Mẹ bị bệnh hoang tưởng nhưng từ chối điều trị

Trong vòng 10 năm gần đây, mẹ tôi mắc chứng hoang tưởng nặng. Nó bắt đầu khi cô ấy và bố tôi lần đầu tiên chia tay. Cô bắt đầu buộc tội anh ta làm hư hỏng các bộ phận của ngôi nhà, và chụp ảnh từng điểm hư hỏng nhỏ. Những 'thiệt hại' này bao gồm các vết khía đen tự nhiên trong vân gỗ của tấm ván, đồ nội thất đã bị mài mòn trong nhiều năm (cô khẳng định đó là đồ mới) và ván sàn ọp ẹp, theo cô, anh ta đã cạy móng và làm hỏng cây phong. Cô ấy sẽ có những cơn cuồng loạn khi khóc và gọi bố tôi là 'đồ điên'.

Điều này dường như đã kết thúc sau một thời gian, và trong một năm, cô ấy dường như trở lại 'bình thường.' Bây giờ tôi là đứa con duy nhất bị bỏ lại ở nhà, và tôi bắt đầu lên kế hoạch dự định dọn ra ngoài. Một đêm mẹ tôi vào máy tính của tôi và đọc email của tôi. Cô ấy tìm thấy phản hồi từ một căn hộ mà tôi đã đăng ký ở, và hoàn toàn trở nên cuồng loạn. Cô ấy la hét và khóc lóc, nói với tôi rằng tôi không thể ra ngoài. Tôi đã cố gắng giải thích rằng đó chỉ là thứ mà tôi đang xem xét, đó là lý do tại sao tôi chưa đưa ra trước đó. Cô ấy không chịu nghe và gọi điện cho cả gia đình nói với họ rằng có điều gì đó ‘rất không ổn’ với tôi. Cha tôi hoảng sợ nghĩ rằng tôi bị tổn thương về thể chất, và đến nhà ngay lập tức. Mức độ cuồng loạn của cô ấy vào thời điểm này thật đáng sợ, và khi chúng tôi cố gắng làm cô ấy bình tĩnh lại, cô ấy bắt đầu nói với chúng tôi về mối nguy hiểm mà cô ấy đang gặp phải, và sợ tôi gặp phải. Cô ấy nói với chúng tôi rằng một người bạn của cô ấy, một thủ thư đã nghỉ hưu, có chồng bị bắt vì buôn bán ma túy. Hai người họ đã ‘học quá nhiều’ nên bị theo dõi và khủng bố. Hai bà nội trợ ở độ tuổi 60.

Cô ấy nhiệt thành nói về những kẻ theo dõi này, và nói rằng mọi người trên khắp đất nước cũng đang bị theo dõi. Cô bắt đầu lấy các trang web và video trên máy tính của mình, cũng như một tài liệu dài 30 trang mà cô đã viết về chủ đề này. Cha tôi hỏi cô ấy tại sao cô ấy không gọi cảnh sát nếu có người đe dọa tính mạng của cô ấy. Cô không thể trả lời thẳng thắn cho anh ta.
Sau đêm đó, mẹ tôi không ổn định đến mức tôi buộc phải chuyển ra ngoài để bảo vệ trạng thái tinh thần vốn đã yếu ớt của tôi do những vấn đề cá nhân khác mà tôi đang gặp phải.

Kể từ sau sự việc này, mẹ tôi không còn hành động bộc phát nữa. Tuy nhiên, cô ấy luôn ám chỉ những người đang cố gắng làm hại cô ấy, luôn nhận thấy những thứ mà cô ấy nhận thấy đã bị di chuyển hoặc thay đổi và sẽ tự hỏi lớn 'ai đã ở đây?' Khi ở nhà cô ấy cách đây một tháng, tôi thấy tội nghiệp. dấu vết nơi cô đã cắt vách thạch cao và kéo nó xuống. Ngay lập tức tôi nghĩ đến chứng hoang tưởng của cô ấy, và nỗi sợ hãi mà cô ấy đã bày tỏ trước đó về việc bị giám sát.

Nói nhiều sẽ không thuyết phục được cô ấy đang ốm hoặc cần giúp đỡ. Cô ấy thật lòng tin những điều này, và cô ấy cũng cố gắng thuyết phục tôi về mọi thứ, như thể chồng tôi đang đầu độc thức ăn của tôi.
Mọi người trong gia đình, bao gồm cả tôi, tin rằng mẹ bị tâm thần phân liệt và không biết phải xử lý thế nào. Xin vui lòng, theo ý kiến ​​chuyên môn của bạn, cô ấy có vẻ như bị tâm thần phân liệt, và nếu có thì các lựa chọn điều trị cho một người từ chối chấp nhận điều trị là gì.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Rất khó để đưa ra một chẩn đoán đáng tin cậy qua Internet. Tôi cần phải phỏng vấn trực tiếp mẹ của bạn để xác minh chẩn đoán tâm thần phân liệt. Để cô ấy được bác sĩ tâm thần đánh giá là cách đáng tin cậy nhất để biết liệu cô ấy có bị tâm thần phân liệt hay rối loạn khác hay không. Phải nói rằng, cô ấy đang thể hiện một số triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Cũng có thể cô ấy bị rối loạn ảo tưởng. Cả hai đều là rối loạn tâm thần, trong đó hoang tưởng là một triệu chứng chính. Ngoài chứng hoang tưởng, thông thường những người bị tâm thần phân liệt sẽ biểu hiện các triệu chứng khác bao gồm ảo giác, các vấn đề với tương tác xã hội, hành vi vô tổ chức và nghe thấy giọng nói, trong số những người khác. Có nhiều loại tâm thần phân liệt khác nhau và mỗi chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể.

