loạn lưỡng cực trong khoảng thời gian 4 năm. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 42. Những người tham gia được đánh giá hàng ngày bằng cách sử dụng Phương pháp Biểu đồ Sức khỏe Tâm thần-Đời sống Quốc gia. Những người tham gia nghiên cứu cũng hoàn thành bảng câu hỏi về lịch sử các triệu chứng và bệnh tật của họ.

15% người tham gia có các triệu chứng trước 13 tuổi và 35% trong độ tuổi từ 13-18. Trong năm đầu theo dõi, so với những bệnh nhân có các triệu chứng phát triển khi trưởng thành, những người khởi phát thời thơ ấu có nhiều giai đoạn hưng cảm và trầm cảm hơn, các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nặng hơn, nhiều ngày trầm cảm hơn, đạp xe nhanh hơn và ít ngày bình thường hơn. tâm trạng.

Sau khi theo dõi những người tham gia trong bốn năm, những người khởi phát trong thời thơ ấu, so với những người khởi phát ở tuổi trưởng thành, tiếp tục có thời gian trầm cảm trung bình dài hơn và nghiêm trọng hơn, và ít ngày có tâm trạng bình thường hơn.

Trung bình, độ tuổi xuất hiện các triệu chứng càng sớm thì bệnh nhân càng mất nhiều thời gian để được chẩn đoán. Ngoài ra, thời gian trễ chẩn đoán càng dài, bệnh nhân càng trải qua nhiều thời gian trầm cảm, càng có nhiều đợt trầm cảm, các đợt càng nặng và chu kỳ của các đợt càng nhanh.

Có rất nhiều tranh cãi trên các phương tiện truyền thông liên quan đến việc nâng cao nhận thức và chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở trẻ em. Nghiên cứu này có ý nghĩa ở chỗ nó có thể giúp khuyến khích cha mẹ tìm kiếm chẩn đoán và điều trị sớm hơn, nếu họ nghi ngờ rối loạn lưỡng cực ở con mình. Những kết quả này cũng có thể khuyến khích việc giới thiệu sớm hơn từ bác sĩ nhi khoa và điều trị tích cực hơn bởi bác sĩ tâm thần.

Viết bài, “Những dữ liệu này sẽ giúp thúc đẩy các nỗ lực để đảm bảo điều trị sớm hơn và hiệu quả hơn bệnh lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên”.

Post nói: “Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc can thiệp sớm trong rối loạn lưỡng cực. “Liệu việc can thiệp sớm để rút ngắn thời gian trì hoãn cho lần điều trị đầu tiên có thể làm thay đổi diễn biến bất lợi này của bệnh ở tuổi trưởng thành hay việc khởi phát sớm có dẫn đến diễn biến xấu hơn bất kể can thiệp hay không, vẫn còn phải được nghiên cứu.”

Kết quả của Tiến sĩ Post được xuất bản trong ấn bản tháng 7 của Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

Nguồn: Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng