Mô hình cạnh tranh: Khi phục hồi sức khỏe tâm thần xung đột với chương trình mười hai bước
Trong chương của tôi về lạm dụng chất kích thích trong Beyond Blue, tôi đã viết:
Hôm nay tôi nhận ra rằng các nền văn hóa phục hồi của nghiện ngập và bệnh tâm thần xung đột. Giống như Giáo hội Khoa học và sinh học thần kinh. Giống như Tom Cruise và lẽ thường. Bởi vì phàn nàn được coi là than vãn đối với hầu hết những người thuộc nhóm mười hai - “tội nghiệp cho tôi, tội nghiệp cho tôi, hãy rót cho tôi một ly” - nhưng như một sự tiết lộ thông minh về các triệu chứng cho các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Bởi vì nhiều người nghiện rượu và ma túy đang hồi phục không được giáo dục về bệnh tâm thần, nên rất nhiều lời khuyên xấu được đưa ra tại các cuộc họp và / hoặc giờ giao lưu. Tất nhiên là với những ý định tốt nhất. Nhưng nguy hiểm như nhau.
Tôi bị đe dọa bởi những người già AA và sợ phải nghĩ khác họ, sợ rằng nếu tôi nghe theo lời ruột của mình, tôi sẽ trở thành một trong những người “quá thông minh” với chương trình và tái phát liên tục. Tôi là ai để đặt câu hỏi về hướng dẫn và lời khuyên của những người đã tỉnh táo hơn một phần tư thế kỷ? Họ cũng muốn chết. Họ chỉ không nói về nó, Tôi phỏng đoán. Và tôi cũng vậy.
Hồi đó, tôi ước mình sẽ biết về nghiên cứu được thực hiện bởi những người như Ken Duckworth, M.D, giám đốc y tế của Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần và là Trợ lý Giáo sư tại Trường Y Đại học Harvard. Tôi đã phỏng vấn anh ấy vào năm ngoái cho chương trình Beyond Blue và đây là những gì anh ấy nói:
Trong văn hóa lạm dụng chất kích thích, người đó thường được coi là tác nhân của vấn đề, và họ phải chịu trách nhiệm và phải chịu hậu quả khi tái phát. Trong văn hóa bệnh tâm thần, người ta thường không được coi là tác nhân gây ra vấn đề mà là nạn nhân của bệnh tật. Chúng ta có xu hướng coi mọi người ít chịu trách nhiệm hơn đối với các quá trình hóa sinh.
Bạn có thể thấy sự phân đôi này. Và khi tôi làm việc với các gia đình phải đối mặt với cả hai tình trạng này, trái tim tôi thực sự hướng về họ bởi vì trong thế giới AA, và trong nền văn hóa lạm dụng chất kích thích, họ được khuyến khích để người đó phải chịu trách nhiệm, nhưng đó không phải là trường hợp thế giới sức khỏe tâm thần.
Thành viên của Group Beyond Blue, Luthi HR tiếp tục cuộc trò chuyện trên một chủ đề thảo luận, nơi anh ấy viết:
Đây là điều mà tôi cũng đã nhận thấy. “Chạm đáy” trong “thế giới sức khỏe tâm thần” sẽ là quá muộn!
Trên thực tế, mặc dù AA làm việc chăm chỉ để dường như không phán xét, nhưng trách nhiệm giải trình này đôi khi gần như chỉ ra sự tái phát như một khuyết điểm của nhân vật, một dấu hiệu của sự yếu kém. Trên thực tế, các loại AA có thể nghi ngờ việc dùng thuốc psych, như thể đó là một điểm yếu. Chính kinh nghiệm của cô ấy cũng chỉ ra điều này. "Viên thuốc hạnh phúc" có nghĩa là tham gia và không chịu trách nhiệm theo một cách nào đó với 12 bước. Cô ấy gọi đây là lời phàn nàn hoặc “Tội nghiệp cho tôi, tội nghiệp cho tôi, hãy rót cho tôi một ly do những người già AA chế giễu, những người coi các phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần liên quan đến thuốc là một“ sự thỏa hiệp ”đối với“ sự tỉnh táo của bạn ”.
Chắc chắn, điều này rất có thể không có nghĩa là TẤT CẢ 12 nhóm hoặc thành viên loại 12 bước / AA. Chủ yếu là những người “rất cụ thể” trong suy nghĩ của họ - như vợ tôi, y tá psych, sẽ nói như vậy. Những người có thể chuyển sang cách tiếp cận trừu tượng hơn với suy nghĩ 12 bước có thể thấy "bước thứ 13" ngụ ý nói rằng để chăm sóc chứng rối loạn cảm xúc hoặc tâm thần tiềm ẩn khiến người ta phải uống rượu hoặc sử dụng ma túy.
Chỉ tự hỏi: có ai khác trải qua sự khác biệt rõ ràng này giữa những gì Duckworth mô tả trong câu trích dẫn của Therese là hai “nền văn hóa” không? Bất cứ ai khác, nghĩ rằng mô hình lạm dụng chất kích thích có nghĩa là “KHÔNG CÓ PHƯƠNG TIỆN!”, Đã hoặc sẽ miễn cưỡng xem xét dùng thuốc hướng thần hoặc các dạng thuốc khác cho bệnh tâm thần? Có ai khác ở đây từng trải qua sự thiếu quan tâm (như thể nó không liên quan bằng cách nào đó) đối với các chẩn đoán MH trong nhóm 12 bước của họ không?
Thế còn bạn? Bạn đã gặp phải tình trạng ngắt kết nối này chưa?
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