Ít nhất 50 phần trăm cá nhân bị tâm thần phân liệt không có khả năng nhận biết rằng họ đang bị bệnh. Triệu chứng này được gọi là anosognosia (phát âm là anna-sig-mũi-ea). Nó cũng đôi khi được coi là thiếu sáng suốt. Khoảng một trăm nghiên cứu đã đánh giá hiện tượng này và liên tục phát hiện ra rằng khoảng bốn mươi đến năm mươi phần trăm người mắc bệnh tâm thần phân liệt không thể nhận ra rằng họ đang bị bệnh.

Những người không có cái nhìn sâu sắc về căn bệnh của họ một cách cổ điển thường không thừa nhận rằng họ bị tâm thần phân liệt. Họ sẽ từ chối tin rằng họ bị tâm thần phân liệt, từ chối các phương pháp điều trị và thường sẽ đưa ra những lý do thay thế để giải thích tình trạng của họ. Ví dụ, một khách hàng bị tâm thần phân liệt đã phải nhập viện gần 40 lần, mỗi lần vì không dùng thuốc theo chỉ định và sau đó tái phát, đã kiên quyết từ chối tin rằng mình bị tâm thần phân liệt. Khi được hỏi tại sao cô lại tin rằng mình phải nhập viện nhiều lần như vậy, cô trả lời rằng thận của cô đã bị nhiễm trùng.

Không có cách nào đơn giản để đối phó với một cá nhân từ chối tin rằng họ bị bệnh và sau đó từ chối điều trị. Nói chung, nếu một cá nhân gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác, họ có thể phải nhập viện hoặc điều trị trái với ý muốn của họ. Một cá nhân đang có các triệu chứng rối loạn tâm thần nhưng không gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác nói chung không thể bị buộc phải tìm cách điều trị.

Là một thành viên trong gia đình, rất khó để chứng kiến ​​người thân của mình trong tình trạng loạn thần mà không thể thuyết phục họ chấp nhận điều trị vì họ không có khả năng biết mình bị bệnh. Luật cam kết không tự nguyện nghiêm ngặt trên khắp Hoa Kỳ ngăn cản nhiều cá nhân nhận được sự giúp đỡ mà họ rất cần. Bi kịch là nhiều người phải chịu đựng một cách không cần thiết khi thuốc men hoặc các biện pháp can thiệp khác sẽ có lợi cho họ rất nhiều.

Tôi khuyến khích bạn liên hệ với Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng hoặc bệnh viện tại địa phương của bạn và nói chuyện với họ về tình trạng và các triệu chứng của cô ấy. Họ có thể hỗ trợ bạn trong việc giúp cô ấy được điều trị. Cũng có thể có một nhóm khủng hoảng sức khỏe tâm thần địa phương trong cộng đồng của bạn có thể hỗ trợ thêm cho bạn.

Các luật cam kết trên khắp Hoa Kỳ có xu hướng rất nghiêm ngặt, mặc dù luật của các bang rất nghiêm ngặt. Đây là trang web để giúp bạn tìm hiểu thêm về luật tại tiểu bang của bạn. Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI) là một nguồn khác mà bạn nên tham khảo. Đây là một liên kết đến trang web của họ. NAMI là một nhóm quốc gia lớn, những người ủng hộ thay mặt cho các cá nhân mắc bệnh tâm thần và các thành viên trong gia đình của họ. Trang web chứa rất nhiều thông tin tâm lý.

Một tài nguyên tuyệt vời khác là một cuốn sách do Xavier Amador viết có tên là Tôi không ốm Tôi không cần trợ giúp. Cuốn sách cung cấp một số chiến lược có thể giúp bạn thuyết phục mẹ bạn tìm kiếm sự giúp đỡ.

Bạn nên thuyết phục mẹ đến gặp bác sĩ để được đánh giá. Ngay cả khi không gặp bác sĩ tâm lý, cô ấy có thể sẵn sàng đến gặp bác sĩ chăm sóc gia đình của mình. Bác sĩ chăm sóc gia đình có thể giúp loại trừ bất kỳ vấn đề y tế nào có thể góp phần vào các triệu chứng của cô ấy. Nếu cô ấy đồng ý với điều này, bạn sẽ có cơ hội nói chuyện với bác sĩ về những lo lắng của mình.

Tôi hiểu đây là một tình huống khó khăn. Điểm mấu chốt là không có giải pháp dễ dàng. Hoang tưởng là dấu hiệu cho thấy rất có thể mẹ bạn đang gặp phải một số dạng rối loạn tâm thần cần được điều trị. Như tôi đã đề cập ở trên, sẽ không dễ thuyết phục cô ấy rằng có điều gì đó không ổn và cô ấy cần được điều trị. Đây là lúc bạn và gia đình cần phải sáng tạo trong việc đưa cô ấy đến gặp bác sĩ. Nếu cô ấy gây ra mối đe dọa cho bản thân hoặc cho bất kỳ ai khác, thì tôi thực sự khuyên bạn nên gọi cho bệnh viện, nhóm xử lý khủng hoảng sức khỏe tâm thần địa phương hoặc 911 để báo cáo mối quan tâm của bạn. Nếu cô ấy trở thành mối đe dọa cho chính mình hoặc cho người khác, rất có thể cô ấy sẽ phải nhập viện tâm thần.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng viết lại. Tôi sẽ sẵn lòng giúp đỡ bạn bằng mọi cách có thể. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle