Chẩn đoán: Tôi hơi bối rối

Xin chào,
Tôi phải vật lộn với tâm trạng thấp thỏm thường kéo dài vài tháng trong năm (một phần do ký ức chấn thương trong quá khứ, một phần theo mùa). Tôi có thể trở nên cáu kỉnh, mất hứng thú với sở thích và quấy khóc nhiều hơn bình thường. Tôi có xu hướng tự cô lập bản thân nhiều hơn, tìm các công việc hàng ngày như chăm sóc vệ sinh của mình khó hơn và thường nghĩ đến việc tự tử (nhiều khi tôi cảm thấy hoàn toàn tuyệt vọng). Tôi không tự làm hại mình nhưng thỉnh thoảng tôi nghĩ về điều đó.

Thông thường, tôi là người khá lạc quan, tôi cố gắng tìm ra những mặt tích cực trong mọi người và mọi tình huống trừ khi đó là về tôi và nó giống như những quy tắc tương tự không áp dụng.

Tôi luôn thấy mình kém cỏi hơn người khác, là gánh nặng và mặc dù có những người bạn tuyệt vời nhưng tôi không bao giờ cảm thấy mình đủ tốt. Tôi rất tự phê bình, là một người làm hài lòng mọi người (xung đột khiến tôi sợ hãi) và hơi cầu toàn. Tôi cũng thường ưu tiên sức khỏe và hạnh phúc của người khác hơn là của mình vì tôi cố gắng tin rằng mình xứng đáng được hưởng bất cứ điều gì tốt đẹp trong một cuộc sống tốt đẹp.

Mặc dù tôi muốn khỏe lại, nhưng tôi thường đẩy những người cố gắng chăm sóc cho tôi đi vì tôi đã bị tổn thương và thất vọng bởi những người đã từng như vậy trong quá khứ. Tôi rời nhà năm 17 tuổi sau một thời gian dài bị mẹ lạm dụng thể chất, tài chính và tình cảm, người mà tôi tin rằng mắc chứng BPD / tự ái. Tính khí của cô ấy rất đáng sợ và khó đoán. Những chấn thương khác đã xảy ra nhưng tôi sẽ không đi vào chúng.

Kể từ khi tôi 22 tuổi, tôi đã phải nhập viện và xuất viện vì chứng biếng ăn và dường như phải quay lại trong các chu kỳ cố gắng loại bỏ chứng biếng ăn của mình nhưng ngay sau khi tôi vượt qua chỉ số BMI là 15 hoặc bắt đầu điều trị chấn thương, tôi bắt đầu dễ bị tổn thương, khó chịu trên da của chính tôi và cảm thấy kinh tởm. Tôi bắt đầu có những cơn ác mộng sống động, hồi tưởng và thường rất thấp. Đó là khi tôi giảm cân một lần nữa để đối phó nhưng tôi luôn cảm thấy sợ hãi. Chứng biếng ăn của tôi mang lại hiệu ứng đơn giản / làm dịu và tôi biết điều gì sẽ xảy ra nhưng tôi cũng không thể sống như thế này.

Khi tôi 19 tuổi, tôi được chẩn đoán mắc chứng BPD nhưng sau đó tôi đã gặp một số bác sĩ tâm thần / nhà tâm lý học lâm sàng và họ nói rằng tôi không mắc bệnh này nhưng gần đây nó lại được đề cập đến.
Tôi đã được chẩn đoán mắc PTSD, trầm cảm nặng và biếng ăn. Điều này có chính xác? Tôi không hiểu vì có CPTSD nhưng tôi không nghĩ nó phù hợp (tôi biết bạn không thể chẩn đoán)? (Từ nước Anh)


Trả lời bởi Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP vào 2020-05-12

A

Có một số điều cần giải nén ở đây, nhưng tôi muốn bạn biết tôi ngưỡng mộ sự kiên cường và bản lĩnh của bạn như thế nào khi bạn đã liên tục đối phó với những vấn đề này. Trước khi chúng ta giải quyết câu đố về xác định chẩn đoán, tôi muốn tôn vinh sức mạnh gan dạ nhất của bạn. Sự kiên trì đáng kinh ngạc của bạn trong việc cố gắng tìm kiếm sự nhẹ nhõm thật ấn tượng và tôi muốn bạn biết nỗ lực này đáng quý như thế nào và sẽ tiếp tục hồi phục cho bạn.

Tôi nghĩ rằng bất kỳ một trong những chẩn đoán này đều chẩn đoán chứng biếng ăn (giảm cân do từ chối ăn); BPD- rối loạn nhân cách ranh giới (thường được đặc trưng bởi các mối quan hệ không ổn định và thay đổi cảm xúc lớn); Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) với những suy nghĩ xâm nhập của nó về những ký ức về chấn thương, hồi tưởng và hoặc ác mộng; hoặc khó chẩn đoán, Rối loạn căng thẳng sau chấn thương phức tạp (CPTSD), trong đó các triệu chứng của PTSD có tác động đến nhân cách hoặc bản sắc của một người có thể quá lớn, nhưng để mỗi tác động mạnh mẽ của chúng được cân bằng và đánh giá trong việc cố gắng đi đến một loại ổn định và cân bằng là đặc biệt can đảm. Mối quan tâm của tôi là có nhiều người đưa ra ý kiến ​​và lựa chọn điều trị, nhưng điều có thể cần là một người chính để điều phối các loại thuốc, liệu pháp và tiến trình. Tôi nói điều này vì bạn đã gợi ý rằng khi bạn đang hồi phục sau chứng chán ăn và bắt đầu điều trị chấn thương, căng thẳng khi làm việc đó sẽ kích hoạt hồi tưởng và nhu cầu không ăn sẽ quay trở lại khi bạn bình tĩnh lại. Đây là một chu trình có thể được quản lý tốt hơn với một người hiểu được tất cả các bộ phận chuyển động để liệu pháp và thành công trong việc điều trị chứng biếng ăn diễn ra đồng thời với nhau.

Hãy xem liệu bạn có thể tìm được một người - rất có thể là bác sĩ tâm thần, đảm nhận công việc xem xét tất cả những điều này không. Đôi khi, khi một người có thể nhìn thấy tất cả các phần của câu đố, người đó có thể hiểu rõ hơn về cách tốt nhất để tiếp tục.

Chúc bạn kiên nhẫn và bình an,
Tiến sĩ Dan
Bằng chứng tích cực Blog @


!-- GDPR -->