Người lớn tuổi dùng thuốc chăm sóc sức khỏe tâm thần với tỷ lệ gấp đôi người trẻ tuổi

Người lớn tuổi được kê đơn thuốc cho các vấn đề sức khỏe tâm thần với tỷ lệ gấp đôi so với người trẻ tuổi, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nhóm này ít có khả năng được bác sĩ tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn.

Điều này đặt ra câu hỏi liệu các bác sĩ chăm sóc chính có thể cần hỗ trợ nhiều hơn để chăm sóc cho những người cao tuổi bị trầm cảm, lo âu và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác hay không. Các nhà nghiên cứu cũng lo ngại về việc liệu người lớn tuổi có thể có nguy cơ bị kết hợp thuốc không tốt và tác dụng phụ tiêu cực hay không.

Maust, phó giáo sư tại Đại học Michigan, cho biết: “Chúng ta cần đặc biệt chú ý đến đa phương pháp, hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc, khi kê đơn thuốc hướng thần ở nhóm đối tượng này, bởi vì rất nhiều người lớn tuổi đã sử dụng nhiều loại thuốc. Tâm thần học.

Nghiên cứu được thực hiện bởi một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Michigan và Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA Ann Arbor, là nghiên cứu đầu tiên so sánh việc điều trị sức khỏe tâm thần tổng thể cho bệnh nhân ngoại trú ở người lớn trên 65 tuổi với bệnh nhân từ 18 đến 64 tuổi.

Donovan Maust, M.D., M.S., bác sĩ tâm thần lão khoa đứng đầu cuộc phân tích, cho biết mối quan tâm của những thập kỷ trước - rằng những người cao niên của quốc gia không nhận được sự chú ý cho các vấn đề sức khỏe tâm thần - giờ đây có thể cần phải thay đổi.

Ông nói: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy việc sử dụng thuốc hướng thần phổ biến ở những người lớn tuổi điều trị ngoại trú, với tỷ lệ cao hơn nhiều so với những bệnh nhân trẻ tuổi.

“Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là đối với những trường hợp trầm cảm và lo lắng nhẹ, cách điều trị an toàn hơn cho người lớn tuổi đã dùng nhiều loại thuốc cho các bệnh khác có thể mang tính định hướng trị liệu nhiều hơn, nhưng rất ít người lớn tuổi nhận được sự chăm sóc này.”

Việc sử dụng thuốc đặc biệt được quan tâm đối với người cao niên, vì cân bằng rủi ro / lợi ích có thể thay đổi khi họ có nhiều khả năng gặp tác dụng phụ hoặc các tác dụng phụ khác.

Ví dụ: các loại thuốc benzodiazepine chống lo âu như Valium, Xanax, Klonopin và Ativan (và các thuốc gốc của chúng) có thể tương đối an toàn cho người trẻ tuổi, nhưng có nguy cơ cao bị tai nạn xe hơi, ngã, gãy xương và suy giảm tư duy khả năng hoặc trí nhớ cho người cao niên.

Thuốc chống trầm cảm có thể tương tác với thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau và có thể làm tăng huyết áp, tất cả đều có nhiều khả năng là vấn đề đối với người lớn tuổi, những người thường sử dụng nhiều thuốc hơn so với những người trẻ tuổi.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét hơn 100.000 lượt khám bác sĩ ngoại trú từ năm 2007 đến năm 2010 do Khảo sát Chăm sóc Y tế Cấp cứu Quốc gia thu thập.

Họ quan sát thấy bốn kiểu thăm khám: những lần bệnh nhân được chẩn đoán sức khỏe tâm thần; gặp bác sĩ tâm lý; được trị liệu tâm lý; và / hoặc nhận được đơn thuốc hoặc đổi mới thuốc hướng thần (bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc làm dịu lo âu được gọi là thuốc giải lo âu, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc kích thích).

Những lần khám bệnh liên quan đến việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và chống lo âu ở người lớn tuổi xảy ra với tỷ lệ gần gấp đôi những lần khám bệnh như vậy ở những người trẻ tuổi. Ngược lại, người lớn tuổi gặp bác sĩ tâm thần với tỷ lệ chỉ bằng một nửa so với người trẻ tuổi.

“Mặc dù vẫn đúng là chúng tôi có những bệnh nhân không được điều trị vì những lo ngại về sức khỏe tâm thần, nhưng những dữ liệu này cho thấy rằng chúng tôi cũng cần lưu ý đến khả năng điều trị quá mức, đặc biệt là khi sự cân bằng giữa rủi ro và lợi ích thay đổi khi bệnh nhân già đi” Maust.

“Các nỗ lực hợp tác chăm sóc trong chăm sóc ban đầu nhằm tạo ra cơ cấu và hỗ trợ cho những bệnh nhân này, cùng với khoản hoàn trả thích hợp cho loại dịch vụ này, có thể là chìa khóa.”

Nguồn: Hệ thống Y tế Đại học Michigan