Sự vắng mặt của bệnh tâm thần không tương đương với sức khỏe tâm thần

Trong một thế giới ngày càng toàn cầu hóa và trung gian hóa, trong đó bệnh tâm thần là một trong những hiện vật văn hóa được xã hội thảo luận nhiều nhất, lời của Colleen Patrick Goudreau đã vang lên: “Nếu chúng ta không có thời gian để ốm, thì chúng ta phải dành thời gian để khỏe mạnh” .

Với sự phổ biến của các vấn đề sức khỏe tâm thần, rõ ràng là tại sao. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các vấn đề sức khỏe tâm thần là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu. Một nghiên cứu đã báo cáo rằng sức khỏe tâm thần là nguồn gốc chính của khuyết tật trên toàn thế giới, gây ra hơn 40 triệu năm tàn tật ở những người từ 20 đến 29 tuổi.

So với các thế hệ trước, bệnh tâm thần hiện nay được cho là vượt qua ảnh hưởng của Cái chết đen. Nguyên nhân gốc rễ của sự gia tăng chưa từng có ở những người bị ảnh hưởng trực tiếp bởi bệnh tâm thần, và cái giá phải trả của điều này, có thể được xem xét qua ít nhất ba cấp độ phân tích.

Nếu chúng ta không có thời gian để ốm, thì chúng ta phải dành thời gian để khỏe mạnh. - Colleen Patrick Goudreau

Ở cấp độ phân tích đầu tiên, nguyên nhân sâu xa của bệnh tâm thần là sự kết hợp của di truyền, sinh học, các tác nhân gây căng thẳng từ môi trường và chấn thương tâm lý.

Các khái niệm về các gen cụ thể chịu trách nhiệm về bệnh tật đã được thay thế bởi các gen phức tạp về di truyền, trong đó các gen khác nhau hoạt động cùng với các yếu tố không di truyền để ảnh hưởng đến bệnh tâm thần. Nghĩa là, sinh học liên quan đến sức khỏe và sức khỏe tâm thần tác động lẫn nhau trong một mối quan hệ qua lại phức tạp, vốn dĩ mang tính xã hội.

Mặc dù tầm quan trọng của việc hiểu cơ sở xã hội của các yếu tố nguy cơ sinh học đối với bệnh tâm thần, vẫn có một số lượng tương đối ít nghiên cứu về chủ đề này. Nghiên cứu có tồn tại, tuy nhiên vẫn đang rất hăng say. Ví dụ, một nghiên cứu, trong số nhiều nghiên cứu, phát hiện ra rằng sự cô lập với xã hội dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Vì mức độ hòa nhập xã hội thấp có liên quan đến mức độ cao hơn của protein phản ứng C, một dấu hiệu của chứng viêm liên quan đến bệnh mạch vành, hòa nhập xã hội được coi là mối liên hệ sinh học giữa sự cô lập xã hội và bệnh tim mạch vành.

Hơn nữa, hỗ trợ xã hội ảnh hưởng đến nhận thức thể chất. Trong một nghiên cứu mang tính bước ngoặt, các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng những người đi cùng với một người bạn hỗ trợ hoặc những người tưởng tượng ra một người bạn hỗ trợ, ước tính ngọn đồi sẽ ít dốc hơn so với những người chỉ có một mình.

Sức khỏe tinh thần, giống như sức khỏe thể chất, không chỉ là tổng số các bộ phận hoạt động hoặc trục trặc.

Ở cấp độ phân tích thứ hai, tác động phức tạp giữa xã hội và sinh học làm giàn giáo cho bệnh tâm thần chỉ ra nền tảng hóa học cơ bản của tư duy và cảm xúc con người.

Với những tiến bộ gần đây trong khoa học thần kinh như Clarity, giờ đây chúng ta có thể làm cho não trong suốt về mặt quang học mà không cần phải cắt bỏ hoặc tái tạo lại nó, để kiểm tra mạng lưới tế bào thần kinh, cấu trúc dưới tế bào, v.v. Tóm lại, chúng ta có thể xem xét bệnh tâm thần từ góc độ sinh học.

Tuy nhiên, chiều sâu và sự phức tạp của gốc rễ xã hội sinh học của bệnh tâm thần vẽ nên một bức tranh nhiều sắc thái hơn những gì đã được thảo luận cho đến nay. Với công việc tiên phong như vậy, ngày càng có nhiều người cho rằng não là cấp quan trọng nhất để phân tích hành vi của con người.

Trong bối cảnh này, bệnh tâm thần tự tồn tại do thực tế mà mọi người thường coi là nó được xác định về mặt sinh học. Đổi lại, quan điểm ‘giống đặc điểm’ về bệnh tâm thần thiết lập hiện trạng kỳ thị sức khỏe tâm thần bằng cách giảm sự đồng cảm. Những giải thích như vậy quá nhấn mạnh đến các yếu tố không đổi như sinh học và không nhấn mạnh đến các yếu tố điều chỉnh như môi trường.

Ở cấp độ phân tích thứ ba, nỗi ám ảnh về việc nhìn thấy sức khỏe tâm thần dưới góc độ bệnh tâm thần cho thấy giả định sai lầm rằng sức khỏe tâm thần chỉ đơn giản là không có rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, bối cảnh có vấn đề về sức khỏe tâm thần dựa trên một loạt các giả định về công việc. Có nghĩa là, sức khỏe tinh thần, giống như sức khỏe thể chất, không chỉ là tổng thể của các bộ phận hoạt động hoặc trục trặc. Đó là một tình trạng hạnh phúc tổng thể phải được xem xét dựa trên những khác biệt độc đáo giữa sức khỏe thể chất, nhận thức và cảm xúc, có thể bị mất đi trong một đánh giá toàn cầu duy nhất.

