Đạo luật về Khủng hoảng Sức khỏe Tâm thần Murphy 2015: Tốt hơn một chút vào khoảng thời gian này
Tôi ước mình có thể nói dự luật thực sự là một tầm nhìn tốt hơn, tinh tế hơn về đạo luật năm 2013. Nhưng bất chấp một số tiến bộ và thay đổi được thực hiện trong nó, nó vẫn có một số vấn đề lớn - những vấn đề có nghĩa là vẫn còn vấn đề để vượt qua nó như được viết ngày nay.
Theo Politico, dự luật mới đã được làm mềm:
Dự luật mới không còn yêu cầu các tiểu bang phải có các chương trình điều trị theo lệnh của tòa án cho người bệnh tâm thần nghiêm trọng có tiền sử không tuân thủ thuốc để nhận được một số khoản trợ cấp liên bang [gọi là AOT]. Anh ấy đã thay thế điều đó bằng một chương trình khuyến khích cho phép các tiểu bang được tăng 2 phần trăm đối với các khoản trợ cấp khối SAMHSA của họ nếu họ thiết lập các chương trình.
Murphy cũng đã thắt chặt các sửa đổi được đề xuất của mình đối với HIPAA - phiên bản mới thu hẹp đối tượng có thể lấy thông tin bệnh nhân trong các trường hợp bệnh nhân đe dọa bản thân hoặc người khác - và chính xác thông tin họ có thể nhận được.
Cuối cùng, phiên bản mới nhất không còn cắt giảm tài trợ cho các hoạt động bảo vệ và vận động.
Đây là tất cả những điều tốt - những cải tiến rất cần thiết để giải quyết một số mối quan tâm mà tôi đã nêu ra liên quan đến hóa đơn ban đầu. Điều trị ngoại trú được hỗ trợ bắt buộc (AOT) cho các tiểu bang trong dự luật ban đầu đã biến hóa đơn đó trở thành không bắt đầu.
Quyền riêng tư của HIPAA? Chia sẻ Thông tin Sức khỏe Tâm thần với Gia đình Bạn!
Liệu sự kỳ thị và thành kiến có còn tồn tại khi nói đến bệnh tâm thần? Bạn đặt cược, và bạn không cần tìm đâu xa hơn bản sửa đổi mới của dự luật này. Mặc dù các vi phạm về quyền riêng tư của HIPAA đã thực sự được giảm bớt, nhưng chúng vẫn còn đó - với một loạt các tình trạng hoàn toàn chủ quan, phi khoa học có thể được giải thích theo bất kỳ cách nào mà bác sĩ cho là phù hợp.1
Hãy tưởng tượng rằng đây là một dự luật ung thư được đề xuất thay thế và nó cũng vi phạm quyền riêng tư của HIPAA, cho phép bất kỳ thành viên nào trong gia đình truy cập vào hồ sơ bệnh án ung thư của bạn mà không có sự đồng ý của bạn. Mọi người sẽ không rất tức giận và ủng hộ về những vi phạm như vậy chứ?
Tuy nhiên, khi nói đến bệnh tâm thần, một số nhà lập pháp vẫn tin rằng có thể phân biệt đối xử với những người mắc các chứng bệnh này. Và trong những trường hợp hoàn toàn không cụ thể hoặc được chỉ định rõ ràng, thông tin chăm sóc sức khỏe được bảo vệ của bạn có thể được tiết lộ cho thành viên gia đình mà không có sự cho phép rõ ràng của bạn.
Tại sao chúng ta cần thêm nhiều quan liêu?
Vì bất kỳ lý do gì, Hạ nghị sĩ Tim Murphy muốn loại bỏ SAMHSA. Có thể anh ta không đồng ý với sứ mệnh của nó hoặc người đứng đầu hiện tại của nó, Quản trị viên Pamela Hyde. Nhưng bởi vì Murphy không thể sa thải Hyde, anh ta sẽ chi hàng chục triệu đô la đóng thuế để tạo ra một cơ quan hoàn toàn mới có trách nhiệm giống hệt SAMHSA. Vâng, điều đó có ý nghĩa - hoàn toàn không có ai bên ngoài DC.
“Trợ lý Bộ trưởng mới về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện” (thật hay!) Sẽ giám sát các khoản trợ cấp của khối sức khỏe tâm thần công cộng được cấp cho các bang. Và nó sẽ có nhiệm vụ thu thập và phân tích dữ liệu kết quả để xem cách nào hiệu quả.Tất cả tài sản của SAMHSA sẽ được chuyển sang văn phòng và cơ quan mới này. Và Hyde không có việc làm.
Điều này không có ý nghĩa gì - ngoại trừ một người có mối quan hệ chống lại cơ quan chính phủ. Mà, theo tất cả các tài khoản (bên ngoài Beltway), SAMHSA đã thực hiện một công việc khá tốt trong hơn hai thập kỷ tồn tại.
Văn phòng mới cũng sẽ thành lập một cơ quan hành chính liên bang mới - Phòng thí nghiệm Chính sách Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NMHPL) - sẽ chịu trách nhiệm tiến hành nghiên cứu về những người được cấp và thiết lập chính sách sức khỏe tâm thần quốc gia.
Có vẻ như các khoản tài trợ sẽ chỉ được trao cho những người sử dụng các hoạt động dựa trên bằng chứng và phải tập trung vào những người mắc bệnh tâm thần “nghiêm trọng”. Tất cả mọi thứ từ đây trở đi sẽ theo hướng dữ liệu. Vậy có chương trình SAMHSA nào đã giúp mọi người trong những việc không có khoa học hay không hoặc không thể định lượng kết quả của họ? Không còn.
Cho đến khi Vendetta được đưa ra…
Phần lớn những gì Murphy đề xuất phần lớn có thể được triển khai trong các cơ quan hiện có. Nếu bạn đang tiến hành nghiên cứu, tại sao bạn không đề xuất làm điều đó tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Bạn biết đấy, cơ quan liên bang đã chịu trách nhiệm chỉ đạo nỗ lực nghiên cứu về bệnh tâm thần? Sẽ khó như thế nào nếu giao thêm cho họ các nhiệm vụ và ngân sách, để làm việc với cơ sở hạ tầng hiện có (thay vì tạo ra Phòng thí nghiệm Chính sách Sức khỏe Tâm thần Quốc gia dư thừa này)?
SAMHSA đã hoạt động tốt trong 23 năm. Chưa đến lúc kết thúc đại lý mà hãy mở rộng nó. Nếu bạn cho rằng nó có vấn đề, hãy đề xuất cải cách cho cơ quan hiện tại - không phải là một thay thế cho nó. Dự luật của Murphy sẽ chấm dứt SAMHSA - không vì lý do chính đáng - và đưa ra các hạn chế mới đối với các khoản trợ cấp khối sức khỏe tâm thần cho các bang.
Cho đến khi kết thúc nhà cung cấp rõ ràng của anh ấy chống lại SAMHSA và người đứng đầu hiện tại của nó, không có khả năng dự luật này sẽ được hưởng thêm bất kỳ lực kéo hoặc chuyển động nào so với nỗ lực thất bại năm 2013 của anh ấy. Bởi vì hầu hết mọi người nhìn thấy điều này cho những gì nó thực sự là - một sự chiếm đoạt quyền lực vô liêm sỉ.
Để đọc thêm…
Mạng lưới Sức khỏe Tâm thần Trẻ em: ‘Dự luật Murphy’ (H.R. 2646) không kiểm tra được tại nhà của chính nó
Cộng đồng học tập về phục hồi hàng loạt phương Tây: Dự luật Murphy: Lấy 2
Chú thích:
- Đây là phần mà bạn có thể hiểu rõ ràng rằng những người vận động hành lang và nhân viên viết nó là những kẻ đạo đức giả. Trong khi chê bai ở những nơi khác trong cùng một dự luật về nhu cầu can thiệp “dựa trên bằng chứng”, trong thành phần HIPAA, họ nói những điều như, “Thông tin được tiết lộ sẽ có lợi cho việc điều trị cá nhân” và “cần thiết cho liên tục chăm sóc ”và“ sẽ góp phần làm cho tiên lượng xấu đi. ” Không bác sĩ nào có thể nói chắc chắn về bất kỳ điều nào trong số này - hoặc liệu việc tiết lộ có giúp ích cho việc chăm sóc sức khỏe của một người hay không. Đây là những tuyên bố ngắn gọn được đưa ra để có vẻ như có rất nhiều điều kiện đối với bản thông tin chăm sóc sức khỏe được bảo vệ HIPAA - trong khi thực tế là không có. [↩]
- Thật kỳ lạ, tên mới của cơ quan sẽ là “Sức khỏe Tâm thần & Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện” hoặc MHSUD. Có vẻ như họ thậm chí còn không nghĩ đến từ viết tắt của nó có thể đánh vần gì - nó giống như "Mushed." [↩]
