Drop Foot (Foot Drop) và Steppage Gait (Footdrop Gait)

Thả chân và thả chân là những thuật ngữ có thể hoán đổi cho nhau mô tả một rối loạn thần kinh cơ (thần kinh và cơ) bất thường ảnh hưởng đến khả năng nâng cao bàn chân của bệnh nhân. Bàn chân thả được đặc trưng hơn nữa bởi không có khả năng hướng các ngón chân về phía cơ thể (dorsiflexion) hoặc di chuyển bàn chân ở mắt cá chân vào trong hoặc ra ngoài. Đau, yếu và tê có thể đi kèm với mất chức năng.

Đi bộ trở thành một thách thức do bệnh nhân không thể kiểm soát bàn chân ở mắt cá chân. Bàn chân có thể xuất hiện mềm và bệnh nhân có thể kéo bàn chân và ngón chân trong khi đi bộ. Bệnh nhân bị trượt chân thường biểu hiện một bước đi phóng đại hoặc bước cao được gọi là dáng đi bước hoặc dáng đi chân.

Một số bệnh nhân có thể được trang bị Chỉnh hình bàn chân mắt cá chân (AFO), nẹp hoặc nẹp vừa với giày để ổn định mắt cá chân / bàn chân. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Thả chân / Thả chân: Một triệu chứng

Thả chân không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của một vấn đề tiềm ẩn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, thả chân có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Thường thả chân là do chấn thương dây thần kinh nội mạc nằm sâu bên trong cột sống thắt lưng và xương sống. Dây thần kinh nội mạc là một bộ phận của dây thần kinh tọa. Dây thần kinh nội mạc chạy dọc theo bên ngoài của chân dưới (dưới đầu gối) và các nhánh rẽ vào mỗi mắt cá chân, bàn chân và hai ngón chân đầu tiên. Nó bẩm sinh hoặc truyền tín hiệu đến các nhóm cơ chịu trách nhiệm cho chuyển động và cảm giác ở mắt cá chân, bàn chân và ngón chân.

Dây thần kinh nội mạc: Nguyên nhân chấn thương

Dây thần kinh nội mạc dễ bị tổn thương với các loại chấn thương khác nhau. Một số trong số này bao gồm chèn ép dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (ví dụ L4, L5, S1), chấn thương dây thần kinh tọa, thoái hóa cột sống, hẹp cột sống, chấn thương tủy sống, gãy xương (chân, đốt sống), đột quỵ, khối u, đái tháo đường, vết thương do đạn bắn, hoặc vết thương kiểu lòng. Thả chân được tìm thấy ở một số bệnh nhân bị xơ cứng teo cơ bên trái (ALS), bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh Parkinson. Đôi khi dây thần kinh phế quản bị tổn thương khi bị kéo căng trong phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối.

Các dây thần kinh ngoại biên chính trong cơ thể con người được minh họa. Dây thần kinh nội mạc được nhìn thấy ở đây ở chân dưới kéo dài đến mắt cá chân và bàn chân. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Chẩn đoán đúng nguyên nhân gây bệnh

Quá trình chẩn đoán bao gồm đánh giá toàn diện các triệu chứng của bệnh nhân, lịch sử y tế trong quá khứ và hiện tại, khám thực thể và thần kinh, nghiên cứu hình ảnh như MRI (chụp cộng hưởng từ) và EMG (đo điện cơ). Chuyên gia cột sống phải xác định nguyên nhân gây ra trượt chân trước khi lập kế hoạch điều trị.

Điều trị thả chân (thả chân)

Loại điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của việc thả chân. Một số bệnh nhân có thể được trang bị Chỉnh hình bàn chân mắt cá chân (AFO), nẹp hoặc nẹp vừa với giày để ổn định mắt cá chân / bàn chân. Tập luyện Gait có thể được kết hợp vào kế hoạch điều trị vật lý trị liệu của bệnh nhân.

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để khắc phục hoặc giảm bớt vấn đề tiềm ẩn gây ra trượt chân. Ví dụ, nếu thả chân là do chèn ép dây thần kinh từ đĩa đệm thoát vị thắt lưng, thì có thể phải thực hiện một thủ thuật phẫu thuật cột sống gọi là cắt bỏ đĩa đệm (loại bỏ đĩa đệm) để làm giảm hoặc 'giải nén' dây thần kinh.

Trong một số trường hợp, thả chân là một vấn đề phức tạp. Xác định nguyên nhân cơ bản của việc thả chân là một trong những cân nhắc đầu tiên của bác sĩ.