Sự xâm lấn tối thiểu Hậu phương thắt lưng Interbody Fusion (PLIF): Một liên minh có lợi

PLIF
Sự hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng (PLIF) là một kỹ thuật phẫu thuật để đặt mảnh ghép xương giữa các đốt sống liền kề (interbody). Thông thường, ốc vít và thanh hoặc các loại dụng cụ cột sống khác được sử dụng để giữ cột sống ở vị trí trong khi xương lành. Các chỉ định cho thủ thuật này có thể bao gồm đau và mất ổn định cột sống do thoái hóa cột sống, bệnh thoái hóa đĩa đệm hoặc khi phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện để giảm chèn ép dây thần kinh và bệnh nhân bị đau thắt lưng cơ học.

Sự hợp nhất cột sống sử dụng phương pháp ghép xương để thúc đẩy các đốt sống cụ thể phát triển hoặc hợp nhất với nhau thành một cấu trúc vững chắc và ổn định. Thiết bị, còn được gọi là cố định bên trong, kết hợp việc sử dụng thanh, ốc vít, lồng và các loại phần cứng y tế khác để cung cấp sự ổn định ngay lập tức cho cột sống và tạo điều kiện cho phản ứng tổng hợp.

Công nghệ cột sống truy cập tối thiểu
Ngày nay, phẫu thuật cột sống đã tiến lên một cấp độ mới sử dụng Công nghệ tủy sống truy cập tối thiểu (MAST). Những công nghệ này thay thế các quy trình phẫu thuật mở truyền thống bằng các kỹ thuật và công cụ xâm lấn tối thiểu sáng tạo. Để nắm được tầm quan trọng và lợi ích của phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, hãy xem lại so sánh sau:

Cách tiếp cận mở
Một vết rạch dài hơn ở giữa lưng là cần thiết. Các dải lớn của các mô cơ bị tước khỏi các yếu tố cột sống bên dưới bao gồm quá trình gai, lamina và các khía cạnh. Các mô này được kéo sang một bên (rút lại) trong khi phẫu thuật để cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một cái nhìn tốt về cột sống và phòng để thực hiện thủ thuật. Trong các ca phẫu thuật cột sống phức tạp, các mô xung quanh (paraspinous) có thể cần phải được rút lại trong thời gian dài. Tước các mô paraspinous và rút lại chúng có thể góp phần vào đau sau phẫu thuật và kéo dài sự hồi phục của bệnh nhân.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu
Trong các thủ tục xâm lấn tối thiểu, các vết mổ phẫu thuật nhỏ, không cần (hoặc nhu cầu tối thiểu) để tước cơ bắp, ít co rút mô và mất máu được giảm thiểu. Các công cụ phẫu thuật đặc biệt cho phép bác sĩ phẫu thuật đạt được các mục tiêu và mục tiêu tương tự như phẫu thuật mở trong khi giảm thiểu việc cắt và rút lại các cơ bắp. Do đó, chấn thương mô (chấn thương) và đau sau phẫu thuật giảm, thời gian nằm viện ngắn hơn và bệnh nhân có thể hồi phục nhanh hơn.

Thủ tục PLIF mở
Một thủ tục PLIF điển hình liên quan đến một vết mổ hở (dài khoảng 6 inch) ở giữa lưng dưới, sau đó tước các cơ bắp ra khỏi cột sống. Cắt bỏ xương (phẫu thuật cắt bỏ) và cắt bỏ thắt lưng được thực hiện để loại bỏ áp lực từ rễ thần kinh cột sống bị ảnh hưởng. Khi đĩa vi phạm được loại bỏ, một khoảng trống sẽ được để lại giữa các đốt sống trên và dưới (interbody). Điều này được lấp đầy với ghép xương. Cấy ghép bằng xương, kim loại hoặc các vật liệu khác thường được đưa vào không gian giữa mọi người. Cuối cùng, ốc vít bàn đạp được đặt vào đốt sống trên và dưới và kết nối với thanh hoặc tấm.

Thủ tục PLIF
Bây giờ các bác sĩ phẫu thuật cột sống có thể kết hợp ba "hệ thống" phẫu thuật cột sống sáng tạo với Công nghệ tủy sống truy cập tối thiểu (MAST). Sự kết hợp của các hệ thống này cho phép thực hiện PLIF thông qua hai vết rạch một inch ở hai bên lưng thấp. Các cơ bắp không cần phải bị tước khỏi cột sống. Bác sĩ phẫu thuật cột sống có thể thực hiện cắt bỏ xương, phẫu thuật cắt bỏ, hợp nhất giữa người và chèn vít vào bàn chân qua các vết mổ nhỏ tương tự!

METRx là một hệ thống vi phẫu sử dụng các ống được đưa vào qua các vết rạch da nhỏ để hoạt động thông qua các không gian mô bình thường tách các sợi cơ. Những ống này được chế tạo để làm giãn các không gian mô một cách tuần tự, do đó loại bỏ hoặc giảm thiểu sự cần thiết phải tước hoặc cắt cơ. Các bước thủ tục PLIF của việc loại bỏ xương, cắt bỏ và ghép xương / cấy ghép xương được thực hiện thông qua các ống METRx.

THAY ĐỔI? là một hệ thống cấy ghép và dụng cụ được sử dụng để chuẩn bị không gian giữa mọi người để chèn các nêm được gia công chính xác của xương vỏ (cấy ghép xương).

CD HORIZON® SEXTANT? là một hệ thống chèn ốc vít và que "qua da" (qua da). Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật cấy chính xác các ốc vít và que theo cách xâm lấn tối thiểu. Khi các ống METRx đã được gỡ bỏ, SEXTANT? ốc vít được đặt thông qua các vết rạch nhỏ (một inch). Các que được tiêm trực tiếp qua các lỗ nhỏ (dài khoảng một phần tư inch) trên da. Hệ thống này giúp cố định cột sống (cố định bên trong) để các mảnh ghép xương có thể chữa lành và hợp nhất các đốt sống với nhau.

Những tiến bộ trong phẫu thuật cột sống tiếp tục phát triển, cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật các công cụ và kỹ thuật tốt hơn để điều trị cho bệnh nhân bị rối loạn cột sống. Chúng tôi chỉ có thể mong đợi những cải tiến hơn nữa khi các chuyên gia cột sống tiếp tục áp dụng và phát triển các công nghệ mới nổi và tích hợp chúng vào thực tiễn của họ.