Tâm lý học, Tâm thần học phân biệt đối xử như thế nào với những người mắc bệnh tâm thần
Trong khi tham dự Hội nghị chuyên đề Rosalynn Carter thường niên lần thứ 28 về Chính sách Sức khỏe Tâm thần tại Trung tâm Carter vào tuần trước, tôi chợt nhận ra rằng các chuyên gia sức khỏe tâm thần là những người tồi tệ nhất khi phân biệt đối xử với những người mắc bệnh tâm thần.Họ làm điều này theo những cách ngấm ngầm và tinh vi, cho thấy một bệnh nhân không thể làm những điều mà những người khác không mắc bệnh tâm thần có thể làm. Như giữ một công việc, nhận nhà độc lập, tương tác trong các tình huống xã hội hoặc thậm chí chỉ cần quay lại trường học và lấy bằng.
Họ cũng làm điều này theo những cách trực tiếp hơn, bằng cách gợi ý cho bệnh nhân của họ xin việc hoặc đi học trở lại rằng, "Nếu họ không hỏi về bệnh tâm thần, đừng tình nguyện cung cấp thông tin đó." Tại sao không?
Tại sao các chuyên gia sức khỏe tâm thần lại giúp góp phần chống lại sự phân biệt đối xử và kỳ thị về bệnh tâm thần bằng cách đưa ra những đề xuất này?
Tôi đã có cái nhìn sâu sắc này trong khi Graham Thornicroft, Tiến sĩ, một giáo sư về Tâm thần học Cộng đồng tại Đại học King’s College London, đang trình bày bài phát biểu chính của mình. Anh ấy đưa ra một slide đặt câu hỏi rằng chúng ta muốn nói gì khi nói về sự kỳ thị:
Kỳ thị là gì?
- Vấn đề kiến thức = sự thiếu hiểu biết
- Vấn đề về thái độ = định kiến
- Vấn đề về hành vi = phân biệt đối xử
Mục 1 thực sự ít vấn đề hơn nhiều so với 20 năm trước. Với sự ra đời và sử dụng rộng rãi của Internet, mọi người đều có thể tiếp cận rất nhiều thông tin về những mối quan tâm này.
Mục 2 và 3 là những gì chúng ta đang thực sự giải quyết ngày nay khi chúng ta nói về "sự kỳ thị" của bệnh tâm thần. Đó thực sự là một vấn đề về thái độ và hành vi, về định kiến và phân biệt đối xử.
Nơi cuối cùng trên thế giới mà bạn mong đợi để tìm thấy những vấn đề như vậy trong thái độ và hành vi là các chuyên gia được giao nhiệm vụ điều trị bệnh tâm thần. Tuy nhiên, định kiến và phân biệt đối xử như vậy đang lan tràn trong nghề.
Hết lần này đến lần khác, tôi nghe những câu chuyện về các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần điều trị những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt nói với bệnh nhân của họ tất cả những điều họ không thể làm. Thay vì là sự hỗ trợ khích lệ, họ là tấm chăn ướt át hy vọng và ước mơ của một cá nhân (vâng, những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt cũng có hy vọng và ước mơ giống như chúng ta).
Nhiều chuyên gia góp phần vào định kiến và phân biệt đối xử về bệnh tâm thần
Cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và sức khỏe tâm thần thường xuyên góp phần củng cố định kiến và phân biệt đối xử tồn tại đối với những người mắc bệnh tâm thần. Có lẽ họ làm như vậy theo cách gia trưởng, hy vọng sẽ giúp bệnh nhân của họ bớt đau đớn khi bị từ chối hoặc thái độ của một số người trong thế giới thực. Nhưng bệnh nhân không muốn có quan hệ cha con và không cần được dạy dỗ. Họ muốn được hỗ trợ, hy vọng và khuyến khích.
Có lẽ các nhà chuyên môn thành thật tin rằng bệnh nhân chỉ đơn giản là “quá ốm” để tham gia đầy đủ vào xã hội. Nhưng vì không có thước đo khách quan nào về những gì mà tuyên bố này được đo lường chống lại, nên nó tóm tắt lại điều này - ý kiến của một người.
Dưới đây là một số câu nói mà bệnh nhân đã nghe được thốt ra từ miệng của bác sĩ trị liệu và bác sĩ tâm thần của họ và câu trả lời của tôi:
Bạn không thể giữ một công việc, nó đòi hỏi một cam kết thường xuyên. Mặc dù nhiều người trong tình trạng suy nhược tâm thần cấp tính có thể thực sự gặp khó khăn khi đi làm, nhưng những đặc điểm như vậy thường xảy ra theo từng giai đoạn (và ít vấn đề hơn khi một người đã ổn định với chế độ điều trị phù hợp với họ) - không phải là đặc điểm tính cách vĩnh viễn của cá nhân đó . Nhiều người sử dụng lao động rất sẵn lòng trợ cấp cho những người mắc bệnh tâm thần, nếu họ được thông báo trước thời hạn.
Bạn không thể quay lại trường học và lấy bằng, điều đó quá căng thẳng. Mặc dù những người bị bệnh tâm thần nên làm việc để tránh căng thẳng, thì điều này cũng có thể nói với tất cả mọi người. Một khi một người tìm thấy một phương pháp điều trị phù hợp với họ, họ nên có và được khuyến khích để trải nghiệm tất cả những gì mà thế giới cung cấp - bao gồm cả một nền giáo dục mà họ lựa chọn.
Bạn không thể sống một mình. Trong khi một số người kiếm được lợi ích từ thói quen và sự quen thuộc của một nhà tập thể hoặc sống ở nhà với cha mẹ của họ, hầu hết những người bị bệnh tâm thần không cần cấu trúc và sự giám sát cứng nhắc của những nơi như vậy. Hầu như ai cũng có thể sống tự lập, miễn là họ được hỗ trợ và khuyến khích để làm điều đó.
Bạn không thể trở thành nhà trị liệu hoặc bác sĩ. Đây là hình thức phân biệt đối xử khó chịu nhất mà tôi nghe thấy ở các trường sau đại học. Tôi không chắc nó dựa trên thực tế, nhưng hãy xem xét tình huống này. Một trường sau đại học có hai ứng viên ngang nhau cạnh tranh cho một vị trí. Một người đã tiết lộ tiền sử bệnh tâm thần và điều trị thành công, trong khi người kia thì không. Bạn tin rằng chương trình sau đại học sẽ chọn cái nào?
Bất cứ ai bị bệnh tâm thần có thể làm bất cứ điều gì họ muốn trong cuộc sống. Chìa khóa là tìm ra một phác đồ điều trị thành công phù hợp với họ, cho dù đó là thuốc hay liệu pháp tâm lý hoặc một số kết hợp cả hai.
Thay vì khuyến khích mọi người đừng “kể lại nếu họ không làm như vậy”, tất cả chúng ta nên nói chuyện cởi mở và trung thực về bệnh tâm thần. Chúng ta còn một chặng đường dài từ thời kỳ đen tối mà bệnh tâm thần không thể bàn cãi. Những người thường cản trở chúng ta khỏi ánh sáng đôi khi lại là những chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người được cho là sẽ giúp đỡ chúng ta.
Khuyến khích mọi người che giấu hoặc xấu hổ về bệnh tâm thần của họ không giúp ích được gì.