Chăm sóc lưng cho nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật

Hầu hết chúng ta không tận hưởng các chuyến thăm định kỳ đến nha sĩ cũng như không háo hức chờ đợi được phẫu thuật. Trong những tình huống này, sự cảm thông thường nằm một cách công bằng và thẳng thắn với bệnh nhân. Tuy nhiên, điều mà nhiều người không đánh giá cao là những tình huống này đặt ra những yêu cầu đáng kể về cơ xương đối với những chuyên gia y tế đó, chẳng hạn như nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật, bất cứ khi nào họ đối xử với chúng tôi trong nỗ lực cải thiện chất lượng cuộc sống.

Có nhiều điểm tương đồng giữa công việc của nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật: cả hai ngành nghề thường liên quan đến làm việc trong tư thế đứng. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Đối với bệnh nhân, đi khám răng thường bao gồm ngồi ở tư thế nằm ngửa hoặc thậm chí nằm ngửa, và nha sĩ thường phải vặn vẹo cơ thể để thực hiện công việc miệng. Trong một ca phẫu thuật, chúng ta thường bất tỉnh và nằm ngửa trên bàn mổ, và bác sĩ phẫu thuật phải ép cơ thể để thực hiện phẫu thuật cần thiết. Từ quan điểm nỗ lực thể chất, có nhiều điểm tương đồng giữa công việc của nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật: cả hai ngành nghề thường liên quan đến làm việc trong tư thế đứng, cả hai đều yêu cầu kéo dài trên một bệnh nhân nằm ngửa hoặc nằm ngửa, cả hai phải sử dụng nhiều dụng cụ cầm tay một cách tinh tế và cả hai đều chiếm thời gian kéo dài, thường là ít hơn một giờ cho mỗi bệnh nhân đối với nha sĩ và thường dài hơn đáng kể so với một giờ đối với bác sĩ phẫu thuật. Các loại vấn đề về cơ xương khớp liên quan đến tư thế được báo cáo bởi các nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật có thể so sánh với các vấn đề được tìm thấy trong các ngành nghề khác liên quan đến công việc đứng kéo dài trong tư thế xấu.

Nghiên cứu công thái học về nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật

Một số nghiên cứu đã kiểm tra các vấn đề công thái học liên quan đến nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật. Hầu hết các công việc này đã tập trung vào các triệu chứng của các nha sĩ, có lẽ do mô hình hoạt động hàng ngày lặp đi lặp lại của họ khi điều trị bệnh nhân.

Một cuộc điều tra câu hỏi và một nghiên cứu thời gian liên quan của 16 nha sĩ nam làm việc trong một phòng khám đô thị cho thấy các nha sĩ dành khoảng hai phần ba mỗi ngày thực sự thực hiện công việc nha khoa. Có một mối quan hệ giữa khiếu nại thể chất liên quan đến công việc và thực hành nha khoa được thực hiện hàng ngày. Điện cơ của hoạt động cơ lưng được lấy từ mười vị trí tư thế khác nhau. Độ nghiêng của cơ thể được sử dụng để phân loại ba loại tư thế chăm sóc răng miệng. Tư thế phổ biến nhất trong số các nha sĩ, những người thuận tay phải, là một tư thế nghiêng về phía trước. Các nha sĩ đã báo cáo một số vấn đề về cơ xương khớp với cánh tay, cổ và vai, với mắt và tay, và với lưng thấp, và số lượng các vấn đề khác nhau giữa ba loại tư thế. Khi các nha sĩ ở tư thế liên quan đến uốn cong bên 30 độ, và xoay trong (xoắn) 15 độ, biên độ của điện cơ đồ tăng đáng kể. Các vị trí cơ thể bị lệch lặp đi lặp lại hàng ngày của các nha sĩ có liên quan đến sự gia tăng các khiếu nại về cơ xương liên quan đến công việc của họ.

Ước tính tỷ lệ mắc một năm cho các rắc rối giữa các thành viên của Hiệp hội Rối loạn sọ não Đan Mạch cho thấy 65% ​​thành viên báo cáo các vấn đề về cổ và vai, và 59% báo cáo các vấn đề về lưng thấp. Một nghiên cứu tiếp theo trong một nghiên cứu thực địa về tư thế và điện cơ (vai / cổ) trong ba nhiệm vụ công việc phổ biến nhất đã được thực hiện. Kết quả cho thấy các nha sĩ làm việc với mức độ hoạt động cơ tĩnh cao ở lưng và vai, với việc bắt cóc cánh tay trên kéo dài và với sự uốn cong cổ kéo dài Nghiên cứu trước đây cho thấy rằng làm việc kéo dài hơn 75% thời gian với cổ trên 15 độ uốn cong có thể nguy hiểm Nghiên cứu hiện tại cho thấy các nha sĩ đã dành 82% thời gian làm việc ở hơn 30 độ. Ngoài ra, các nha sĩ đã dành thời gian dài nhất với bệnh nhân của họ báo cáo các vấn đề nhất.

