The False Dichotomy: Psychiatry vs Psychology
Kể từ khi còn học trung học, tôi đã luôn căng thẳng trước những chiến tuyến tùy ý được vẽ ra giữa các ngành nghề chữa bệnh rối loạn tâm thần khác nhau. Bác sĩ tâm thần chiến đấu với nhà tâm lý học, nhà tâm lý học đấu với nhân viên xã hội lâm sàng, v.v. Những trận chiến trên sân cỏ này không giúp được gì nhiều cho những người cần giúp đỡ, những người chỉ muốn được chăm sóc tốt nhất có thể.
Nhưng đừng nói điều đó với những người truyền bá phúc âm trong các lĩnh vực tương ứng. Tôi thực sự cảm thấy xấu hổ khi nghe các nhà tâm lý học nói chuyện trong các nhóm nửa riêng tư về cách họ cần biết khả năng “vượt trội” của mình để điều trị bệnh tâm thần. Nghiên cứu chỉ đơn giản là không tạo ra thái độ này. Cho đến tận bây giờ, tôi vẫn luôn nhìn vào giá trị mà mỗi nghề mang lại cho lĩnh vực này và trân trọng mỗi người vì những gì họ mang lại.
Vì vậy, với nền tảng này, tôi đã đọc và đánh giá cao công trình gần đây của Tiến sĩ Danny Carlat về nghiên cứu chống trầm cảm đã đưa ra chứng minh hai loại thuốc chống trầm cảm không hiệu quả đối với hầu hết các loại trầm cảm. Ông ấy đã có một số chỉ trích về nghiên cứu, điều này ổn.
Nhưng mục nhập của ông hôm nay kêu gọi chấm dứt thuyết nhị nguyên nhân tạo đã đánh trúng một dây cụ thể. Nó không bao giờ là thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tâm lý. Đôi khi là một, đôi khi là khác và đôi khi là cả hai (và tôi tin chắc rằng hầu như lúc nào cũng nên có cả hai).
Vì vậy, câu hỏi của tôi là, tại sao chúng ta không nắm lấy tất cả các phương pháp chữa trị tiềm năng này hơn là xếp hàng sau kỹ thuật yêu thích của chúng tôi để bảo vệ giá trị của nó? Thuốc có tác dụng. Liệu pháp có tác dụng. Thời gian hoạt động. Và giả dược có tác dụng. Nếu bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học có thể kêu gọi đình chiến trong các cuộc chiến khác nhau về hiệu quả trị liệu và đặc quyền kê đơn, chúng ta có thể hình dung ra một loại bác sĩ khác - một người có kỹ năng trong cả tâm lý trị liệu và tâm lý trị liệu. Đây không phải là loại bác sĩ mà tất cả chúng ta đều muốn gặp khi đến lượt mình để được giúp đỡ sao?
Chúng tôi không cần hoạt động truyền đạo đang diễn ra này trong thế giới blog được chia sẻ bởi nhiều học giả, nhà nghiên cứu và nhà truyền giáo trong các ngành nghề tương ứng của họ. Nó gợi nhớ cho tôi về một cuộc tranh luận tôn giáo, nơi các vấn đề được vẽ bằng các thuật ngữ đen trắng - khi tất cả chúng ta đều biết thế giới bao gồm rất nhiều màu sắc và sắc thái xám kỳ diệu. Có phải thuốc chống trầm cảm SSRI đôi khi được kê đơn quá mức và được sử dụng cho sức khỏe giả dược cũng như cho đặc tính chống trầm cảm của chúng không? Chắc chắn rồi. Nhưng liệu đó có phải là lý do khiến tất cả các loại thuốc chống trầm cảm hoặc các đơn thuốc điều trị tâm thần không? Tuyệt đối không.
Tuy nhiên, vấn đề vẫn còn là người thực hành lý tưởng mà Tiến sĩ Carlat đề cập đến là ai? Anh ấy gợi ý rằng đó là một bác sĩ tâm thần, người được đào tạo đơn giản là khác. Nhưng đó cũng có thể là một nhà tâm lý học, người cũng được đào tạo theo cách khác. Chừng nào cánh cửa còn mở cho cả bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học, thì tôi sẽ bắt đầu chấm dứt thuyết nhị nguyên giả tạo, sự phân đôi sai lầm này. Tất cả các ngành nghề đều có thứ gì đó để cung cấp lĩnh vực này và cho những người cần sự giúp đỡ về tinh thần. Đã đến lúc gạt sự khác biệt về chuyên môn của chúng ta sang một bên và tiếp cận trên khắp các lối đi để đảm bảo rằng những cá nhân có nhu cầu được chăm sóc tốt nhất có thể, bất kể đó là gì.
