ĐiềU KiệN

Hội chứng Ehlers-Danlos và Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac

Các khớp sacroiliac (SI) của bạn là điểm gặp gỡ của cột sống và xương chậu của bạn. Những khớp này có thể trở nên không ổn định và đau đớn vì một số lý do. Và một nguyên nhân là một tình trạng di truyền hiếm gặp gọi là hội chứng Ehlers-Danlos (EDS). Bài viết này mô tả mối quan hệ giữa rối loạn chức năng khớp EDS và SI.

Mũi tên đen chỉ ra dây chằng sacroiliac trước; một trong số đó hỗ trợ và ổn định các khớp sacroiliac. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Hội chứng Ehlers-Danlos là gì?

EDS là một nhóm gồm 13 rối loạn mô liên kết có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau trên cơ thể bạn. Theo ước tính của Hiệp hội Ehlers-Danlos, ước tính rằng 1 trong 2.500 đến 1 trên 5.000 người có EDS trên toàn thế giới. ¹

Tất cả các loại EDS là rối loạn di truyền được cho là do đột biến gen, vì vậy mọi người ở mọi lứa tuổi có thể bị EDS. Các nhà khoa học đã tìm thấy ít nhất 19 gen có liên quan đến rối loạn.

Loại EDS phổ biến nhất được gọi là loại siêu xe . Loại này được đánh dấu bởi các khớp hypermobile (tức là lỏng lẻo, quá linh hoạt) gây ra sự mất ổn định và đau khớp.

Trong ảnh là một ví dụ về tình trạng hỗn loạn khớp ở ngón tay cái. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos và SI khớp

Hypermobile EDS có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể bạn, bao gồm cả khớp SI của bạn. Bạn có 2 khớp SI SI một bên trái xương chậu và một khớp bên phải. Các khớp SI kết nối sacrum của bạn (dưới cùng của cột sống) với xương chậu (hông).

Những khớp này nhỏ nhưng rất mạnh và chúng có thể gây ra rất nhiều đau đớn nếu chúng trở nên không ổn định, đó là điều mà EDS siêu xe có thể làm.

Hypermobile EDS có thể góp phần gây ra rối loạn chức năng khớp SI, đau thắt lưng và đau hông bằng cách ảnh hưởng đến dây chằng và sụn khớp của SI. Các dây chằng trong khớp SI của bạn là một trong những mạnh nhất trong cơ thể của bạn, và sụn xung quanh khớp SI hoạt động như một chất hấp thụ sốc giữa xương của bạn. Sụn khỏe mạnh cho phép một số chuyển động, nhưng EDS hypermobile thay đổi sụn và dây chằng theo cách cho phép các khớp xung quanh di chuyển quá nhiều. Khi khớp di chuyển quá nhiều sẽ gây đau.

Dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Ehlers-Danlos

Các dấu hiệu và triệu chứng của phạm vi EDS rất lớn dựa trên loại hội chứng mà bạn mắc phải các loại khác nhau ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của cơ thể. Ví dụ, một số người mắc EDS bị ảnh hưởng nhiều nhất ở mắt hoặc răng, nhưng loại hypermobile gây ra các vấn đề về cơ xương khớp.

Mặc dù EDS hypermobile là loại phổ biến nhất, nhưng nó cũng ít nghiêm trọng nhất. Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều: Một số người mắc EDS siêu di động có các khớp bị lỏng nhẹ, nhưng những người khác bị đau mãn tính do trật khớp. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có EDS siêu di động có cơ bắp yếu hơn, có nghĩa là các mốc vận động như ngồi, đứng hoặc đi bộ có thể xảy ra muộn hơn so với trẻ không có EDS.

Khi EDS hypermobile gây ra rối loạn chức năng khớp SI, triệu chứng chính là đau thắt lưng. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm đau lan tỏa qua hông, háng, mông và mặt sau của đùi. Bạn có thể đọc thêm về các triệu chứng rối loạn chức năng khớp SI phổ biến trong các triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng khớp Sacroiliac.

Ngoài ra, một dấu hiệu phổ biến của rối loạn chức năng khớp SI liên quan đến EDS được gọi là uplip . Upslips xảy ra khi một hoặc cả hai xương chậu di chuyển lên, dẫn đến cảm giác cột sống của squished

Chẩn đoán Hội chứng Ehlers-Danlos

Bước đầu tiên để chẩn đoán EDS siêu di động là xét nghiệm Beighton, mà bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sử dụng để đo mức độ hiếu động. Nếu bạn đạt năm điểm trở lên, điều đó cho thấy sự hiếu động. Nếu bạn nhận được xét nghiệm Beighton dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà di truyền học, người sẽ xác nhận sự hiện diện của EDS.

