Phương Pháp ĐiềU Trị

Steroid và đau lưng

Steroid đường uống, hoặc corticosteroid uống, là thuốc chống viêm theo toa thường được kê đơn cho các tình trạng chỉnh hình khác nhau, bao gồm đau lưng và cổ. Mặc dù các loại thuốc này có thể làm giảm đau và viêm, nhưng chúng cũng có những tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn mà bạn nên thảo luận với bác sĩ.

Corticosteroid có thể được dùng theo nhiều cách, mặc dù dạng tiêm và uống là hai loại thường được sử dụng nhất cho đau cột sống. Bài viết này mô tả những điều cơ bản của steroid đường uống, có trong viên nén, viên nang hoặc xi-rô.

Corticosteroid có thể được dùng theo nhiều cách, mặc dù dạng tiêm và uống là hai loại thường được sử dụng nhất cho đau cột sống. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Steroid làm việc như thế nào

Steroid đường uống được thiết kế để hoạt động theo cách tương tự như các hormone do tuyến thượng thận sản xuất để đáp ứng với căng thẳng và chấn thương. Khi các corticosteroid bạn tăng hormone tuyến thượng thận tự nhiên của cơ thể lên trên mức bình thường, điều này sẽ giảm viêm. Corticosteroid cũng ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, giúp những người mắc các bệnh tự miễn (như viêm khớp dạng thấp) nhưng cũng có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng.

Steroid đường uống: Thông tin về liều lượng chung

Dưới đây là các ví dụ về steroid đường uống (tên chung được liệt kê đầu tiên và ví dụ về tên thương hiệu nằm trong ngoặc đơn):

Methylprednisolone (Medrol)
Thuốc tiên dược (Deltasone)
Dexamethasone (Decadron)

Steroid đường uống thường được quy định trong một thời gian giới hạn, thường là 1 hoặc 2 tuần. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ dùng liều mạnh nhất vào ngày điều trị đầu tiên và giảm dần cho đến khi bạn không còn bất kỳ loại thuốc nào.

Ví dụ về gói liều Methylprednislone (Medrol) (Sandoz, Novartis). Hình ảnh lịch sự của https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

Ví dụ: Bạn có thể uống 7 viên thuốc steroid uống vào ngày 1, 6 viên thuốc vào ngày 2 và cứ thế cho đến khi bạn đạt được 1 viên thuốc mỗi ngày. Sau đó, vào cuối tuần (hoặc tuần thứ hai), bạn không dùng thuốc nữa.

Steroid đường uống được quy định ở liều ngắn hơn vì sức mạnh và tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng. Bạn có thể tìm hiểu thêm về điều đó dưới đây.

Ai nên dùng steroid đường uống?

Với thời gian điều trị ngắn hơn, những loại thuốc này có thể giúp giảm viêm đau liên quan đến đau lưng và cổ cấp tính nghiêm trọng (cơn đau xuất hiện và hết nhanh chóng, mặc dù có thể kéo dài đến 3-6 tháng). Steroid đường uống cũng có thể giúp giảm đau bùng phát phổ biến với các bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Các tình trạng phổ biến được điều trị bằng steroid đường uống bao gồm đau thắt lưng và thoát vị đĩa đệm.

Steroid Điểm mạnh và điểm yếu

Một trong những lợi ích lớn nhất của steroid đường uống là chúng giúp giảm đau và viêm mà không gây ra sự xâm lấn của các đối tác được tiêm. Không giống như tiêm tủy sống, steroid đường uống không cần phơi nhiễm MRI hoặc phóng xạ, và có thể gây ra ít rủi ro hơn cho một số bệnh nhân. Tuy nhiên, tiêm tủy sống cung cấp một liều corticosteroid tập trung hơn với mức độ tác dụng phụ toàn thân (toàn cơ thể) thấp hơn.

Steroid đường uống có một số nhược điểm, mặc dù. So với tiêm steroid, phải mất nhiều thời gian hơn để các hình thức uống có hiệu lực. Steroid đường uống cũng tác động đến toàn bộ cơ thể của bạn, không phải là một khu vực như dạng tiêm. Bởi vì điều này, steroid đường uống mang lại tác dụng phụ đáng kể hơn so với các phương pháp phân phối khác.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể bao gồm:

Tăng cân
Huyết áp cao
Tăng áp lực mắt (tăng nhãn áp)
Chân sưng
Thay đổi tâm lý, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, mất trí nhớ và thay đổi hành vi
Khó ngủ

Người ta tin rằng từ lâu rằng việc sử dụng steroid đường uống trong thời gian ngắn sẽ bảo vệ chống lại các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây được công bố vào tháng 4 năm 2017 trên BMJ cho thấy những người trưởng thành sử dụng steroid đường uống có nguy cơ gãy xương tăng gấp hai lần, nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch tăng gấp ba lần và nguy cơ nhiễm trùng huyết tăng gấp 5 lần trong vòng 30 ngày. bắt đầu dùng thuốc Các tác giả nghiên cứu khuyến nghị sử dụng liều steroid đường uống thấp nhất có thể để giảm khả năng xảy ra các biến chứng này. ¹ Ngoài ra, không có nghiên cứu thiết kế tốt nào hỗ trợ hiệu quả của thuốc steroid đường uống trong điều trị đau cổ và thắt lưng.

Nếu sử dụng steroid đường uống như một phương pháp điều trị lâu dài, chẳng hạn như trong điều trị một số rối loạn viêm nhiễm (ví dụ, lupus, viêm cột sống dính khớp), bạn nên lưu ý các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài:

Làm lành vết thương chậm hơn và tăng vết thâm da
Tăng nguy cơ nhiễm trùng
Nhìn mờ hoặc mờ
Đường trong máu cao
Loãng xương và gãy xương
Hoại tử vô mạch của xương (chết xương do thiếu máu)

Sử dụng an toàn steroid đường uống cho đau cột sống

Steroid đường uống là thuốc chỉ theo toa. Trong chuyến thăm của bạn với bác sĩ, hãy hỏi về các tác dụng phụ và biến chứng liên quan đến các loại thuốc này. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu chính xác làm thế nào để sử dụng steroid đường uống đúng cách, vì nó có thể theo một lịch trình giảm dần trái ngược với chế độ một viên thuốc mỗi ngày đơn giản.

Sử dụng thuốc an toàn có nghĩa là sử dụng chính xác như bác sĩ kê toa. Nếu bạn có thắc mắc về cách sử dụng steroid đường uống, hãy gọi bác sĩ hoặc nói chuyện với dược sĩ khi bạn nhận toa thuốc.

Steroid đường uống có thể là một thuốc bổ sung để giảm đau và viêm do đau lưng hoặc cổ (đặc biệt là từ dây thần kinh bị chèn ép) khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại, nhưng điều cần thiết là sử dụng chúng theo yêu cầu của bác sĩ để ngăn ngừa tác dụng phụ có hại. Nếu bạn hoàn thành quá trình dùng thuốc và thấy rằng, cơn đau của bạn vẫn cản trở chất lượng cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị khác (như vật lý trị liệu, tiêm cột sống, v.v.) mà bạn có thể khám phá.

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG, et al. Sử dụng ngắn hạn corticosteroid đường uống và tác hại liên quan ở người trưởng thành tại Hoa Kỳ: nghiên cứu đoàn hệ dân số. BMJ 2017; 357: j1415.

Nguồn
Thuốc tiên và các corticosteroid khác. Trang web của Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Xuất bản ngày 15 tháng 11 năm 2015. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2019.

Swift D. Ngay cả steroid đường uống ngắn hạn có nguy cơ nghiêm trọng. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Xuất bản ngày 20 tháng 4 năm 2017. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2019.

Waknine Y. Steroid đường uống có ít tác dụng ở bệnh nhân đau thần kinh tọa. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Xuất bản ngày 20 tháng 5 năm 2015. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2019.