Nắm bắt cơ hội trong cuộc khủng hoảng thuốc phiện ở Mỹ

"Có lẽ mọi thứ khủng khiếp, theo nghĩa sâu xa nhất, là thứ muốn tình yêu của chúng ta." - Rilke

Dịch bệnh quá liều ở Hoa Kỳ được gọi là "cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng lớn nhất trong thời đại của chúng ta." Đó cũng là cơ hội lớn nhất của chúng tôi.

Cuộc khủng hoảng opioid là một cuộc khủng hoảng nhận dạng: đó là một thách thức đối với cách chúng ta nhìn nhận bản thân. Chúng ta có thực sự tin rằng tất cả chúng ta đều ở trong này cùng nhau không? Một câu trả lời dẫn chúng ta sâu hơn vào tuyệt vọng. Còn lại, vào một tương lai đầy hy vọng.

Người ta nói rằng "làm nhiều việc nhanh hơn không thể thay thế cho việc làm đúng." Đâu là “những điều đúng đắn”, những biện pháp có thể giải quyết khủng hoảng chứ không chỉ trì hoãn nó? Những hành động đúng đắn xuất phát từ những suy nghĩ đúng đắn. Những suy nghĩ đó xuất phát từ tình cảm, và tình cảm không bao giờ đúng hay sai. Nhưng có một số cảm giác mà chúng ta sinh ra. Họ là quyền khai sinh của chúng tôi. Và một trong số đó là tình yêu.

Lòng tốt của người lạ

"Hận thù không bao giờ chấm dứt bởi hận thù, nhưng chỉ bằng tình yêu thương được chữa lành." - Đức Phật

Đằng sau đại dịch opioid là sự thiếu vắng lòng nhân ái, quan tâm đến mọi người một cách bình đẳng. Trung tâm (hoặc thiếu nó) của căn bệnh xã hội này là sự bất bình đẳng tràn lan. Các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe: căng thẳng, thất nghiệp, thiếu sự hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe kém, vv là những nguyên nhân chính gây nghiện. Nhiều tác giả thúc đẩy quan điểm này, bao gồm Gabor Mate, Bruce Alexander, Sam Quinones, Robert Putnam và Harry Nelson.

Sự phân mảnh ngày càng tăng của chúng ta ảnh hưởng đến tất cả mọi người, dù nghèo hay giàu.

“Sử dụng ma túy quá liều là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ dưới 50 tuổi… Đời sống vật chất của chúng ta bề ngoài có thể sung túc nhưng đời sống tâm lý và tinh thần của chúng ta lại rơi vào tình trạng tự do. Điều gì đang khiến chúng ta tự hủy hoại bản thân? Có nhiều yếu tố, tất cả đều có một chủ đề thống nhất: chúng ta không còn sống trong cộng đồng với nhau và do đó, chúng ta cô đơn. " - Francie Hart Broghammer

Tất cả chúng ta đều khao khát cùng một thứ. Câu hỏi đặt ra là: chúng ta có yêu người lân cận như chính mình không? Đó không chỉ là một điều răn; đó là một yêu cầu. Làm thế nào để chúng ta xây dựng lại cộng đồng? Đầu tiên, bằng cách hoàn toàn chịu trách nhiệm về sự thất bại của việc không phải là một.

For Whom the Boom Tolls

“Lòng nhân ái không phải là mối quan hệ giữa người chữa bệnh và người bị thương. Đó là mối quan hệ giữa các giá trị bằng. Lòng nhân ái trở thành hiện thực khi chúng ta nhận ra tình người được chia sẻ của mình ”. - Pema Chodron

Tôi sống ở Asheville, một thành phố mà gần đây, giống như cuộc khủng hoảng opioid, bùng nổ. Du lịch đang ở mức cao nhất mọi thời đại và Asheville đã xuất hiện trong hàng chục danh sách điểm đến hàng đầu. Nó cũng đã được xếp hạng thứ hai trong nước về thời kỳ tiến hóa.

Asheville nằm ở trung tâm của Appalachia, nơi cuộc khủng hoảng opioid đang ở mức tồi tệ nhất. Năm 2017, Bắc Carolina có tỷ lệ tử vong do opioid tăng cao thứ hai trong cả nước. Đường Blue Ridge Parkway chạy qua thị trấn và tôi dành nhiều thời gian ở đó, chủ yếu là kiếm ăn. Đó là nơi mà mùa hè năm ngoái, lần đầu tiên tôi không tìm thấy nấm mà là kim.

