Tài Nguyên

Phẫu thuật cho bệnh Spondylosis

Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa cột sống, tin tốt nhất là hiếm khi phải phẫu thuật cột sống. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc hoặc vật lý trị liệu, hoạt động khá tốt trong việc giảm mức độ đau của bệnh nhân và những phương pháp điều trị này hầu như luôn được thử trước tiên trong vài tháng. Tuy nhiên, phẫu thuật là cần thiết trong một vài tình huống:

Có nhiều loại phẫu thuật được sử dụng cho bệnh thoái hóa cột sống. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Bạn bị rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang. Điều này là hiếm, nhưng nó có thể xảy ra với chèn ép tủy sống.
Bạn bị hẹp cột sống, và bác sĩ của bạn cảm thấy rằng phẫu thuật là cách tốt nhất để điều trị nó.
Bạn đang gặp các rối loạn chức năng thần kinh khác, chẳng hạn như yếu tay hoặc chân nghiêm trọng, tê hoặc ngứa ran.
Cột sống của bạn không ổn định . Vì bệnh cột sống ảnh hưởng đến các bộ phận của cột sống, đặc biệt là khớp mặt (khớp giúp kiểm soát chuyển động của cột sống), cột sống của bạn có thể phát triển bất ổn cột sống. Một cột sống không ổn định khiến bạn có nhiều nguy cơ phát triển các vấn đề về thần kinh.

Tùy chọn phẫu thuật truyền thống cho bệnh cột sống

Phẫu thuật điều trị thoái hóa cột sống bao gồm hai thành phần chính: loại bỏ những gì gây đau và sau đó hợp nhất cột sống để kiểm soát chuyển động. Khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô đang ấn vào dây thần kinh, nó được gọi là phẫu thuật giải nén . Fusion là một phẫu thuật ổn định, và thường, giải nén và hợp nhất được thực hiện cùng một lúc.

Các lựa chọn phẫu thuật giải nén truyền thống cho bệnh thoái hóa cột sống bao gồm:

Cắt bỏ mặt: Có các khớp trong cột sống của bạn được gọi là khớp mặt; chúng giúp ổn định cột sống của bạn. Tuy nhiên, khớp mặt có thể gây áp lực lên dây thần kinh. Ectomy có nghĩa là "loại bỏ." Vì vậy, một phẫu thuật cắt bỏ mặt bao gồm loại bỏ khớp mặt để giảm áp lực đó.
Phẫu thuật nội soi : Nếu một phần của đĩa đệm hoặc một ống xương (nắn xương) đang ấn vào một dây thần kinh khi nó rời khỏi đốt sống (thông qua một lối ra được gọi là foramen), có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Otomy có nghĩa là "để mở." Vì vậy, việc khám nghiệm tử thi đang làm cho lỗ mở của foramen lớn hơn, do đó dây thần kinh có thể thoát ra mà không bị nén.
Cắt ghép : Ở mặt sau của mỗi đốt sống, bạn có một tấm xương bảo vệ ống sống và tủy sống của bạn; nó được gọi là lamina. Nó có thể ấn vào tủy sống của bạn, vì vậy bác sĩ phẫu thuật có thể tạo thêm chỗ cho dây rốn bằng cách loại bỏ tất cả hoặc một phần của lamina.
Phẫu thuật ghép hình : Tương tự như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật ghép hình tạo ra một lỗ mở lớn hơn, lần này trong tấm xương của bạn bảo vệ ống sống và tủy sống (lamina). Các lamina có thể đang ấn vào một cấu trúc thần kinh, vì vậy bác sĩ phẫu thuật có thể tạo thêm chỗ cho các dây thần kinh bằng cách sử dụng phương pháp ghép hình.

Tất cả các kỹ thuật giải nén ở trên được thực hiện từ phía sau của cột sống (sau). Đôi khi, mặc dù, một bác sĩ phẫu thuật phải thực hiện giải nén từ phía trước của cột sống (trước). Ví dụ, một gai xương (loãng xương) đẩy vào ống sống của bạn đôi khi không thể được lấy ra từ phía sau vì tủy sống bị cản trở. Trong trường hợp đó, thủ tục giải nén thường được thực hiện từ phía trước (trước). Một ví dụ về kỹ thuật giải nén trước là:

Phẫu thuật cắt bỏ (hoặc đốt sống) : Thỉnh thoảng, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải lấy ra một phần của cơ thể đốt sống vì xương (xương) hình thành giữa cơ thể đốt sống và tủy sống và nén các dây thần kinh.

