Chỉ bạn và bác sĩ của bạn mới có thể đưa ra quyết định đó
"Chỉ bạn và bác sĩ của bạn mới có thể đưa ra quyết định đó."
Celebrex. Đó là đoạn quảng cáo mà tôi nghe thấy câu nói này, được nói bằng một giọng nữ mượt mà, mượt mà. (Celebrex được kê đơn chủ yếu cho bệnh viêm khớp.) Và tôi nghĩ…
Tôi thích ý tưởng đưa ra quyết định với chuyên gia hoặc chuyên gia. Họ là chuyên gia và tôi là người có ý tưởng này và chúng ta sẽ cùng nhau sắp xếp mọi thứ. Nghe có vẻ tuyệt vời, phải không?
Nhưng ý tưởng của tôi không thực sự là của tôi, phải không? Quảng cáo đã đưa ý tưởng vào đầu tôi, để "nói chuyện với bác sĩ của tôi." Vì vậy, tôi thực sự chỉ đang mô phỏng ý tưởng của người khác. Tôi đã bắt đầu hơi mất nhiệt tình với ý tưởng này.
Điều đó đưa tôi đến việc tôi quyết định dùng thuốc với bác sĩ của mình. Quyết định là gì? Quyết định là đưa ra lựa chọn hoặc phán đoán cuối cùng về điều gì đó hoặc suy luận điều gì đó trên cơ sở bằng chứng.
Có vẻ như chúng ta là đối tác của nhau trong quyết định lớn và quan trọng này. Ý tôi là, quảng cáo Celebrex (liên kết YouTube của quảng cáo thực tế) cứ lặp đi lặp lại trong khoảng 2 phút trở lên… Giọng nói cứ tiếp tục nói và nói và nói. Có vẻ như tôi đang dự tính phẫu thuật não hoặc điều gì đó với bác sĩ của mình.
Tuy nhiên, lựa chọn một loại thuốc không giống như việc đưa ra quyết định về phẫu thuật não và nó không thực sự mang tính quyết định nhiều. Để tôi là người ra quyết định sáng suốt, tôi phải đi và nghiên cứu toàn bộ loại thuốc này (“bằng chứng”) để bắt đầu hiểu liệu Celebrex có “phù hợp với tôi” hay không. Và ngay cả sau khi tôi đã làm điều đó, tôi vẫn sẽ không có kinh nghiệm thực tế trong việc kê đơn (hoặc dùng thuốc) như bác sĩ của tôi. Và tôi đang đưa ra một giả định mà hầu hết bệnh nhân đặt ra - rằng bác sĩ của tôi thực sự biết toàn bộ phạm vi nghiên cứu và bằng chứng, đồng thời có thể giúp đưa ra những lựa chọn của tôi. (Khi chúng tôi ngày càng học hỏi nhiều hơn, điều đó thường không đúng với nhiều bác sĩ vì số lượng bằng chứng để cập nhật trong thực hành nói chung đơn giản là quá tải và hầu như là không thể.)
Tuy nhiên, nó trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của tôi chỉ có một ý tưởng mơ hồ về cách bất kỳ người nào sẽ phản ứng với bất kỳ loại thuốc nào được cho. Bạn đã xem danh sách tác dụng phụ của hầu hết các loại thuốc trên thị trường hiện nay chưa? Hầu hết bao gồm hàng tá tác dụng phụ có thể xảy ra, nhiều tác dụng phụ thường gặp. (Đây là danh sách của Celebrex, bao gồm các tác dụng phụ phổ biến nhất này - Đau bụng, Tiêu chảy, Khó tiêu, Đầy hơi, Buồn nôn, Đau lưng, Phù ngoại biên, Chấn thương do tai nạn, Chóng mặt, Đau đầu, Mất ngủ, Viêm họng, Viêm mũi, Viêm xoang, Hô hấp trên nhiễm trùng đường và phát ban.)
Điều mà tờ thông tin bệnh nhân không cho bạn biết là cả bạn và bác sĩ của bạn đều không biết trước tác dụng phụ nào bạn sẽ gặp phải khi dùng thuốc này. Nó chỉ đơn giản là thử và sai. Và đoán xem? Các đối thủ cạnh tranh của Celebrex có hồ sơ tác dụng phụ tương tự.
Vì vậy, trong khi nó nghe rât hâp dân để đưa ra quyết định với bác sĩ của bạn, điều đó hầu như vô nghĩa - quyết định thực sự không phải là vấn đề lớn. Hãy thử thuốc X, nếu nó không hiệu quả hoặc mang lại cho bạn tác dụng phụ xấu, chúng tôi sẽ chuyển sang thuốc Y. Có, có một số nghệ thuật đối với quy trình này (và đó là nơi bác sĩ giỏi phân biệt mình với bác sĩ xấu khá nhanh) và chắc chắn kinh nghiệm của bác sĩ của bạn sẽ giúp ích phần nào.
Tôi cảm thấy tồi tệ rằng không có nhiều quyết định được đưa ra, và nếu có, nó chủ yếu dựa trên quá trình thử-và-sai (tất cả những thứ khác đều bình đẳng, chẳng hạn như liệu các điều kiện khác có ngăn cản tôi dùng thuốc trong vị trí đầu tiên). Tôi muốn trở thành đối tác trong các quyết định về thuốc của mình, nhưng có cảm giác như tôi hầu như chỉ là người đứng đầu nhận quyết định… Bác sĩ là người kê đơn, vì vậy vào cuối ngày, nó thực sự quyết định của cô ấy để viết đơn thuốc, và tôi thực sự về nhà, đổ thuốc và uống thuốc. Nó không giống như chúng ta đang có một cuộc trò chuyện trí tuệ giống như,
“Chà, bạn nghĩ sao về nghiên cứu của Johnson & Shultze năm 2004 cho thấy Celebrex có thể làm tăng sự say mê của tôi đối với pho mát?”
"Điểm tốt. Bạn có bị dị ứng với pho mát không? ”
"Không, tôi không ăn nó."
“À, vậy thì, chúng ta hãy thử cái khác…”
Đó, quyết định được thực hiện. Và điều đó mất ít thời gian hơn quảng cáo.
