5 nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến trầm cảm
Tôi nghi ngờ rằng tất cả các vấn đề sức khỏe của tôi đều có mối liên hệ với nhau, nhưng mỗi bác sĩ đều từ chối nhìn xa hơn chuyên môn của mình để đạt được một quan điểm cân bằng và hệ thống về cách các tình trạng bệnh liên quan. Tôi đã tìm kiếm một bác sĩ tích hợp, người có thể ghép tất cả các bộ phận bị hỏng của tôi lại và giúp tôi xác định nguyên nhân cơ bản của tất cả các bệnh.
Sau khi trải qua một vài tháng với một bác sĩ chức năng rất chống dùng thuốc, cuối cùng tôi - cũng giống như Goldilocks - đã tìm được bác sĩ phù hợp: một bác sĩ nội khoa sẵn sàng xem xét hồ sơ của tôi từ các bác sĩ trước đây và tia X tồn tại ở đâu đó trên Internet để có được một cái nhìn toàn diện về sức khỏe của tôi.
Tôi tin rằng đại đa số những người được cho biết rằng họ trầm cảm kháng trị có thể được hưởng lợi khi làm việc với một bác sĩ tích hợp - một người xem xét tất cả các hệ thống sinh học và cơ quan của bạn khi cố gắng xác định lý do tại sao bạn không muốn ra ngoài của giường vào buổi sáng. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tích hợp đắt tiền và không nhận bảo hiểm, vì vậy tôi nghĩ tôi sẽ phỏng vấn bác sĩ của tôi, Alan Weiss, MD (hình trên), để cung cấp cho bạn một số ý tưởng về các bước tiếp theo cần thực hiện nếu bạn gặp khó khăn và không nhận được tốt hơn.
Sự thất vọng lớn nhất của tôi đối với ngành tâm thần học là hầu hết các bác sĩ tâm thần sẽ không xem xét bất kỳ yếu tố góp phần nào bên dưới cổ. Vì vậy, khi những người như tôi không khá hơn sau 20, 30, 40 hoặc 50 lần kết hợp thuốc, họ không biết phải làm gì. Họ cho chúng tôi biết chúng ta có thể thử các khả năng kích thích não, như kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) hoặc liệu pháp điện giật (ECT). Hoặc chúng ta sẽ phải học cách sống xung quanh ý nghĩ chết và ý tưởng tự sát của mình.
Tiến sĩ Weiss là giám đốc y tế của Annapolis Integrative Medicine. Ông lấy bằng cử nhân của Đại học Virginia và bằng y khoa của Đại học McGill. Ông được chứng nhận về y học nội khoa và là thành viên của Học viện Tiến bộ Y khoa Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Y sĩ Hoa Kỳ. Ông đã hành nghề y hơn 15 năm. Ông đã thực hiện các nghiên cứu và xuất bản các bài báo liên quan đến bệnh tiểu đường, đau mãn tính, đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Mục tiêu của Weiss là giáo dục và điều trị bệnh nhân của mình bằng cách kết hợp các nghiên cứu mới nhất trong các lĩnh vực y học thông thường và thay thế. Anh ấy tiếp tục theo đuổi và giáo dục bản thân bằng các phương pháp hàng đầu để đạt được sức khỏe. Tôi rất vui được chia sẻ một số điều tôi học được từ anh ấy với bạn.
TB: Nguyên nhân cơ bản hoặc kèm theo của bệnh trầm cảm mà bạn đã gặp phải trong những năm hành nghề nội khoa là gì?
AW: Năm nguyên nhân cơ bản hàng đầu gây ra bệnh trầm cảm mà tôi thấy ở các bệnh nhân của mình là chế độ ăn uống không tốt, đường ruột bị rò rỉ, rối loạn giấc ngủ, suy giáp và ít vitamin D và B-12.
1. Chế độ ăn kiêng tồi tệ: Tôi không nghĩ mọi người thực sự hiểu tác động của những gì họ ăn lên tâm trạng của họ. Thực phẩm đã qua chế biến, dầu hydro hóa, đường, nhiều bánh mì và đồ ăn nhẹ như bánh quy giòn chắc chắn có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Để có sức khỏe tinh thần tối ưu, tôi khuyên bệnh nhân của mình nên ăn một chế độ ăn sạch, Paleo (còn gọi là nguyên thủy hoặc tổ tiên): ăn toàn bộ hoặc thực phẩm giàu dinh dưỡng và tránh đường tinh luyện, gluten, các sản phẩm sữa tiệt trùng và thực phẩm nhà máy chế biến như Fritos và Bánh Oreo. Tôi cũng khuyên bạn nên uống bổ sung dầu cá, vitamin B-12 và D, một loại vitamin và đa khoáng chất.
