Khối u cột sống: Tổng quan mô tả

Khối u cột sống là gì?

Các khối u cột sống hiếm khi xảy ra và là lành tính hoặc ác tính. Một số khối u được biết là di căn (lây lan) thông qua các động mạch, tĩnh mạch, hệ bạch huyết và trực tiếp. Các khối u ác tính của vú, tuyến tiền liệt, phổi và thận có thể lan vào cột sống. Các khối u cột sống có thể nguy hiểm khi chúng gây chèn ép tủy sống, có thể dẫn đến rối loạn chức năng thần kinh (ví dụ, tê liệt).

Đau lưng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi, tồi tệ hơn vào ban đêm và có thể có hoặc không liên quan đến hoạt động. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Nhiều bệnh nhân sẽ xuất hiện với đau lưng là triệu chứng chính. Cơn đau có thể xảy ra khi nghỉ ngơi, tồi tệ hơn vào ban đêm và có thể có hoặc không liên quan đến hoạt động. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau thần kinh tọa, tê liệt, liệt (liệt nhẹ), biến dạng cột sống (ví dụ vẹo cột sống, kyphosis) và sốt.

Lành tính, khối u cột sống không ung thư

Osteochondroma là một khối u phát triển chậm của sụn thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên. Nó không phổ biến và thường được tìm thấy ở cột sống sau (phía sau).

Osteoid Osteoma là một khối u xương nhỏ (dưới 2 cm). Nó thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên gây đau đêm và có thể dẫn đến biến dạng cột sống.

U nguyên bào xương ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Những khối u này có thể lớn, hung dữ và đau đớn đôi khi gây biến dạng cột sống và tê liệt.

U nang xương phình động mạch (ABCs) thường gây đau và sưng thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Những khối u này có thể lớn và khá mạch máu.

Khối u tế bào khổng lồ được biết là ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Những khối u này có thể được tìm thấy ở các đoạn cổ tử cung, ngực hoặc thắt lưng của cột sống, nhưng phổ biến hơn ở sacrum.

Hemangioma xảy ra thường xuyên nhất ở cột sống ngực. Những khối u này ảnh hưởng đến người trưởng thành và được biết đến là những khối mạch máu tiến triển có thể gây xẹp đốt sống và liệt (liệt nhẹ).

U hạt bạch cầu ái toan thường thấy ở các đốt sống của trẻ em và thanh thiếu niên. Khi khối u này có hệ thống, nó được gọi là Histiocytosis X. Hiếm khi các khối u này dẫn đến sụp đổ đốt sống và paraparesis. Đôi khi, họ có thể tự chữa lành.

Khối u ác tính, ung thư cột sống

Plasmacytoma trình bày ở người trung niên và người cao tuổi. Những khối u này là phổ biến trong cuống và thân đốt sống và có thể gây ra paraparesis.

Ewing hay Ewing's Sarcoma là một khối u tích cực ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Trong một số trường hợp, nó có thể di căn.

Ung thư hạch có thể xuất hiện ở một hoặc nhiều cơ quan đốt sống ở người trung niên hoặc người cao tuổi. Đôi khi hệ thống bạch huyết có liên quan.

Chondrosarcoma là một khối u ảnh hưởng đến sụn cột sống ở người trung niên. Nó phát triển chậm nhưng có thể nguy hiểm. Thông thường cần phải can thiệp y tế tích cực.

Osteosarcoma là ung thư xương được tìm thấy ở thanh thiếu niên và người trung niên. Những khối u này có thể di căn cần điều trị nội khoa tích cực.

Chordoma thường được thấy ở người lớn thường xuyên (50%) liên quan đến sacrum, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cột sống. Những khối u này thường đòi hỏi phải điều trị nội khoa tích cực.

Đau cột sống không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của khối u. Tuy nhiên, can thiệp y tế sớm luôn được đảm bảo nếu đau cột sống không giải quyết hoặc nếu thiếu hụt thần kinh.

Nhận xét của Michael G. Fehlings, MD, Tiến sĩ, FRCSC, FACS

Bác sĩ Bradford trình bày thông tin rất tốt và toàn diện về các khối u cột sống. Cần nhấn mạnh rằng các khối u nguyên phát của cột sống thường không phổ biến; tuy nhiên, khối u cột sống di căn là phổ biến hơn.

Các khối u cột sống là một nguyên nhân hiếm gặp của đau lưng. Đau dai dẳng, đặc biệt nếu nó không liên quan đến hoạt động hoặc nếu nó xảy ra vào ban đêm, là một lá cờ đỏ tiềm năng bắt buộc kiểm tra thêm bằng x-quang, CT hoặc MRI. Các khối u nguyên phát của cột sống là không phổ biến. Các khối u di căn, lây lan từ một vị trí khác của ung thư (ví dụ, phổi, vú, đại tràng, tuyến tiền liệt), là một loại khối u cột sống phổ biến hơn. Bất kỳ bệnh nhân nào có tiền sử ung thư bị đau lưng nên phải làm việc để loại trừ khối u cột sống di căn.