Tài Nguyên

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật vẹo cột sống

Mẹo chuẩn bị phẫu thuật vẹo cột sống # 1: Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật cột sống, bao gồm cả nhân viên của mình, sẽ hướng dẫn bệnh nhân trong quá trình chuẩn bị cho phẫu thuật vẹo cột sống. Ví dụ, bệnh nhân sẽ được yêu cầu 'giải phóng mặt bằng y tế' từ bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa của họ. Đây là yêu cầu của bệnh viện để nhập viện cho bệnh nhân.

Hầu hết bệnh nhân được phép tập thể dục để "chịu đựng". Điều hòa trước phẫu thuật sẽ giúp tăng tốc độ phục hồi sau phẫu thuật.
Bệnh nhân hút thuốc phải dừng lại vì hút thuốc cản trở phản ứng tổng hợp và làm tăng nguy cơ liên quan đến gây mê.
Bệnh nhân được yêu cầu hiến máu của chính họ (tự trị) hoặc nhờ các thành viên gia đình hiến tặng thay cho họ (được chỉ định bởi người hiến) trong nhiều trường hợp. Câu hỏi là có bao nhiêu đơn vị nên được quyên góp có thể được trả lời bởi bác sĩ phẫu thuật của bạn. Ở một mức độ nào đó, quyết định tùy thuộc vào bệnh nhân / gia đình và số tiền bảo hiểm bạn muốn có để giảm thiểu nhu cầu truyền máu từ ngân hàng máu.

Một xét nghiệm trước phẫu thuật quan trọng là điện tâm đồ để giúp xác định sức khỏe tim của bạn. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Mẹo chuẩn bị phẫu thuật vẹo cột sống # 2: Hiểu các xét nghiệm bạn sẽ có trước khi phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn sẽ xác định các xét nghiệm cần thiết. Dưới đây là một số xét nghiệm phổ biến được đặt hàng trước khi phẫu thuật vẹo cột sống. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những bài kiểm tra bạn sẽ có và lý do chúng được thực hiện.

X-quang: PA (trước-sau, trước-sau), bên (bên), tia X uốn cong hầu như luôn luôn được yêu cầu. Một số bệnh nhân bị kyphosis sẽ yêu cầu quan điểm hạ huyết áp (ví dụ, kéo dài về phía sau).

MRI: Hầu hết bệnh nhân trưởng thành cần chụp MRI để bác sĩ phẫu thuật có thể hình dung đĩa đệm thắt lưng (thắt lưng). Bệnh nhân vẹo cột sống bẩm sinh, dưới 10 tuổi, kiểu đường cong bất thường, cong nhanh xấu đi, đau lưng nghiêm trọng, u xơ thần kinh (khối u thần kinh) hoặc các khối u khác được gửi để chụp MRI.

Myelogram và CAT Scan: Những xét nghiệm này cho bác sĩ phẫu thuật biết nhiều về dây thần kinh, tủy sống và xương của bệnh nhân bằng cách sử dụng thuốc nhuộm để phác thảo các cấu trúc thần kinh.

Sonogram thận: Bệnh nhân vẹo cột sống bẩm sinh có tỷ lệ mắc bất thường ở thận hoặc tiết niệu lên tới 25-30%. Điều quan trọng là kiểm tra chức năng thận trước khi phẫu thuật.

Siêu âm tim: Xét nghiệm này sử dụng siêu âm để kiểm tra tim. Nó được yêu cầu ở những bệnh nhân vẹo cột sống bẩm sinh (có tới 10% trong số những bệnh nhân này có bất thường về tim bẩm sinh), những người mắc hội chứng Marfan (bệnh mô liên kết) và bệnh nhân có tiền sử bệnh tim.

