Kiểm tra dự đoán phản ứng với thuốc trầm cảm
Bạn có thể thấy điều đó không rõ ràng hơn trong quá trình quyết định mà bác sĩ sử dụng để kê đơn một loại thuốc tâm thần cụ thể. Hãy hỏi bác sĩ tâm lý về chế độ điều trị trầm cảm thông thường của họ và họ thường sẽ nói chuyện với bạn về việc sử dụng một hoặc hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau mà họ quen thuộc và thoải mái nhất khi kê đơn - chứ không phải loại thuốc nào tốt nhất cho bệnh nhân.
Tại sao vậy? Bạn có muốn kê đơn loại thuốc hiệu quả nhất cho một bệnh nhân cụ thể dựa trên cấu trúc hóa học của não họ và khả năng phản ứng với nó không? Chúng tôi chắc chắn sẽ làm, nhưng cho đến gần đây, chúng tôi có một số cách để xác định một người có thể phản ứng như thế nào với một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể.
May mắn thay, những ngày thử và sai và phỏng đoán trong lĩnh vực điều trị cụ thể này có thể sắp kết thúc.
Một xét nghiệm y tế mới - được gọi là xét nghiệm dấu ấn sinh học - dường như giúp dự đoán phản ứng của bệnh nhân với một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể. Xét nghiệm không xâm lấn, không đau và nhanh chóng, chỉ mất khoảng 15 phút. Sáu điện cực (đo hoạt động của não) được đặt xung quanh trán và trên dái tai (các điện cực không bị tổn thương - chúng chỉ đo lường thiết bị).
Đây là những gì nghiên cứu tìm thấy:
Các đối tượng sau đó được chỉ định ngẫu nhiên để tiếp tục dùng escitalopram hoặc được cho dùng một loại thuốc khác. Tổng cộng 73 bệnh nhân vẫn sử dụng escitalopram đã được theo dõi trong 49 ngày để xem kết quả của họ có khớp với dự đoán của dấu ấn sinh học ATR hay không. ATR dự đoán cả phản ứng và thuyên giảm với tỷ lệ chính xác là 74 phần trăm, cao hơn nhiều so với bất kỳ phương pháp nào khác hiện có.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng họ có thể dự đoán liệu các đối tượng có nhiều khả năng phản ứng với một loại thuốc chống trầm cảm khác, bupropion, còn được gọi là Wellbutrin XL hay không.
Vì vậy, mặc dù thử nghiệm này chỉ hoạt động trên hai loại thuốc - Lexapro và Wellbutrin XL - nhưng đó là một khởi đầu rất tốt trong lĩnh vực này. Và mặc dù 74 phần trăm có vẻ không cao, nhưng nó tốt hơn nhiều so với chiến lược thử và sai theo toa hiện tại, nơi chỉ một phần ba bệnh nhân sẽ đáp ứng với loại thuốc chống trầm cảm được lựa chọn ngẫu nhiên mà họ được kê đơn (theo STAR * D, và sau đó thử nhiều hơn và sai cho hai phần ba còn lại).
Thử nghiệm này cũng cho thấy khả năng xảy ra trong tương lai của các xét nghiệm y tế đối với các tình trạng tâm thần nghiêm trọng như trầm cảm lâm sàng. Thay vì các xét nghiệm truyền thống trong phòng thí nghiệm, chúng ta có nhiều khả năng thấy các loại thiết bị đo sóng não này hơn. Những thiết bị như vậy giúp thu thập dữ liệu về cách bộ não của chúng ta đang hoạt động và phản ứng mà không có bất kỳ kim tiêm hay đau đớn nào. Và mặc dù từ lâu chúng ta đã nhận thức được tính hữu ích của chúng đối với nhiều ứng dụng (từ nghiên cứu não bộ đến phương pháp điều trị phản hồi thần kinh), đây là nghiên cứu đầu tiên về loại hình này chứng minh một cách đơn giản để phân biệt giữa các loại thuốc và hiệu quả của chúng trong não của chúng ta.
Tôi có thể tưởng tượng rằng có lẽ trong một vài năm nữa, chúng ta sẽ có các xét nghiệm dấu ấn sinh học cho hầu như tất cả các loại thuốc điều trị tâm thần, đưa phần lớn phỏng đoán ra khỏi phương trình. Và cung cấp cho bệnh nhân dịch vụ chăm sóc tốt hơn, có mục tiêu hơn, nhanh chóng hơn.
.jpg)