2. Rò rỉ ruột: Rò rỉ ruột được biết đến trên lâm sàng là tình trạng tăng tính thấm hoặc tăng khả năng hấp thụ của ruột, là tình trạng thức ăn được phép đi qua niêm mạc ruột non. Các chất sẽ rò rỉ vào máu mà không cần thiết ở đó, gây đầy hơi, đầy hơi và đôi khi là rối loạn tâm trạng.
3. Rối loạn giấc ngủ: Chúng ta luôn biết rằng trầm cảm khiến giấc ngủ bị gián đoạn và thiếu ngủ khiến con người dễ bị rối loạn tâm trạng hơn. Nhưng các nghiên cứu hiện nay chỉ ra rằng các vấn đề về giấc ngủ có thể gây ra rối loạn tâm trạng và thiếu ngủ có thể làm rối loạn mạch cảm xúc của não.
4. Suy giáp: Vì hầu hết các bác sĩ tâm thần và bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu không điều hành một bảng điều khiển tuyến giáp đầy đủ, tôi thấy một số bệnh nhân bị suy giáp chưa được chẩn đoán, một tuyến giáp hoạt động kém, gây ra các triệu chứng mệt mỏi, thờ ơ và trầm cảm.
5. Ít vitamin D và B-12: Đây là hai loại thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến nhất đối với bệnh nhân của tôi, những người có triệu chứng trầm cảm. Cả vitamin D và B-12 đều cần thiết cho tâm trạng tích cực.
TB: Tại sao một số người không khá hơn sau khi làm việc mệt mỏi với bác sĩ tâm lý?
AW: Họ có thể không giải quyết các vấn đề y tế tận gốc như những vấn đề tôi đề cập ở trên: suy giáp, ruột bị rò rỉ, rối loạn giấc ngủ và thiếu vitamin. Một số người đang được điều trị bằng thuốc cũng cần liệu pháp nhận thức hành vi hoặc ngược lại. Bệnh nhân có thể bị dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm ảnh hưởng đến tâm trạng hoặc họ bị nhiễm độc - chẳng hạn như ngộ độc thủy ngân - mà thuốc chống trầm cảm không thể điều trị. Nghiện có thể ngăn cản sự hồi phục sau khi bị trầm cảm hoặc tiết lộ chưa đầy đủ về điều gì đó như nghiện với bác sĩ tâm thần. Và luôn có một số người chỉ đơn giản bị đối xử vì những điều sai trái.
TB: Các xét nghiệm máu tốt nhất để bác sĩ chăm sóc chính của họ tiến hành là gì? Một người không đủ khả năng đến gặp bác sĩ chức năng hoặc tích hợp nên làm gì?
AW: Tôi sẽ yêu cầu bác sĩ của bạn chạy một bảng điều khiển tuyến giáp đầy đủ bao gồm TSH, T4 tự do, T3 miễn phí, T3 đảo ngược và Kháng thể tuyến giáp. Kiểm tra sự thiếu hụt vitamin D, B-12, ferritin và sắt. Loại bỏ dị ứng thực phẩm bằng cách thực hiện một chế độ ăn kiêng.
Chỉ cần loại bỏ các loại thực phẩm cụ thể khỏi chế độ ăn uống của bạn trong vài tuần mà bạn nghi ngờ có thể gây ra các triệu chứng dị ứng (sữa, trứng, các loại hạt, lúa mì và đậu nành là những tác nhân điển hình). Ghi nhật ký thực phẩm để ghi lại những thực phẩm bạn đang ăn và bỏ qua, và nếu các triệu chứng biến mất khi bạn ngừng ăn chúng. Từ từ thêm lại các loại thực phẩm nghi ngờ, từng loại một (dành cho bạn một tuần giữa mỗi lần giới thiệu lại). Ghi lại bất kỳ triệu chứng dị ứng nào mà bạn cảm thấy khi thêm từng loại thực phẩm vào. Điều đó sẽ giúp bạn xác nhận rằng thực phẩm đang gây ra triệu chứng.
TB: Bạn sẽ đưa ra những khuyến nghị hay lời khuyên nào cho một người đang chống chọi với chứng trầm cảm hoặc lo âu mãn tính?
AW: Lời khuyên của tôi là dọn dẹp chế độ ăn uống của bạn, tập thể dục thường xuyên, tối ưu hóa nội tiết tố của bạn (ví dụ: kiểm tra toàn bộ tuyến giáp để đảm bảo tuyến giáp của bạn không hoạt động kém), làm sạch mọi vấn đề về toàn vẹn mà bạn có thể gặp phải cuộc sống của bạn. Nếu tình trạng trầm cảm vẫn tiếp diễn, bạn có thể cần thay đổi điều gì đó khác trong cuộc sống của mình.
Tiếp tục thảo luận trong Nhóm “Sức khỏe Toàn diện” của Dự án Beyond Blue, cộng đồng trầm cảm mới.
Ban đầu được đăng trên Sanity Break at Everyday Health.
