ADHD và phụ gia thực phẩm

Tuần trước, chúng tôi đã ghi nhận BMJ đã xuất bản một bài xã luận về mối liên hệ có thể có giữa một số chất tạo màu thực phẩm và một chất bảo quản phổ biến, và chứng rối loạn thiếu tập trung (ADHD). Tác giả đã giới thiệu độc giả đến một nghiên cứu duy nhất được công bố vào cuối năm ngoái cho thấy - ở trẻ em không bị ADHD - có mối tương quan giữa việc uống một số loại nước pha chế thử nghiệm và hành vi hiếu động ở một số trẻ em được nghiên cứu.

Tôi không chắc tại sao BMJ đã xuất bản bài xã luận này gần 8 tháng sau khi nghiên cứu được xuất bản, một bài xã luận dường như bổ sung ít thông tin mới hoặc cái nhìn sâu sắc cho cuộc tranh luận. Ngoài ra, cần lưu ý rằng hầu hết các bác sĩ không nghĩ đến việc yêu cầu bệnh nhân nhỏ tuổi của họ hạn chế ăn thức ăn hoặc đồ uống có chất tạo màu hoặc chất bảo quản thực phẩm cụ thể này (sẽ là một thách thức nếu chúng được sử dụng rộng rãi).

Nhưng đáng buồn thay, bài xã luận cũng xem xét các biện pháp can thiệp tâm lý trị liệu cho ADHD không cần thiết, đưa ra tuyên bố ngớ ngẩn rằng những can thiệp như vậy “ít hoặc không có sự hỗ trợ dựa trên cơ sở khoa học”. Tôi không chắc cái gì BMJ người đánh giá đã ngủ khi họ để tuyên bố này đứng, ngay cả trong một bài xã luận. Các tài liệu nghiên cứu dễ dàng được xem xét và cho thấy rằng, trên thực tế, có rất nhiều bằng chứng cho thấy hiệu quả của các can thiệp tâm lý trị liệu cụ thể đối với ADHD.

David Coghill đã gửi phản hồi nhanh chóng cho bài xã luận tóm tắt độc đáo bằng chứng:

Một phân tích tổng hợp gần đây được thực hiện bởi Viện Sức khỏe và Lâm sàng Xuất sắc Quốc gia (NICE) đã báo cáo rằng trên một loạt các kết quả có liên quan về mặt lâm sàng, chất lượng của bằng chứng thường ở mức trung bình đến cao và so với các điều kiện kiểm soát, can thiệp tâm lý cho trẻ ADHD có tác động có lợi vừa phải đối với xếp hạng của cha mẹ về các triệu chứng ADHD và tiến hành các vấn đề khi kết thúc điều trị. Những tác dụng có lợi này dường như được duy trì khi theo dõi từ 3 đến 6 tháng sau khi kết thúc điều trị

Nói cách khác, người viết bài xã luận đã bỏ qua các bằng chứng để làm rõ hơn quan điểm của mình.

Tôi nghĩ rằng các tạp chí được bình duyệt như BMJ có tiêu chuẩn chất lượng cao hơn, ngay cả đối với các bài xã luận. Rõ ràng, tôi đã sai.

Cha mẹ nên xem xét tất cả các lựa chọn điều trị cho con mình bị ADHD, bao gồm thuốc, can thiệp hành vi và thử nghiệm giảm hoặc cắt bỏ thực phẩm có chất tạo màu và chất bảo quản thực phẩm. Không phải tất cả các phương pháp điều trị đều hiệu quả với tất cả các phương pháp điều trị, vì vậy phương pháp thử-và-sai là tiêu chuẩn cho các phương pháp điều trị ADHD, giống như tất cả các phương pháp điều trị rối loạn tâm thần.