Khối thần kinh cổ tử cung, lồng ngực, Lumbosacral

Rễ thần kinh là gì và tại sao một khối rễ thần kinh chọn lọc lại hữu ích?

Rễ thần kinh thoát ra khỏi tủy sống và hình thành các dây thần kinh đi vào cánh tay hoặc chân. Những dây thần kinh này cho phép chuyển động của cánh tay, thành ngực và chân. Những rễ thần kinh này có thể bị viêm và đau do kích thích, ví dụ, từ một đĩa đệm bị hư hỏng hoặc một ống xương.

Một khối rễ thần kinh chọn lọc cung cấp thông tin quan trọng cho các bác sĩ nhưng không phải là điều trị chính. Nó phục vụ để chứng minh dây thần kinh nào gây đau bằng cách đặt thuốc gây tê tạm thời lên rễ thần kinh cần quan tâm. Nếu một bệnh nhân đau thông thường được cải thiện sau khi tiêm, dây thần kinh đó rất có thể gây ra cơn đau. Nếu cơn đau không thay đổi, thần kinh đó thường không phải là lý do bệnh nhân có thể bị đau.

Nếu một bệnh nhân đau thông thường được cải thiện sau khi tiêm, dây thần kinh đó rất có thể gây ra cơn đau. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Bằng cách xác nhận hoặc từ chối nguồn đau chính xác, nó cung cấp thông tin cho phép điều trị thích hợp, có thể bao gồm các khối thần kinh bổ sung và / hoặc phẫu thuật ở một mức độ cụ thể.

Điều gì xảy ra trong thủ tục?

Một IV sẽ được bắt đầu để có thể dùng thuốc thư giãn. Các bệnh nhân được đặt trên bàn X-quang và định vị sao cho bác sĩ có thể hình dung rõ nhất các khe hở xương sống trong cột sống nơi rễ thần kinh thoát khỏi cột sống bằng hướng dẫn x-quang. Da ở lưng được chà sạch bằng 2 loại chà vô trùng (xà phòng). Tiếp theo, bác sĩ làm tê một vùng da nhỏ bằng thuốc gây tê. Thuốc này đốt trong vài giây. Sau khi thuốc gây tê đã được đưa ra thời gian để có hiệu quả, bác sĩ chỉ đạo một cây kim rất nhỏ, sử dụng hướng dẫn x-quang gần dây thần kinh cụ thể đang được thử nghiệm. Một lượng nhỏ hợp đồng (thuốc nhuộm) được tiêm để đảm bảo vị trí kim thích hợp. Điều này có thể làm tăng các bệnh nhân đau thông thường trong khoảng 30 phút. Sau đó, một hỗn hợp nhỏ của thuốc gây tê (thuốc gây mê) và thuốc chống viêm (cortisone / steroid) được tiêm.

Điều gì xảy ra sau thủ tục?

Ngay sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân sẽ di chuyển xung quanh và cố gắng bắt chước một thứ gì đó thường mang lại nỗi đau thông thường. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu báo cáo tỷ lệ phần trăm giảm đau và ghi lại mức giảm trong tuần tới trên bảng đánh giá sau tiêm ("nhật ký giảm đau"). Điều này sẽ được trao cho bệnh nhân khi họ được xuất viện về nhà.

Cánh tay, thành ngực hoặc chân có thể cảm thấy yếu hoặc tê trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Điều này khá phổ biến và xảy ra sau một khối rễ thần kinh chọn lọc.

Hướng dẫn trước / bài viết chung

Bệnh nhân có thể ăn một bữa ăn nhẹ trong vòng vài giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu một bệnh nhân là một bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin, họ không được thay đổi cách ăn uống bình thường trước khi làm thủ thuật. Bệnh nhân có thể dùng thuốc thường xuyên của họ. (tức là huyết áp cao và thuốc trị tiểu đường). Bệnh nhân không nên dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong ngày làm thủ thuật. Bệnh nhân phải bị tổn thương trước khi làm thủ thuật này. Họ có thể không dùng thuốc có thể giảm đau hoặc giảm đau thông thường. Những loại thuốc này có thể được khởi động lại sau khi làm thủ thuật nếu cần thiết.

Bình luận bởi: Edward C. Benzel, MD

Khối rễ thần kinh là thủ tục thường được thực hiện cho bệnh nhân rối loạn cột sống. Mô tả về
thủ tục và những gì mong đợi có thể khác nhau từ trung tâm đến trung tâm và bác sĩ đến bác sĩ. Đánh giá này về cơ bản mô tả quá trình. Nó cũng cung cấp một nền tảng mà từ đó bệnh nhân có thể đặt câu hỏi cho bác sĩ của họ về các thủ tục đó.