Xét nghiệm máu thanh thiếu niên để tìm trầm cảm: Hậu quả ngoài ý muốn
Melissa Healy, viết cho LA TimesVí dụ, trong câu mở đầu của cô ấy gợi ý rằng, "Ngay cả trong số các chứng rối loạn tâm thần, trầm cảm là một căn bệnh khó chẩn đoán."
Không gì có thể hơn được sự thật. Trên thực tế, bệnh trầm cảm rất dễ chẩn đoán đến nỗi các bác sĩ gia đình - những người không được đào tạo đặc biệt về các rối loạn tâm thần - cảm thấy hoàn toàn đủ điều kiện để làm điều đó hàng ngày. Bạn chỉ cần hỏi một người về 9 triệu chứng có thể xảy ra, và nếu họ đồng ý với 5 triệu chứng trở lên và cảm thấy như vậy kéo dài hơn 2 tuần, họ có khả năng bị trầm cảm.
Trên thực tế, việc chẩn đoán rất dễ dàng, chúng tôi có một bài kiểm tra trực tuyến 8 câu hỏi về bệnh trầm cảm mà nghiên cứu đã chỉ ra rằng có thể sàng lọc bệnh trầm cảm chính xác gần như một chuyên gia.
Vậy ý nghĩa thực sự của xét nghiệm máu có khả năng bị trầm cảm này là gì? Và nó có thể gây ra những hậu quả khôn lường nào?
Ý nghĩa thực sự của xét nghiệm máu tìm kiếm các dấu ấn sinh học di truyền cụ thể là nó có thể xác định một dạng trầm cảm là giảm thành kiến và kỳ thị liên quan đến chứng rối loạn này. Hãy nhớ rằng xét nghiệm máu như vậy chỉ có thể xác định loại trầm cảm được di truyền từ thành viên trong gia đình sang thành viên trong gia đình, khiến các thành viên trong gia đình tương lai có nguy cơ bị chẩn đoán trầm cảm cao hơn.
Tuy nhiên, có nhiều nguy cơ hơn không có nghĩa là bạn sẽ bị trầm cảm. Trầm cảm vẫn là một rối loạn phức tạp đa chiều. Nó sẽ luôn liên quan đến các thành phần tâm lý, xã hội và sinh học. Chỉ là ở một số người, khuynh hướng sinh học đối với chứng trầm cảm có thể mạnh hơn.
Một số tin bài về nghiên cứu này không đề cập đến việc nó là một nghiên cứu thí điểm nhỏ chỉ liên quan đến 28 đối tượng. Mặc dù nghiên cứu như vậy là quan trọng, nhưng khó có thể khái quát được ở giai đoạn này của trò chơi.
Các câu chuyện tin tức khác có trích dẫn của các chuyên gia cho thấy một thử nghiệm đánh dấu sinh học chẳng hạn như thử nghiệm do các nhà nghiên cứu này nghĩ ra có thể dẫn đến các hình thức điều trị trầm cảm “có mục tiêu” hơn. Ví dụ, dạng trầm cảm do di truyền có thể phản ứng với một số phương pháp điều trị tốt hơn các dạng khác.
Ý tưởng này xuất phát từ các lĩnh vực y học khác, trong đó, đối với một số loại bệnh nhỏ gây ra bởi những thứ rất cụ thể, một phương pháp điều trị có thể hiệu quả hơn các phương pháp khác. Nhưng đối với chứng trầm cảm - nơi mà mối quan tâm sẽ vẫn đan xen với các yếu tố góp phần khác - thì nó còn kéo dài hơn nhiều.
Hậu quả không mong muốn của xét nghiệm trầm cảm di truyền
Vậy điều gì có khả năng xảy ra trong thế giới thực nếu một thử nghiệm như vậy được phổ biến rộng rãi? Một hoặc hai tuần sau chẩn đoán ban đầu về bệnh trầm cảm từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe, một số người sẽ nhận lại kết quả xét nghiệm máu để "xác nhận" chẩn đoán.
Quan trọng hơn, điều gì sẽ xảy ra với nhóm người thứ hai có kết quả phòng thí nghiệm âm tính?
Liệu các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu - những người thực hiện hầu hết các chẩn đoán và điều trị trầm cảm ở Hoa Kỳ ngày nay - sẽ xem những bệnh nhân như vậy là “giả mạo” hoặc đang mắc bệnh trầm cảm?
Tất cả các xét nghiệm về dấu ấn sinh học di truyền sẽ thực sự cho chúng ta biết rằng một số người có dạng trầm cảm có khuynh hướng di truyền, trong khi những người khác thì không. Nó sẽ không thể tự "chẩn đoán" bệnh trầm cảm, vì những người đơn giản là không có bất kỳ dấu hiệu di truyền nào cho bệnh trầm cảm. Và không có phương pháp điều trị tập trung vào di truyền cụ thể cho bệnh trầm cảm ngày nay, không có hình thức điều trị chuyên biệt hoặc nhắm mục tiêu mà một người bị trầm cảm “di truyền” sẽ nhận được.
Thay vào đó, hậu quả không mong muốn của xét nghiệm như vậy là một số chuyên gia có thể coi những bệnh nhân có kết quả âm tính là không thực sự mắc bệnh trầm cảm nghiêm trọng. Hoặc mắc một loại trầm cảm không "thực" như loại mà những người có dấu ấn sinh học di truyền mắc phải.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu thực sự có thể không có một bài kiểm tra dành riêng cho chứng trầm cảm (hoặc trầm cảm kèm theo lo âu). Vì họ chỉ kiểm tra 14 thanh thiếu niên đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại về bệnh trầm cảm, họ thực sự có thể đã tạo ra một bài kiểm tra tổng quát hơn cho “bệnh tâm thần”. Cho đến khi những người khác bị rối loạn lưỡng cực, lo âu đơn thuần, tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn khác có thể được kiểm tra dựa trên các dấu ấn sinh học này, có thể còn quá sớm để nói rằng xét nghiệm này chỉ phân biệt trầm cảm.
Đây là một nghiên cứu thử nghiệm ban đầu thú vị. Nó cần được xác nhận với các nghiên cứu sâu hơn, từ các nhà khoa học khác, và được tiến hành trên các quần thể lớn hơn và rộng hơn nhiều trước khi chúng ta có thể bắt đầu quá hứng thú với nó. Cho đến thời điểm đó, chúng ta cần suy nghĩ xem xét nghiệm như vậy sẽ có ý nghĩa như thế nào đối với cách xem, chẩn đoán và điều trị bệnh trầm cảm và các bệnh tâm thần khác ở Mỹ.