Sau khi một phần của đốt sống hoặc đĩa đệm đã được lấy ra, cột sống của bạn có thể không ổn định, có nghĩa là nó di chuyển theo những cách bất thường. Như đã đề cập trước đó, điều đó khiến bạn có nhiều nguy cơ bị chấn thương thần kinh nghiêm trọng và bạn không muốn điều đó. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cần ổn định cột sống của bạn.

Theo truyền thống, sự ổn định đã được thực hiện với một phản ứng tổng hợp, và nó có thể được thực hiện từ phía sau (phía sau), phía trước (phía trước) hoặc bên (bên trực tiếp). Một kỹ thuật gần đây truy cập mức L5-S1 của cột sống thông qua sacrum.

Trong việc ổn định cột sống bằng phản ứng tổng hợp, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một môi trường nơi xương trong cột sống của bạn sẽ hợp nhất với nhau theo thời gian (thường là trong vài tháng hoặc lâu hơn). Bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp ghép xương (thường sử dụng xương từ chính cơ thể bạn, nhưng cũng có thể sử dụng xương của người hiến) hoặc một chất sinh học (sẽ kích thích sự phát triển của xương). Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng dụng cụ đo cột sống như vít, que, thiết bị liên động, tấm và các thiết bị khác để tăng sự ổn định của cột sống khi xương hợp nhất. Sự hợp nhất, khi được chữa lành, sẽ ngừng chuyển động giữa các đốt sống, mang lại sự ổn định lâu dài.

Bên cạnh phản ứng tổng hợp, còn có các tùy chọn ổn định khác:

Giải nén quy trình xen kẽ: Bác sĩ của bạn có thể thực hiện giải nén quy trình xen kẽ bằng X-Stop. X-Stop là một cấy ghép cột sống đặc biệt phù hợp giữa các quá trình gai góc của bạn và sẽ giữ cho chúng không bị chèn ép dây thần kinh và gây đau. Nó cũng sẽ giúp bạn duy trì sự linh hoạt của cột sống và phạm vi chuyển động.
Ổn định động: Bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn cấy ghép cột sống vào cuống (một vùng đốt sống của bạn) để cung cấp một dải căng để hỗ trợ. Dynesys là một ví dụ về cấy ghép ổn định động, và nó có thể giúp bạn duy trì sự linh hoạt của cột sống và phạm vi chuyển động.

Như bạn có thể nói, có nhiều loại phẫu thuật được sử dụng cho bệnh thoái hóa cột sống. Bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn sẽ đề nghị các thủ tục tốt nhất để điều trị trường hợp cụ thể của bạn.

Rủi ro liên quan đến phẫu thuật cột sống

Như với bất kỳ hoạt động, có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật cột sống cho bệnh cột sống. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn với bạn trước khi yêu cầu bạn ký vào mẫu chấp thuận phẫu thuật. Các biến chứng có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

chấn thương tủy sống hoặc dây thần kinh của bạn
không chữa lành của phản ứng tổng hợp xương (pseudoarthrosis)
không cải thiện
hỏng / hỏng thiết bị
nhiễm trùng và / hoặc đau trang web ghép xương
đau và sưng trong tĩnh mạch chân của bạn (viêm tĩnh mạch)
vấn đề tiết niệu

Các biến chứng có thể dẫn đến phẫu thuật nhiều hơn, do đó, một lần nữa, hãy chắc chắn rằng bạn hoàn toàn hiểu được phẫu thuật của mình và những rủi ro trước khi tiến hành. Quyết định phẫu thuật là của riêng bạn và của bạn.

Phục hồi từ phẫu thuật Spondylosis

Cơ thể bạn sẽ mất một lúc để hồi phục sau phẫu thuật điều trị thoái hóa cột sống; bạn sẽ không cảm thấy tốt hơn ngay lập tức. Nếu bạn đã có một phản ứng tổng hợp, sẽ mất một thời gian (vài tháng hoặc lâu hơn) để hợp hạch được chữa lành đúng cách, và trong khi đó, bạn có thể bị đau ở khu vực bạn đã phẫu thuật. Các vết mổ của bạn sẽ lành trong 7-14 ngày.

Những gì bạn có thể và không thể làm sau khi phẫu thuật tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn và bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra hướng dẫn chi tiết về thời gian phục hồi của bạn. Trên hết, hãy bám sát kế hoạch phục hồi của bạn và đừng cố gắng gấp rút. Bạn không muốn quá căng thẳng cột sống của bạn khi nó lành. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào, như sốt, đau tăng hoặc nhiễm trùng, hãy báo cáo ngay cho bác sĩ.