Đau lưng và đẩy xe lăn

Người ta biết rằng việc nâng một bệnh nhân có nguy cơ gây ra chứng đau lưng cho bạn, nhưng một nghiên cứu mới cho thấy việc đẩy bệnh nhân ngồi xe lăn cũng có thể gây chấn thương cột sống. Và nhiều người không biết họ nên đẩy bao nhiêu một cách an toàn.

Đẩy xe lăn có nguy cơ chấn thương lưng thấp ở trọng lượng bệnh nhân tương đối thấp. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Các nhà nghiên cứu tại Viện nghiên cứu cột sống của Đại học bang Ohio đã đo các lực ở lưng thấp trong khi đẩy xe lăn và thấy rằng mọi người không hiểu họ nên đẩy bao nhiêu để bảo vệ cột sống của họ.

Nói chung, xử lý bệnh nhân là một trong những công việc rủi ro nhất, chuyên gia nghiên cứu William S. Marras, tiến sĩ, CPE, giám đốc Viện nghiên cứu cột sống và giáo sư chủ tịch của Honda về kỹ thuật hệ thống tích hợp tại Đại học bang Ohio và Eric Weston, Chuyên viên nghiên cứu sau đại học tại Đại học bang Ohio.

Người ta biết rằng có một nguy cơ chấn thương lưng thấp liên quan đến việc nâng đỡ bệnh nhân và nghiên cứu này cho thấy có nguy cơ chấn thương lưng thấp liên quan đến việc đẩy họ, họ nói.

Nhìn vào kết quả nghiên cứu
Nhóm nghiên cứu đã quan sát 62 tình nguyện viên (31 nam và 31 nữ, tuổi trung bình khoảng 25 tuổi) khi họ chống lại một chiếc xe lăn mô phỏng gắn liền với hệ thống phanh có khả năng chống điều chỉnh.

Kháng chiến bắt đầu thấp và tăng dần cho đến khi các tình nguyện viên nói rằng họ không còn có thể di chuyển chiếc xe lăn mô phỏng. Trong suốt cuộc tập trận, các nhà nghiên cứu đã đánh giá các lực trên đĩa đệm giữa của chúng.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia, trung bình, đã đẩy 17-18% vượt qua điểm mà lẽ ra họ nên dừng lại.

Các tác giả cho biết kết quả đáng ngạc nhiên nhất của nghiên cứu là việc đẩy xe lăn có nguy cơ chấn thương lưng thấp ở trọng lượng bệnh nhân tương đối thấp. Ngay cả trong những điều kiện lý tưởng nhất, các tác giả cho biết nguy cơ chấn thương ở lưng thấp dự kiến ​​sẽ bắt đầu khi đẩy bệnh nhân nặng khoảng 100 kg (hoặc khoảng 220 pounds) và tăng khi tăng trọng lượng bệnh nhân.

Tiến sĩ béo phì đang gia tăng ở Hoa Kỳ, bệnh nhân ngày càng nặng hơn và khó đẩy hơn, và dự kiến ​​bệnh nhân có thể cân nặng vượt quá ngưỡng 100 kg này, bác sĩ Marras và Weston nói.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc xoay một chiếc xe lăn có nguy cơ cao hơn đối với cột sống so với việc đẩy theo đường thẳng. Xoay đòi hỏi nhiều công việc hơn từ các cơ ổn định bụng, và chuyển động xoay làm tăng lực cột sống khoảng 40%.

Hơn nữa, các tác giả hy vọng rằng rủi ro đối với lưng thấp sẽ còn cao hơn trong các điều kiện không lý tưởng không được đo lường trong nghiên cứu này (chẳng hạn như đẩy lên một đoạn đường dốc hoặc trên thảm).