Các xét nghiệm khác: Một số bệnh nhân sẽ cần đánh giá nhãn khoa. Cụ thể, bệnh nhân mắc hội chứng Marfan cần kiểm tra đèn khe để kiểm tra bên trong mắt, trong đó các bất thường của ống kính có thể được tìm thấy dưới độ phóng đại. Xét nghiệm di truyền có thể cần thiết cho bệnh nhân mắc các hội chứng khác. Bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân hoặc bác sĩ nhi khoa cũng có thể yêu cầu xét nghiệm.

Mẹo chuẩn bị phẫu thuật vẹo cột sống # 3: Biết các rủi ro phẫu thuật

Một phần của việc chuẩn bị cho phẫu thuật vẹo cột sống là nhận thức được những rủi ro liên quan đến phẫu thuật. Chủ đề này được bảo hiểm không phải để sợ hãi, nhưng để cung cấp một số thông tin về những rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật. Hãy nhớ rằng, phần lớn bệnh nhân trải qua phẫu thuật làm như vậy mà không có biến chứng nghiêm trọng.

Một số vấn đề tiềm năng được nêu ra dưới đây.

Nguy cơ thần kinh: Nguy cơ tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh là rất nhỏ; ít hơn 0, 5% trong hầu hết các trường hợp. Nguy cơ này được giảm thiểu bằng cách sử dụng theo dõi tủy sống trong khi phẫu thuật. Một chuyên gia liên tục quan sát các tín hiệu điện trong tủy sống và dây thần kinh trong khi phẫu thuật và báo cáo những thay đổi cho bác sĩ phẫu thuật. Theo dõi tủy sống cũng cho phép bác sĩ phẫu thuật đánh giá mức độ điều chỉnh độ cong là an toàn. Cả hai vùng cảm giác và vận động (chuyển động) của tủy sống đều được theo dõi để có một bức tranh hoàn chỉnh có sẵn cho bác sĩ phẫu thuật gần như ngay lập tức.

Chảy máu: Chảy máu xảy ra trong tất cả các cuộc phẫu thuật lớn. Tuy nhiên, chảy máu được giữ ở mức tối thiểu bằng kỹ thuật phẫu thuật cẩn thận và gây mê hạ huyết áp (kỹ thuật gây mê huyết áp thấp). Huyết áp hạ thấp nhưng giữ trong phạm vi an toàn cho bệnh nhân. Trình tiết kiệm tế bào được sử dụng để thu thập máu trong lĩnh vực phẫu thuật, lọc và rửa nó, sau đó trả lại ngay cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân hiến máu trước khi phẫu thuật, họ không có khả năng được truyền máu từ ngân hàng máu cộng đồng trong hầu hết các trường hợp.

Nhiễm trùng : Nguy cơ nhiễm trùng vết thương thấp. Thuốc kháng sinh được tiêm trước, trong và sau phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ này. Nếu nhiễm trùng phát triển, nó có thể yêu cầu một quy trình phẫu thuật để làm sạch vết thương sau một thời gian dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và / hoặc uống.

Các vấn đề về thiết bị: Nguy cơ cấy ghép bị lỏng hoặc gãy là thấp. Nếu một vấn đề như vậy phát triển, một quy trình tương đối nhỏ có thể được thực hiện để sửa đổi thiết bị.

Cục máu đông: cục máu đông không phổ biến sau phẫu thuật cột sống. Mối quan tâm về cục máu đông là khả năng của chúng để đánh bật và di chuyển đến phổi ngăn chặn quá trình oxy hóa bình thường của dòng máu. Vớ đặc biệt (vớ TED, Thrombo-Embolic Deterrent) và quấn quấn được bệnh nhân mặc trong bệnh viện để giảm nguy cơ. Vận động bệnh nhân ra khỏi giường và cho họ tập chân khi ở trên giường và ra ngoài cũng làm giảm nguy cơ này.

Biến chứng gây mê: Bác sĩ gây mê nói chuyện với bệnh nhân về nguy cơ cá nhân của họ trong ngày phẫu thuật. Nếu bệnh nhân có một tình trạng y tế quan trọng, họ sẽ gặp bác sĩ gây mê trước ngày phẫu thuật.