Bị hoang tưởng có nghĩa là tôi bị tâm thần phân liệt?
Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8Rất hoảng sợ. Tôi là Nữ 21 tuổi. Tôi đã phát triển các cơn hoảng loạn lớn khi tôi 16 tuổi sau khi đưa ra những lựa chọn không tốt với cần sa. Trong nhiều năm, tôi đã phát triển các kỹ thuật để đối phó với sự lo lắng thỉnh thoảng làm tê liệt (tức là thở, tìm sự xao lãng, đi dạo, nói chuyện).
Thật không may, tôi đã trở nên lo lắng về việc bị đầu độc. Bất cứ khi nào một cơn hoảng loạn ập đến, tôi lại lo lắng rằng mình đã bị đánh thuốc mê như một phần của một trò đùa hoặc tai nạn và đó là lý do tại sao tôi cảm thấy chóng mặt và sợ hãi (tức là những người phục vụ nghĩ nó thật buồn cười, hoặc một người khác bị đánh thuốc không suy nghĩ rõ ràng, v.v.). Trong suốt một năm, tôi trở nên hoang tưởng đến mức không muốn ăn ngoài. Cuối cùng, tôi học được cách gạt những suy nghĩ này sang một bên để loại bỏ lo lắng (tự nhủ sẽ không ai làm vậy, người khác cũng sẽ bị ốm, không ai có lý do gì để làm điều đó với tôi). Nhưng trong một năm vững chắc, tôi cần người khác nếm thức ăn của tôi để khi họ không bị ốm, tôi biết tôi vẫn ổn.
Sau khi mẹ tôi mất, tôi phát triển những nghi lễ nghiêm trọng và những suy nghĩ ám ảnh. Sợ rằng tôi sẽ phát điên và làm tổn thương người khác hoặc chính mình. Tôi sẽ đếm, sắp xếp lại và kiểm tra lại nhiều thứ, và đã rất khó khăn để vứt bỏ các món đồ. Cuối cùng tôi cũng hiểu được điều này bằng cách ép bản thân làm những việc mà tôi sợ sẽ gây ra một số sự kiện khủng khiếp hoặc nghiệp xấu.
Mùa hè năm ngoái, tôi cảm thấy gần như bình thường một trăm phần trăm. Các nghi lễ hầu như không còn, không có cơn hoảng loạn, và hầu như không quan tâm đến việc bị đánh thuốc. Cho đến khi các vấn đề sức khỏe gần đây khiến nhiều người tái phát.
Rối loạn tuyến giáp và những khó khăn với thuốc đã gây ra rất nhiều căng thẳng. Tôi đã trải qua một tuần thờ ơ tuyệt đối. Tôi không cảm thấy gì ngoài việc buồn nhẹ, kể cả việc chê bai vị hôn phu của mình. Anh ấy là người đầu tiên chỉ ra hành vi của tôi. Bây giờ tôi bị ám ảnh nặng nề rằng có thể chứng hoang tưởng và lo lắng bắt nguồn từ việc phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Tôi biết việc lo lắng cho vị hôn phu của mình hoặc người khác vô tình hay cố ý đánh thuốc mê là điều không bình thường. Tôi không biết liệu điều này có phải bắt nguồn từ chứng sợ hãi, tâm thần phân liệt hay trải nghiệm tồi tệ với các loại thuốc đã đề cập trước đây hay không. Việc rơi vào trạng thái thờ ơ cũng khiến tôi sợ hãi. Không ai nhận thấy bất cứ điều gì ngoài cơn trầm cảm ngắn (3-5 ngày) và lo lắng rõ ràng bây giờ và sau đó. Tôi muốn nghĩ liệu đó có phải là bệnh tâm thần phân liệt mà tôi biết bây giờ khi xem xét chứng hoang tưởng và lo lắng bắt đầu hơn 4 năm trước.
Tôi đã trải qua giai đoạn tin rằng mình sắp chết (u não, suy tim, chứng phình động mạch) và tôi hy vọng đây là một giai đoạn khác liên quan đến lo lắng, nhưng theo cách nào đó thì cảm giác đó không bình thường. Cho đến nay, tôi vẫn hoàn thành tốt bài học và công việc của mình, chồng sắp cưới của tôi có vẻ hài lòng với tôi, nhưng tôi lo lắng về những điều hoang tưởng này mỗi giây trong ngày. Làm ơn giúp tôi. Đây không phải là một cách sống lành mạnh.
A
Nếu không phỏng vấn bạn trực tiếp, tôi không thể đưa ra một chẩn đoán đáng tin cậy. Bạn tin rằng mình có thể bị tâm thần phân liệt nhưng khả năng xảy ra cao hơn là rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Đánh giá tâm thần sẽ giúp bạn chẩn đoán chính xác.
Những gì bạn đã mô tả về chứng hoang tưởng không phải là loại hoang tưởng điển hình mà một người mắc chứng tâm thần phân liệt trải qua. Những người bị tâm thần phân liệt và các chứng rối loạn tâm thần liên quan trải qua chứng hoang tưởng thường trở nên bận tâm với những nỗi sợ hãi chẳng hạn như tin rằng người khác đang theo dõi hoặc theo dõi họ hoặc suy nghĩ của họ đang bị rút ra khỏi tâm trí của họ, v.v.
Để được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, cần phải có thêm các triệu chứng khác bao gồm ảo tưởng, ảo giác, biểu hiện cảm xúc không đúng cách, hoạt động xã hội kém và suy nghĩ vô tổ chức, trong số những triệu chứng khác.
Tâm thần phân liệt là một rối loạn suy nghĩ trong khi OCD là một rối loạn lo âu. Bức thư của bạn được viết theo một cách rất hợp lý, điều này giúp tôi khẳng định thêm rằng bệnh tâm thần phân liệt không phải là một chẩn đoán. Ngoài ra, nỗi sợ hãi của bạn là đặc trưng cho sức khỏe, nếu không có các triệu chứng tâm thần phân liệt khác, là đặc điểm của OCD hơn là tâm thần phân liệt.
Lời khuyên của tôi là nên đi giám định tâm thần để chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Một đánh giá có thể nhanh chóng loại trừ bệnh tâm thần phân liệt. Đối với chứng rối loạn lo âu, việc trì hoãn điều trị không được khuyến khích. Nguyên nhân chính là vì nếu không được điều trị, chứng rối loạn lo âu có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho chứng rối loạn lo âu bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức, thuốc chống trầm cảm và chống lo âu và cho OCD, liệu pháp phòng ngừa tiếp xúc và phản ứng. Tôi mong bạn trả lời câu hỏi này. Xin hãy chăm sóc.
Tiến sĩ Kristina Randle