Khi bạn chống lại một vật nặng, cột sống của bạn bị nén. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Từ xe lăn đến mặc và nước mắt: Cách đẩy tác động đến cột sống của bạn
Làm thế nào có thể đẩy một chiếc xe lăn làm tổn thương lưng của bạn? Khi bạn chống lại một vật nặng, cột sống của bạn bị nén. Khi bạn đẩy liên tục, nó sẽ tăng tốc quá trình hao mòn trên các đĩa đệm của bạn, dẫn đến đĩa đệm bị thoái hóa.

Tiến sĩ Marras và Weston nói rằng các đĩa đệm giữa được tìm thấy giữa mỗi đốt sống là cấu trúc lớn nhất trong cơ thể không nhận được nguồn cung cấp máu trực tiếp.

Trong một đĩa lành mạnh, các chất dinh dưỡng khuếch tán qua các bản cuối được tìm thấy ở mỗi đĩa, ông giải thích Tiến sĩ Marras và Weston. Tuy nhiên, khi tải nặng liên tục được đặt trên lưng thấp, các vết nứt nhỏ và mô sẹo phát triển trên các bản cuối làm phá vỡ quá trình khuếch tán này.

Việc cung cấp chất dinh dưỡng giảm vào đĩa đệm dẫn đến thoái hóa đĩa đệm. Khi đĩa đệm cột sống của bạn bị thoái hóa, đĩa đệm của bạn co lại và có thể bắt đầu gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống, gây đau.

Kết quả học tập có ý nghĩa gì với bạn
Thật không may, Tiến sĩ Marras và Weston nói rằng bạn không thể làm gì nhiều để tự điều chỉnh khi nói đến xe lăn đẩy an toàn.

Sử dụng trọng lượng cơ thể của bạn bằng cách nghiêng về phía trước trong khi đẩy có thể giúp giảm tải nhẹ lên lưng thấp, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là nghiêng về phía trước cũng sẽ làm tăng khả năng người chăm sóc bị trượt và ngã, họ lưu ý.

Thay vào đó, Tiến sĩ Marras và Weston khuyên rằng nên chú trọng vào việc thiết kế các biện pháp can thiệp cho việc đẩy và xoay xe lăn.

Ví dụ, một chiếc ghế hỗ trợ động cơ có thể giúp đẩy bệnh nhân khi lực đẩy cần thiết bắt đầu vượt quá giới hạn khuyến nghị của chúng tôi, họ nói. Tương tự như vậy, tay cầm rộng hơn một chút có thể giúp giảm các lực xoắn cần thiết để chuyển bệnh nhân trên xe lăn.

Tiến sĩ Marras và Weston cũng chỉ ra công nghệ hiện có nhằm mục đích giảm chấn thương khi nâng bệnh nhân, như thang máy cơ trên sàn và trần, là công cụ tốt để sử dụng để cải thiện xử lý bệnh nhân.

Người lao động có thể giảm nguy cơ chấn thương bằng cách sử dụng các biện pháp can thiệp này thay vì xử lý bệnh nhân bằng tay, họ nói.

Thông tin thêm về Viện nghiên cứu cột sống
Được thành lập vào năm 2012 tại Đại học bang Ohio, Viện nghiên cứu cột sống nhằm mục đích ngăn ngừa, hiểu và điều trị các bệnh về cơ xương khớp, bao gồm cả đau thắt lưng. Viện bao gồm các chuyên gia đa ngành, những người tìm kiếm những cách sáng tạo để điều trị các bệnh về cột sống. Bạn có thể tìm hiểu thêm về Viện nghiên cứu cột sống ở đây.

Xem nguồn

Weston EB, Khan SN, Marras WS. Đẩy và xoay xe lăn: tải cột sống thắt lưng và vai và giới hạn đề nghị. Công thái học . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Xuất bản trực tuyến ngày 26 tháng 6 năm 2017. Truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2017.

Khi đẩy đến chấn thương: Điều gì đẩy xe lăn vào lưng bạn. Tin tức . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Phát hành ngày 31 tháng 7 năm 2017. Truy cập ngày 8 tháng 8 năm 2017.