Rối loạn hoảng sợ hay Rối loạn tâm thần?

Tôi lo lắng về việc phát triển chứng loạn thần hoặc một cái gì đó tương tự. Xin chào! Tôi là một phụ nữ 34 tuổi, đã được chẩn đoán và điều trị chứng rối loạn hoảng sợ với một số chứng sợ mất trí nhớ hơn một năm nay. Tôi đã kiểm soát chứng rối loạn này bằng cách tập yoga kundalini và cũng bằng cách học cách tự nói chuyện qua cơn hoảng sợ trước khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Tôi đã làm khá tốt, cho đến tháng trước. Tôi viết về cơn hoảng loạn này vì tôi rất sợ phát triển một chứng bệnh tâm thần. Tôi sợ rằng mình có thể bị loạn thần trong một cơn hoảng loạn.

Tôi đang ngồi trong lớp, khi tôi bắt đầu xuất hiện một cơn hoảng loạn đặc biệt mạnh, bao gồm các triệu chứng điển hình như choáng váng, cảm thấy yếu ớt, chân yếu, cơ thể suy nhược, tim đập thình thịch, v.v. Cơn hoảng sợ này đặc biệt mạnh vì hai lý do. Một trong số đó là thính giác của tôi đặc biệt tăng cao trong cuộc tấn công. Mọi thứ cảm thấy quá ồn ào, và nó thậm chí còn khiến bạn khó tập trung hơn.

Kể từ cuộc tấn công đó, tôi cảm thấy như tâm trí và cơ thể của tôi chưa hoàn toàn hồi phục. Tôi đã trở nên đặc biệt sợ hãi. Tôi nhớ mình đã nằm trên giường vào đêm sau cuộc tấn công với cảm giác rằng tôi không cảm thấy an toàn ở bất cứ đâu vì tôi thực sự lo lắng. Nó khiến tôi cảm thấy nản lòng.

Tôi cũng cảm thấy rất đau nhức kể từ khi bị tấn công đó, và có cảm giác nóng rát xung quanh vùng ngực, và cảm giác muốn khóc rất nhiều nhưng nước mắt không ra. Tôi đã được bác sĩ tim mạch kiểm tra để biết tim mạch của tôi vẫn ổn. Thính giác của tôi vẫn cảm thấy cao, và đôi khi cuộc sống quá ồn ào.
Sự suy giảm cá nhân của tôi cảm thấy tồi tệ hơn trước đây. Đôi khi tôi cảm thấy rất khó chịu. Tôi sợ một buổi sáng thức dậy, không biết mình là ai nữa, hoặc không nhận ra con người và hoàn cảnh của cuộc đời mình. Do sự phi nhân hóa của tôi, tôi đã trải qua một khoảng thời gian ngắn sau cuộc tấn công hoảng loạn này, nơi tôi suy ngẫm về những câu hỏi hiện sinh như ý nghĩa của việc trở thành một con người, và về sự tồn tại, cũng như vũ trụ. Phần tồi tệ nhất của việc này là sự nghiền ngẫm và cố định. Nó trở nên rất nặng nề vì đây là những câu hỏi mà không ai trong chúng ta có thể từng biết. Tôi đã có thể tìm thấy một chút bình yên với điều này.

Tôi có một số suy nghĩ khác khiến tôi sợ hãi, và tôi không chắc liệu chúng có nên được xem xét nghiêm túc hơn hay không. Vài tháng trước, tôi đã đến gặp Mẹ tôi. Cần lưu ý rằng Mẹ tôi nói chung là một người chỉ trích tôi. Tôi có suy nghĩ này trong đầu: nếu cô ấy làm hại tôi thì sao. Tôi cảm thấy điều đó thật phi lý, nhưng suy nghĩ đó thật khó chịu. Điều đáng buồn hơn nữa là tôi biết điều này là hoang tưởng. Tôi đang tự hỏi liệu điều này có thể trở thành bệnh tâm thần phân liệt. Kể từ cuộc tấn công hoảng sợ gần đây, khi thần kinh của tôi cảm thấy căng thẳng, tôi cảm thấy sợ những người mà tôi chưa bao giờ cảm thấy sợ trước đây. Chúng không làm hại tôi quá nhiều, nhưng thần kinh của tôi cảm thấy căng thẳng đến mức ở xung quanh chúng khiến tôi cảm thấy quá tải. Tôi cảm thấy mọi người kiệt sức hơn rất nhiều và không có năng lượng để đối phó với họ. Nỗi sợ hãi mọi người này khiến tôi lo lắng rất nhiều về việc phát triển bệnh tâm thần phân liệt.

Cuối cùng, tôi có một suy nghĩ mà tôi cũng cảm thấy là phi lý, nhưng nó đã phát triển cùng với những câu hỏi hiện sinh của tôi. Đôi khi tôi tự hỏi liệu mọi người có đang làm gì đó không. Tôi cảm thấy điều này thật phi lý và tôi sẽ không thể cho bạn biết họ đang làm gì, nhưng một lần nữa suy nghĩ này lại khiến bạn cảm thấy khó chịu.

Dựa trên những gì tôi đã viết ở đây, tôi tự hỏi liệu tất cả những điều này có nằm trong tiêu đề rối loạn hoảng sợ vẫn còn hay tôi có thể đang phát triển một thứ gì đó nghiêm trọng hơn? Tôi cảm thấy rất sợ rằng tôi sẽ mất liên lạc với thực tế. Lúc nào tôi cũng sợ mất kiểm soát, và tôi sẽ nói những điều mà tôi không kiểm soát được. Tôi có thể bắt đầu dùng thuốc, nhưng tôi lo lắng rằng tác dụng phụ có thể khiến mọi thứ tồi tệ hơn. Tôi đang quay đi quay lại về điều đó. Cảm ơn bạn đã dành thời gian.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào 2019-06-1

A

Không hiếm những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ lo sợ rằng họ có thể “phát điên” hoặc mất kiểm soát. Đây là những nỗi sợ hãi phổ biến. Cuối thư, bạn đã đề cập rằng bạn sợ mất kiểm soát và mất liên lạc với thực tế. Những nỗi sợ hãi này phù hợp với các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ.

