Công thái học: Giới thiệu Hướng dẫn về Nhà dưỡng lão
Viện dưỡng lão hạt Wyandot ở Upper Sandusky, Ohio, đã thực hiện chính sách thực hiện tất cả các chuyển viện dân cư được hỗ trợ bằng thang máy cơ học, và đã mua giường điều chỉnh bằng điện. Theo Wyandot, không có chấn thương lưng từ việc nâng dân cư đã xảy ra trong hơn năm năm. Viện dưỡng lão cũng báo cáo rằng chi phí bồi thường của công nhân đã giảm từ mức trung bình gần 140.000 đô la mỗi năm xuống dưới 4.000 đô la mỗi năm, giảm sự vắng mặt và làm thêm giờ đã giúp tiết kiệm hàng năm khoảng 55.000 đô la và giảm chi phí liên quan đến doanh thu của nhân viên tiết kiệm thêm $ 125, 000 (1). (xem Danh sách tham khảo)
Cung cấp chăm sóc cho cư dân nhà điều dưỡng là công việc đòi hỏi thể chất. Cư dân tại nhà dưỡng lão thường yêu cầu hỗ trợ đi bộ, tắm rửa hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường khác. Trong một số trường hợp, cư dân hoàn toàn phụ thuộc vào người chăm sóc cho việc di chuyển. Nâng bằng tay và các nhiệm vụ khác liên quan đến việc tái định vị cư dân có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau đớn và thương tích cho người chăm sóc, đặc biệt là ở lưng (2, 3). Những nhiệm vụ này có thể đòi hỏi nhu cầu thể chất cao do khối lượng lớn liên quan, tư thế vụng về có thể xảy ra do dựa vào giường hoặc làm việc trong khu vực hạn chế, thay đổi trọng lượng có thể xảy ra nếu cư dân mất thăng bằng hoặc sức mạnh trong khi di chuyển, và nhiều yếu tố khác. Các yếu tố rủi ro mà người lao động trong viện dưỡng lão phải đối mặt bao gồm:
Lực lượng - số lượng nỗ lực thể chất cần thiết để thực hiện một nhiệm vụ (như nâng vật nặng) hoặc để duy trì kiểm soát thiết bị hoặc công cụ;
Lặp lại - thực hiện cùng một chuyển động hoặc một loạt các chuyển động liên tục hoặc thường xuyên; và
Tư thế vụng về - giả định các tư thế gây căng thẳng trên cơ thể, chẳng hạn như vươn cao hơn vai, quỳ, ngồi xổm, nghiêng người trên giường hoặc vặn thân trong khi nâng (3).
Tiếp xúc quá mức với các yếu tố nguy cơ này có thể dẫn đến một loạt các rối loạn ở những người lao động bị ảnh hưởng (3, 5). Những điều kiện này được gọi chung là rối loạn cơ xương, hoặc MSDs. MSD bao gồm các tình trạng như đau thắt lưng, đau thần kinh tọa, chấn thương còng quay, viêm tầng sinh môn và hội chứng ống cổ tay (6). Các chỉ định sớm của MSD có thể bao gồm đau dai dẳng, hạn chế vận động khớp hoặc sưng mô mềm (3, 7).
Trong khi một số MSD phát triển dần dần theo thời gian, những người khác có thể xuất phát từ các sự kiện tức thời như một lần nâng vật nặng (3). Các hoạt động bên ngoài nơi làm việc liên quan đến nhu cầu vật chất đáng kể cũng có thể gây ra hoặc đóng góp cho MSDs (6). Ngoài ra, sự phát triển của MSD có thể liên quan đến nguyên nhân di truyền, giới tính, tuổi tác và các yếu tố khác (5, 6). Cuối cùng, có bằng chứng cho thấy các báo cáo về MSD có thể được liên kết với các yếu tố tâm lý xã hội nhất định như sự không hài lòng trong công việc, công việc đơn điệu và kiểm soát công việc hạn chế (5, 6). Những hướng dẫn này chỉ đề cập đến các yếu tố vật lý tại nơi làm việc có liên quan đến sự phát triển của MSDs.
Sau khi thực hiện một chương trình được thiết kế để loại bỏ việc nâng đỡ cư dân bằng tay, Trung tâm Y tế Schoellkopf ở Niagara Falls, New York, đã báo cáo một xu hướng giảm về số lượng và mức độ nghiêm trọng của thương tích, với ngày làm việc bị mất từ 364 xuống 52, ngày làm việc giảm nhẹ từ 253 xuống 25, và tổn thất bồi thường của công nhân giảm từ $ 84, 533 xuống còn $ 6, 983 hàng năm (4).
Tại Cơ sở Chăm sóc Sức khỏe Tưởng niệm Citizens ở Bolivar, Missouri, việc thành lập một thành phần công thái học trong chương trình an toàn và sức khỏe hiện có được báo cáo là giảm số lượng chấn thương liên quan đến nâng lên được OSHA ghi nhận ít nhất 45% trong mỗi lần tiếp theo bốn năm, khi so sánh với mức độ thương tật trước những nỗ lực công thái học. Số ngày làm việc bị mất liên quan đến chấn thương liên quan đến nâng được báo cáo là thấp hơn ít nhất 55% so với mức độ trong mỗi bốn năm trước đó. Đài tưởng niệm công dân báo cáo rằng những khoản giảm này đã góp phần tiết kiệm trực tiếp khoảng 150.000 đô la chi phí bồi thường cho công nhân trong khoảng thời gian năm năm (8).
Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (OSHA)
Đại lộ 200 Hiến pháp, Tây Bắc
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Tài liệu tham khảo:
(1) Tài liệu được nộp cho OSHA bởi Viện dưỡng lão hạt Wyandot. (Ví dụ 3-12)
(2) Garg, A. 1999. Hiệu quả lâu dài của "Chương trình không nâng" trong bảy nhà dưỡng lão và một bệnh viện. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Tổ chức Quốc gia về An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (NIOSH), Cincinnati, OH. Tháng Tám. Hợp đồng số U60 / CCU512089-02. (Ví dụ 3-3)
(3) Fragala, G., Tiến sĩ, PE, CSP. 1996. Công thái học: Làm thế nào để ngăn chặn chấn thương tại chỗ trong chăm sóc sức khỏe. Ủy ban hỗn hợp về công nhận các tổ chức chăm sóc sức khỏe.
(4) Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp, khu vực II. Mùa hè, 2002. Bản tin điện tử OSHA của New York, Tập. 1, Vấn đề 2.
(5) Viện quốc gia về an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (NIOSH). 1997. Rối loạn cơ xương và các yếu tố tại nơi làm việc - Đánh giá quan trọng về bằng chứng dịch tễ đối với các rối loạn cơ xương liên quan đến công việc ở cổ, cực trên và lưng thấp. (Ví dụ 3-4)
(6) Hội đồng nghiên cứu quốc gia và Viện y học. 2001. Rối loạn cơ xương và nơi làm việc - Thấp lưng và cực trên. Học viện Khoa học Quốc gia. Washington, DC: Nhà xuất bản Học viện Quốc gia. (Ví dụ 3-6)
(7) Taylor và Phanxicô. 1988. Rối loạn chấn thương tích lũy: Cẩm nang dành cho MSD của Upper Limb. Putz-Anderson, V., chủ biên.
(8) Tài liệu được đệ trình lên OSHA bởi Citizens Memorial. (Ví dụ 3-2
-you-should-practice-gratitude-daily.jpg)
