Kích thích não có thể là một phương pháp điều trị khả thi cho chứng biếng ăn
Chứng chán ăn tâm thần ảnh hưởng đến hàng triệu người trên khắp thế giới. Nó có tỷ lệ tử vong cao và các phương pháp điều trị hiện có rất hiệu quả. Tuy nhiên, chỉ có 10–30% người lớn mắc chứng biếng ăn hồi phục bằng liệu pháp tâm lý và các phương pháp điều trị bằng thuốc có hiệu quả thấp. Nhu cầu về các phương pháp điều trị tốt hơn là điều hiển nhiên và cấp thiết.
Nghiên cứu đã tiết lộ một số thay đổi xảy ra trong não của bệnh nhân biếng ăn. Chúng bao gồm cả sự thiếu hụt về cấu trúc và chức năng như mất chất xám trong các lĩnh vực đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hành vi cho ăn, phần thưởng, cảm xúc và động lực. Người ta tin rằng chứng biếng ăn có thể liên quan đến sự rối loạn điều hòa của hệ thống ức chế và khen thưởng, tạo cơ sở cho các hành vi cưỡng chế và ám ảnh phát sinh.
Giảm hoạt động ở vỏ não trước trán - một khu vực của não chịu trách nhiệm, trong số những vùng khác, về hành vi định hướng mục tiêu và ra quyết định - đã được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần. Hoạt động giảm này được biểu hiện ở việc kiểm soát ức chế kém, có thể giải thích một số triệu chứng của chứng chán ăn, cụ thể là ăn uống vô độ, ăn nhiều, các hành vi cưỡng chế như kiểm tra cơ thể và tập thể dục, và ám ảnh với việc ăn uống và cân nặng.
Kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) là một kỹ thuật kích thích não sử dụng các xung từ trường để tạo ra các dòng điện và kích hoạt các phần cụ thể của não. Việc áp dụng rTMS cho các khu vực cụ thể của vỏ não trước trán đã được sử dụng thành công trong các rối loạn tâm thần khác, bao gồm hành vi gây nghiện và trầm cảm. rTMS cũng đã được chứng minh là có hiệu quả làm giảm cảm giác thèm ăn và ăn uống vô độ ở những bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn.
Với hiệu quả của nó trong những rối loạn này, có thể rTMS cũng có thể có hiệu quả với chứng biếng ăn. Đây là cơ sở lý luận đằng sau một nghiên cứu mới được công bố trên PLoS MỘT nhằm mục đích xác định liệu rTMS có thể là một liệu pháp hữu ích cho chứng biếng ăn. Đã có những nghiên cứu ban đầu chỉ ra rằng rTMS có thể làm giảm các triệu chứng chán ăn, cả sau một buổi duy nhất và sau khi điều trị lặp lại, đặc biệt là lo lắng, cảm thấy no và cảm thấy béo.
Để kiểm tra hiệu quả của rTMS, 60 bệnh nhân mắc chứng chán ăn đã được trải qua một phiên điều trị rTMS; hành vi cho ăn và cách ra quyết định của chúng đã được kiểm tra trước và sau khi can thiệp. Những người tham gia sẽ xem video về những người ăn những món ăn hấp dẫn trong khi họ có sẵn những món tương tự và sau đó họ sẽ phải đánh giá mức độ thèm ăn của họ. Đối với đánh giá ra quyết định, những người tham gia phải lựa chọn giữa số tiền nhỏ hơn có sẵn ngay lập tức và số tiền lớn hơn có sẵn vào các thời điểm sau.
Kết quả của họ rất hứa hẹn: họ nhận thấy rằng một buổi dùng rTMS làm giảm sự thôi thúc muốn tránh ăn, mức độ cảm thấy no và cảm giác béo và các quyết định bốc đồng. Do đó, những phát hiện này đã chứng minh rằng kỹ thuật kích thích não này có thể làm giảm các triệu chứng của chứng chán ăn bằng cách cải thiện khả năng kiểm soát nhận thức đối với các đặc điểm cưỡng chế của bệnh.
Các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn vẫn còn cần thiết trước khi rTMS có thể được áp dụng thường xuyên cho bệnh nhân biếng ăn, nhưng đây là một dấu hiệu quan trọng cho thấy tiềm năng của kỹ thuật kích thích thần kinh trong liệu pháp tâm thần. rTMS là một phương pháp điều trị không xâm lấn, an toàn và được dung nạp tốt và các kết quả như vậy có thể khuyến khích sự tiến triển của các nghiên cứu và thử nghiệm điều trị bằng phương pháp này.
Mặc dù những thay đổi do rTMS gây ra được các tác giả mô tả chỉ là “một xu hướng”, nhưng chúng rất quan trọng vì chúng cho thấy các triệu chứng và khả năng ra quyết định liên quan đến chứng biếng ăn có thể được cải thiện chỉ với một lần điều trị rTMS. Có thể nhiều đợt điều trị rTMS có thể có kết quả tốt hơn và hy vọng sẽ trở thành một lựa chọn điều trị khả thi cho chứng biếng ăn.
Người giới thiệu
Foerde, K., Steinglass, J., Shohamy, D., & Walsh, B. (2015). Cơ chế thần kinh hỗ trợ lựa chọn thực phẩm không tốt ở người biếng ăn tâm thần Khoa học thần kinh tự nhiên, 18 (11), 1571-1573 DOI: 10.1038 / nn.4136
Gaynes, B., Lloyd, S., Lux, L., Gartlehner, G., Hansen, R., Brode, S., Jonas, D., Evans, T., Viswanathan, M., & Lohr, K. (2014). Kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại để điều trị trầm cảm kháng trị Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng, 75 (05), 477-489 DOI: 10.4088 / JCP.13r08815
Gorelick, D., Zangen, A., & George, M. (2014). Kích thích từ xuyên sọ trong điều trị nghiện chất Biên niên sử của Học viện Khoa học New York DOI: 10.1111 / nyas.12479
McClelland, J., Kekic, M., Bozhilova, N., Nestler, S., Dew, T., Van den Eynde, F., David, A., Rubia, K., Campbell, I., & Schmidt, U. (2016). Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát về kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại thần kinh (rTMS) ở chứng biếng ăn Nervosa PLOS ONE, 11 (3) DOI: 10.1371 / journal.pone.0148606
Val-Laillet, D., Aarts, E., Weber, B., Ferrari, M., Quaresima, V., Stoeckel, L., Alonso-Alonso, M., Audette, M., Malbert, C., & Stice, E. (2015). Phương pháp tiếp cận điều hòa thần kinh và điều hòa thần kinh để nghiên cứu hành vi ăn uống, ngăn ngừa và điều trị chứng rối loạn ăn uống và béo phì Hình ảnh thần kinh: Lâm sàng, 8, 1-31 DOI: 10.1016 / j.nicl.2015.03.016
Van den Eynde F, Claudino AM, Mogg A, Horrell L, Stahl D, Ribeiro W, Uher R, Campbell I và Schmidt U (2010). Kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại làm giảm cảm giác thèm ăn do tín hiệu gây ra trong chứng rối loạn ăn uống. Tâm thần học sinh học, 67 (8), 793-5 PMID: 20060105
Zipfel, S., Löwe, B., Reas, D., Deter, H., & Herzog, W. (2000). Tiên lượng lâu dài trong chứng chán ăn tâm thần: bài học từ một nghiên cứu theo dõi kéo dài 21 năm Cây thương, 355 (9205), 721-722 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 05363-5
Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng có chủ đề về não, BrainBlogger: Liệu Kích Thích Trí Não có thể là một liệu pháp cho chứng biếng ăn Nervosa?