Bác sĩ của bạn có các bài kiểm tra và xét nghiệm để xác định xem bạn có bị rối loạn chức năng khớp SI liên quan đến EDS hay không, nhưng điều đó có thể khó khăn vì triệu chứng chính của rối loạn chức năng khớp SI là đau thắt lưng rất phổ biến với các rối loạn cột sống khác.

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để xác định xem nguồn cơn đau của bạn có bắt nguồn từ khớp SI của bạn hay không, bao gồm tiêm chẩn đoán và xét nghiệm vật lý. Bạn có thể đọc về phạm vi của các công cụ chẩn đoán mà bác sĩ của bạn sử dụng để chẩn đoán đau khớp SI trong các Bài kiểm tra và Xét nghiệm cho Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac.

Phương pháp điều trị hội chứng Ehlers-Danlos: Liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật khớp SI
EDS không có cách chữa, vì vậy không có phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ hoàn toàn bạn khỏi chứng rối loạn. Tuy nhiên, nếu bạn bị rối loạn chức năng khớp SI liên quan đến EDS của bạn, bạn có một số lựa chọn điều trị có thể giúp ổn định khớp SI và giảm thiểu các triệu chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, các liệu pháp không phẫu thuật sau đây cho rối loạn chức năng khớp SI có thể giúp giảm đau kéo dài.

Niềng răng bằng đai trochanteric : Những người bị rối loạn chức năng khớp SI và EDS có thể thấy nhẹ nhõm khi đeo niềng răng gọi là đai trochanteric. Thiết bị hỗ trợ này giúp giảm đau và giảm viêm bằng cách ổn định khung xương chậu và ngăn ngừa cử động khớp SI quá mức.

Vật lý trị liệu và tập thể dục nhẹ nhàng : Một nhà trị liệu vật lý có thể dạy cho bạn các bài tập được thiết kế để tăng cường và cải thiện tính linh hoạt trong các khớp SI của bạn. Các bài tập tác động thấp, như thủy sinh hoặc thủy trị liệu, cũng có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe cột sống.

Thuốc và thuốc điều trị : Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống viêm hoặc thuốc khác để giảm đau ở khớp SI của bạn. Ngoài ra, bạn có thể là ứng cử viên cho tiêm khớp SI. Bạn có thể đã được tiêm trong quá trình chẩn đoán, nhưng tiêm cũng có thể giúp giảm đau. Những mũi tiêm này cũng có thể được dùng trước khi phẫu thuật khớp SI.

Nếu kế hoạch trị liệu bảo thủ của bạn không được cứu trợ, bác sĩ có thể thảo luận về lựa chọn phẫu thuật hợp hạch SI. Quy trình này bao gồm việc hợp nhất một hoặc cả hai khớp SI để ngăn các khớp di chuyển. Mục tiêu tổng thể là ổn định vĩnh viễn các khớp và giảm đau. Bạn có thể tìm hiểu thêm về loại phẫu thuật cột sống này trong Phẫu thuật cho Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac.

Sống chung với Rối loạn chức năng khớp SI và Hội chứng Ehlers-Danlos

Không có cách chữa trị hội chứng Ehlers-Danlos, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể tận hưởng một cuộc sống đầy đủ và hạnh phúc. Nếu bạn bị rối loạn chức năng khớp sacroiliac liên quan đến EDS của bạn, hãy nói chuyện với đội ngũ y tế của bạn về các chiến lược và liệu pháp phòng ngừa đau có thể giúp ổn định khớp, giảm đau và khôi phục chất lượng cuộc sống.

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo
1. Các hội chứng Ehlers-Danlos là gì? Hội Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Truy cập ngày 5 tháng 6 năm 2018.

Nguồn
Hội chứng Ehlers-Danlos. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syathy#def định. Tham khảo nhà di truyền học. Đã nhận xét vào tháng 11 năm 2017. Xuất bản ngày 5 tháng 6 năm 2018. Truy cập ngày 5 tháng 6 năm 2018.

Thông tin Hội chứng Ehlers-Danlos. Trang web vật lý trị liệu Muldowney. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syathy-inif/#1456972152516-bf116e86-6c82. Truy cập ngày 5 tháng 6 năm 2018.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers Nhận Danlos Sy Syder Loại Hypermobility Loại: Một rối loạn đa hệ thống bị bỏ qua nhiều. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Đánh giá.

Hauser RA, Phillips HJ. Điều trị Hội chứng rối loạn vận động khớp, bao gồm Hội chứng Ehlers-Danlos, với Liệu pháp tăng sinh Hackett-Hemwall. J Prol Trị liệu . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Nguyên nhân, Dấu hiệu, Chẩn đoán và Điều trị cho Hội chứng Ehlers-Danlos. Trang web nhận thức EDS. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Truy cập ngày 5 tháng 6 năm 2018.