Bạn đã thảo luận về khả năng cụ thể phát triển chứng rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt dựa trên hai suy nghĩ phi lý trí cụ thể: điều gì sẽ xảy ra nếu mẹ bạn làm hại bạn và tự hỏi liệu người khác có đang “làm gì đó”.

Bạn mô tả là đang buồn về những suy nghĩ của mình. Tôi không chắc liệu điều này có phải là do sự hiện diện của những suy nghĩ phi lý trí đang thúc đẩy nỗi sợ hãi của bạn về chứng loạn thần đang phát triển hoặc tâm thần phân liệt hay bạn lo lắng vì bạn tin rằng chúng là sự thật.

Sự khác biệt tinh tế nhưng chính là gì? Cho dù bạn có thể xác định sự khác biệt giữa thực tế và phi thực tế. Câu hỏi của tôi dành cho bạn là: Bạn có tin rằng những suy nghĩ phi lý của mình là đúng không?

Nếu bạn tin rằng mẹ của bạn thực sự có thể làm hại bạn và không có cơ sở cho niềm tin này (tức là bà ấy không bao giờ đe dọa làm hại bạn, bà ấy chưa bao giờ làm hại ai, không có lý do gì để tin rằng bà ấy có thể làm hại bạn, v.v.), điều này sẽ được coi là một lý tưởng hoang tưởng hoặc một ảo tưởng.

Nếu bạn tin rằng những người xung quanh bạn đang “tin vào điều gì đó” và vì niềm tin này mà bạn không còn liên kết với họ nữa, mặc dù có bằng chứng ngược lại, thì tôi sẽ lo lắng về khả năng phát triển của chứng rối loạn tâm thần.

Có những suy nghĩ phi lý trí không nhất thiết là dấu hiệu của rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt. Mối quan tâm thực sự là nếu bạn tin rằng suy nghĩ của mình là đúng mặc dù không có bằng chứng, bằng chứng nào để hỗ trợ niềm tin của bạn hoặc bằng chứng ngược lại. Theo định nghĩa, ảo tưởng là một niềm tin sai lầm được duy trì ngay cả khi có bằng chứng ngược lại. Hoang tưởng và hoang tưởng là đặc điểm của rối loạn tâm thần dựa trên cơ sở.

Bạn đã đúng khi lo lắng về những triệu chứng này. Rất tiếc, tôi không thể trả lời dứt khoát câu hỏi của bạn trừ khi tôi có thể phỏng vấn bạn trực tiếp. Tôi tin rằng bạn nên được đánh giá bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể xác định xem các triệu chứng của bạn có liên quan đến rối loạn hoảng sợ hay chúng là dấu hiệu của một chứng rối loạn tâm thần có thể xảy ra.

Điều quan trọng cần lưu ý là bạn đã viết một bức thư rất logic và được chuẩn bị kỹ lưỡng. Điều này cho thấy bạn đang suy nghĩ rõ ràng. Suy nghĩ vô tổ chức là một dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác. Không có bằng chứng trong bức thư này về triệu chứng cụ thể đó. Một điều đáng khích lệ nữa là bạn rất tự nhận thức về các triệu chứng của mình. Tự nhận thức thường là một yếu tố cần thiết trong việc điều trị thành công các rối loạn sức khỏe tâm thần.

Một suy nghĩ cuối cùng, bạn đã đề cập rằng bạn đã sử dụng một hình thức yoga cụ thể để giúp giảm các triệu chứng hoảng sợ. Điều rất tốt là bạn đang sử dụng yoga để giảm các triệu chứng của mình. Tôi khuyến khích bạn tiếp tục các lớp học yoga nhưng tôi cũng khuyên bạn nên dùng thuốc và liệu pháp tâm lý. Thuốc và tư vấn, ngoài yoga, có thể là một cách rất hiệu quả để chữa các triệu chứng đang làm suy giảm cuộc sống của bạn.

Nếu bạn chọn khám phá thuốc như một hình thức điều trị, bạn nên đến gặp bác sĩ tâm thần. Các bác sĩ chăm sóc chính có thể và kê đơn thuốc hướng thần cho bệnh nhân của họ. Nhiều người rất giỏi và có trình độ chuyên môn cao nhưng một bác sĩ tâm thần đã được đào tạo thêm nhiều năm trong lĩnh vực điều trị và rối loạn sức khỏe tâm thần.

Tâm lý học Ngày nay có một danh sách các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Bằng cách nhập mã ZIP, bạn có thể tìm thấy một mã trong cộng đồng của mình.

Nếu không điều trị, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Với việc điều trị, chất lượng cuộc sống của bạn có thể được cải thiện đáng kể. Đừng để nỗi sợ hãi và lo lắng tiếp tục làm suy giảm cuộc sống của bạn. Tôi hy vọng rằng bạn sẽ xem xét điều trị sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp. Nó có thể mang lại lợi ích cho bạn nhưng chỉ khi bạn sẵn sàng thử. Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Bài báo này đã được cập nhật từ phiên bản gốc, được xuất bản lần đầu ở đây vào ngày 4 tháng 5 năm 2010.