Một cuốn sách gần đây có tựa đề Công thái học và Công nhân chăm sóc nha khoa (1) mô tả kết quả từ một số khảo sát khác nhau của các nha sĩ ở Nebraska, South Carolina, Canada, Đan Mạch, Ba Lan và Na Uy, cho thấy khoảng 40% -60% báo cáo các triệu chứng cổ tử cung và đau lưng thấp.

Sử dụng một câu hỏi qua thư, tỷ lệ khiếu nại chủ quan của 54 bác sĩ chỉnh hình nam và 63 bác sĩ phẫu thuật nói chung đã được điều tra. Những người được hỏi đã được hỏi về khiếu nại cơ xương khớp chủ quan của họ. Trung bình tuổi của các bác sĩ phẫu thuật là vào đầu những năm 40, và họ đã làm việc như một bác sĩ phẫu thuật trong khoảng từ 16 đến 18 tuổi. Họ làm việc trung bình 9, 5 giờ. Kết quả cho thấy tỷ lệ khiếu nại cơ xương khớp cao hơn trong số các bác sĩ chỉnh hình so với các bác sĩ phẫu thuật nói chung. Vai và các triệu chứng đau lưng dưới là những khiếu nại được báo cáo thường xuyên nhất, tiếp theo là các vấn đề về cổ.

Cùng với nhau, kết quả nghiên cứu cho thấy các rối loạn ở lưng là tương đối phổ biến giữa các nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật, và vấn đề này liên quan đến tư thế làm việc, thiết kế thiết bị và thời gian làm việc của họ. May mắn thay, có những bước có thể được thực hiện để giảm thiểu các vấn đề trở lại.

Ngăn ngừa Rối loạn Cổ, Vai và Lưng

Khuyến nghị công thái học để giảm thiểu rủi ro chấn thương lưng tập trung vào cải thiện tư thế làm việc và thiết kế thiết bị. Bao gồm các:

1) Thay đổi tư thế - Thay thế giữa ngồi và đứng để giảm mệt mỏi tư thế và tối đa hóa tư thế, giúp giảm mỏi cơ tĩnh.

2) Sử dụng Hỗ trợ - Khi ngồi hoặc đứng, không nghiêng người về phía trước hoặc cúi xuống trong một tư thế không được hỗ trợ trong thời gian dài. Nếu bạn đang ngồi, hãy ngồi thẳng hoặc ngả người một chút trên ghế với tư thế hỗ trợ tốt và sử dụng chân ghế tốt nếu cần thiết. Nếu bạn đang đứng trong thời gian dài cố gắng tìm một cái gì đó để giúp bạn dựa vào.

3) Tiếp cận an toàn - Tránh phải tiếp cận vụng về với thiết bị và làm việc gần bệnh nhân. Giữ các vật dụng được sử dụng thường xuyên nhất trong khoảng cách khoảng 20 inch (50 cm). Sử dụng trợ lý để giúp di chuyển thiết bị vào khu vực này.

4) Tư thế cánh tay bình thường - Giữ khuỷu tay và cánh tay trên sát cơ thể và không nâng cao và căng vai khi làm việc. Ngoài ra, đảm bảo rằng tư thế tay không bị lệch vì điều này có thể dẫn đến các vấn đề về cổ tay.

5) Sử dụng Thiết bị thoải mái - Sử dụng thiết bị không quá nặng, có thể được sử dụng mà không có tư thế thân trên khó xử và cảm thấy thoải mái khi sử dụng. Thiết bị công thái học giúp giảm thiểu căng thẳng cho các chi trên và lưng.

6) Quản lý thời gian - Tránh các cuộc hẹn dài khi có thể, hoặc xen kẽ những cuộc hẹn này với thời gian nghỉ ngơi ngắn thường xuyên trong đó bạn thay đổi tư thế và thư giãn các chi trên.

Bình luận bởi: Brian R. Subach, MD

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nổi tiếng là không biết gì về các vấn đề chăm sóc sức khỏe của chính họ. Bác sĩ phẫu thuật và nha sĩ nói riêng cần đặc biệt chú ý đến vị trí và cơ chế sinh học của họ. Không chỉ tư thế, mà cả các chuyển động tiếp cận và lặp đi lặp lại có thể gây hại. "Bác sĩ tự chữa lành chính mình" là một câu nói thú vị, tuy nhiên, mục tiêu của chúng tôi là "Bác sĩ ngăn ngừa các vấn đề về lưng.

Xem nguồn

Công thái học và nhân viên chăm sóc nha khoa . Denise Murphy, MD (Chủ biên). Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ, Washington, DC. Tháng 10 năm 1998.