Bất chấp cuộc khủng hoảng, thành phố chỉ mất sáu tháng để cố gắng đóng cửa việc trao đổi ống tiêm ở địa phương. Điều tương tự cũng đang xảy ra ở các thành phố khác. Ở Asheville, sàn giao dịch đã hoạt động không có sự cố trong hơn hai năm - cho đến khi những người vô gia cư (hay còn gọi là vô gia cư) ở các khu vực lân cận bị đuổi ra khỏi nhà để mở đường cho sự phát triển mới.

Nghiện phụ thuộc vào sự từ chối. Nếu sự phát triển là cơn nghiện thực sự thì sao? Chúng ta sẽ đối mặt với mặt tối của quá trình tiến hóa hay chỉ cố gắng làm cho nó "biến mất?"

Nếu một con chim hoàng yến chết trong mỏ than, bạn không trách chim hoàng yến. Tuy nhiên, đổ lỗi cho nạn nhân chính xác là những gì chúng tôi đang làm.

Giấy phép cho bệnh

“Một người đàn ông đến gặp Rabbi và nói," Rebbe, con trai tôi đã chống lại tôi. Tôi phải làm gì đây? ”Vị giáo sĩ Do Thái nói,“ hãy yêu anh ấy nhiều hơn nữa. ”- Truyện Hasidic

Hiện nay, hầu hết mọi người đều nghe nói rằng naloxone (Narcan) có thể ngăn ngừa quá liều chết người. Vì vậy, nhiều người Mỹ đang chết - thường là do kết hợp nhiều loại thuốc, nhưng chủ yếu là do opioid - rằng naloxone nên phổ biến như aspirin. Mọi người sử dụng thuốc có thể chứa opioid nên mang theo như bút EPI. Và với sự phổ biến ngày càng tăng của fentanyl, một liều duy nhất có thể là không đủ. Mọi người nên biết cách cho ai đó sử dụng bao nhiêu naloxone khi quá liều. Đây phải là kiến ​​thức cơ bản, phổ thông.

Nhưng giữ cho ai đó sống sót chỉ là bước khởi đầu. Trên thực tế, mặc dù naloxone có thể an toàn về mặt thể chất, nhưng nó có một tác dụng phụ đáng kể: ngưng kết tủa. Và không giúp ai đó vượt qua nó giống như bắt họ rơi xuống chỉ để thả họ từ trên cao xuống.

A Devil’s Bargain

"Hãy tử tế, vì tất cả những người bạn gặp đang chiến đấu một trận chiến khó khăn." - Ian Maclaren

Như một điều phối viên phản ứng mô tả, việc rút tiền dồn dập giống như “đợt cúm tồi tệ nhất mà bạn đã mắc phải… lần 100”. Đối với một số người, cảm giác tồi tệ đến mức họ thấy mình sắp chết, có thể nói là phải sử dụng lại.

“Đối với những người không hiểu biết, không thể tưởng tượng được rằng một người suýt chết vì ma túy sẽ hết ngay trong ngày hôm đó và mua thêm. Narcan hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể opioid, ngăn chặn tác dụng của các chất gây nghiện như heroin. Ở những người sử dụng ma túy có tình trạng phụ thuộc về thể chất, nó cũng có tác dụng gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng. Tất cả những điều này nhưng đảm bảo rằng điều đầu tiên mà người dùng sẽ nghĩ đến sau khi đảo ngược tình trạng quá liều của họ là nhận được một bản sửa lỗi khác… ”- Christopher Moraff

Naloxone không chỉ là một "chiếc khăn trên lỗ đạn." Nó có thể cảm thấy như xé một vết thương. Vì “rút tiền là tình huống mà [người dùng] đang tìm cách tránh ngay từ đầu.”

“Một liều naloxone,” theo Giám đốc Y tế của một cơ quan y tế Connecticut, “là một cơ hội. Nhưng nếu điều đó không đi kèm với những lời đề nghị điều trị ngay lập tức, thì đó có thể là một cơ hội mỏng manh khiến cá thể hồi sinh chạy trở lại chính một đại lý đã bán liều thuốc gây chết người cuối cùng cho họ. "

Những người sống sót quá liều cần nhiều hơn cơ hội thứ hai (hoặc thứ ba): họ cần một chiếc dù.

Khi bạn rơi tự do, thêm một chút thời gian cũng chẳng ích gì…

Tìm hiểu lý do tại sao Alan cảm thấy chúng ta nên chịu trách nhiệm về cuộc khủng hoảng opioid - và tại sao cuộc khủng hoảng này là một cơ hội và một “hồi chuông cảnh tỉnh” - trong bài viết gốc Cuộc khủng hoảng opioid là cơ hội lớn nhất của chúng ta tại The Fix.