Vì vậy, tại sao chúng ta với tư cách là một xã hội suy nghĩ về việc giải quyết bệnh tâm thần, mà lẽ ra đã được nhắm mục tiêu từ lâu, nhiều hơn là chúng ta xem xét cải thiện sức khỏe tâm thần? Một phần, bởi vì khi chúng ta nghĩ đến sức khỏe tâm thần, chúng ta nghĩ đến việc nâng cao sức khỏe tâm thần tích cực trung bình của dân số, hơn là thu hẹp khoảng cách thực hiện giữa phòng ngừa, thúc đẩy và điều trị.

Về cơ bản, môi trường xã hội là dầu bôi trơn cho các khuynh hướng sinh học, ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, như vậy sức khỏe tinh thần và sức khỏe thể chất cần được xem xét một cách tổng thể. Theo cách này, các chính sách sức khỏe tâm thần quốc gia không nên chỉ quan tâm đến các rối loạn tâm thần, gây tổn hại đến việc nâng cao sức khỏe tâm thần.

Cần xem xét cách thức nhắm mục tiêu các vấn đề sức khỏe tâm thần bằng các chương trình hành vi chủ động. Để đạt được điều này, cần có sự tham gia của tất cả các lĩnh vực liên quan của chính phủ như giáo dục, lao động, tư pháp và phúc lợi.

Trong nhiều người chơi hiện có, nhiều nỗ lực của tổ chức phi lợi nhuận, tổ chức giáo dục và nhóm nghiên cứu đóng góp vào bối cảnh giải pháp nâng cao sức khỏe tâm thần. Ví dụ, ở Ireland, các trường học có các hoạt động khuyến khích sức khỏe tâm thần như các bài tập thở và các chương trình quản lý cơn giận. Các tổ chức phi lợi nhuận trên khắp thế giới ngày càng nhận thấy giá trị của các chương trình phát triển cộng đồng và nâng cao năng lực (tăng cường kỹ năng của cộng đồng để họ có thể khắc phục các nguyên nhân khiến họ bị cô lập). Ngoài ra, các doanh nghiệp đang kết hợp quản lý căng thẳng vào văn hóa văn phòng của họ.

Chúng tôi nghĩ đến việc nâng cao sức khỏe tâm thần tích cực trung bình của dân số, hơn là thu hẹp khoảng cách thực hiện giữa phòng ngừa, thúc đẩy và điều trị.

Việc theo đuổi để trao quyền cho mọi người tự giúp họ tham gia các hoạt động xã hội này để dạy chúng ta rằng việc thúc đẩy sức khỏe tâm thần được tối ưu hóa khi nó có thể phòng ngừa, xảy ra trước khi bệnh tâm thần xuất hiện và khi nó được liên kết với các kỹ năng thực tế trong cộng đồng. Hơn nữa, những dự án xã hội này thể hiện cách thức các loại nỗ lực khác nhau (chính phủ, tổ chức phi lợi nhuận, doanh nghiệp, v.v.) phục vụ cho các nhóm dân cư khác nhau, từ trẻ em đến doanh nghiệp.

Mặc dù những dự án xã hội này mang lại hy vọng cho tương lai và nhấn mạnh tầm quan trọng của thay đổi bền vững, nhưng vẫn có quá ít chương trình nhắm mục tiêu hiệu quả đến những người muốn tối đa hóa sức khỏe tâm thần tích cực hiện có không chỉ để giải quyết hoặc đối phó với các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nếu chúng ta tiếp tục tự hào về việc phát hiện và giải quyết vấn đề thành công của mình đến mức bỏ qua việc phòng ngừa bệnh tâm thần và nâng cao sức khỏe tâm thần, chúng ta có nguy cơ gia tăng vấn đề mà chúng ta đang cố gắng giải quyết.

NGƯỜI GIỚI THIỆU

Heffner, K., Waring, M., Roberts, M., Eaton, C., & Gramling, R. (2011). Sự cô lập với xã hội, protein phản ứng C và tỷ lệ tử vong do bệnh tim ở người lớn sống trong cộng đồng. Khoa học xã hội & Y học, 72 (9), 1482-1488. doi: 10.1016 / j.socscimed.2011.03.016

Lozano, R., Naghavi, M., Foreman, K., Lim, S., Shibuya, K., & Aboyans, V. et al. (2012). Tử vong toàn cầu và khu vực do 235 nguyên nhân gây tử vong cho 20 nhóm tuổi vào năm 1990 và 2010: một phân tích có hệ thống cho Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu 2010. The Lancet, 380 (9859), 2095-2128. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 61728-0

Schnall, S., Harber, K., Stefanucci, J., & Proffitt, D. (2008). Hỗ trợ xã hội và nhận thức về độ nghiêng địa lý. Tạp chí Tâm lý Xã hội Thực nghiệm, 44 (5), 1246-1255. doi: 10.1016 / j.jesp.2008.04.011

Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng có chủ đề về não, BrainBlogger: Sức khỏe tâm thần không chỉ là sự vắng mặt của bệnh tâm thần.